病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床分析

劉 霞

（山東省臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 臨沂 276000）

病毒性肝炎在感染科當(dāng)中較為常見，并且病毒性肝炎病癥會(huì)給患者機(jī)體的多個(gè)系統(tǒng)造成損害，伴隨著病情的發(fā)展惡化，肝炎病毒不但會(huì)損傷患者肝臟，也會(huì)對(duì)患者的其他系統(tǒng)器官造成嚴(yán)重?fù)p害。通過研究表明[1]，病毒性肝炎會(huì)致使患者機(jī)體相關(guān)血常規(guī)與生化檢驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)改變。本次就2017年1月至2018年4月我院收治的病毒性肝炎患者50例與同期健康體檢人員50例作為對(duì)象，分析病毒性肝炎采用血常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2017年1月至2018年4月我院收治的病毒性肝炎患者50例作為實(shí)驗(yàn)組，選同期健康體檢人員50例作為健康組。實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者24例，年齡均在20～76歲，平均年齡為（46.8±2.2）歲。健康組男性患者有27例，女性患者有23例，年齡均在21～77歲，平均年齡為（47.0±2.3）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對(duì)兩組受試人員均實(shí)施生化檢驗(yàn)與血常規(guī)檢驗(yàn)，采集兩組受試人員清晨空腹靜脈血，將采集的血液分別放在兩支抗凝真空管內(nèi)，一管進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，使用血細(xì)胞檢驗(yàn)分析儀器，同時(shí)使用配套實(shí)際對(duì)檢測的結(jié)果實(shí)施檢驗(yàn)。另一管則進(jìn)行離心，離心速度設(shè)置為2000轉(zhuǎn)/分，離心10 min，采集離心后的血清標(biāo)本，實(shí)施生化檢驗(yàn)，采用全自動(dòng)的生化分析檢測儀器，并使用配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組受試人員血常規(guī)指標(biāo)與生化指標(biāo)情況，血常規(guī)指標(biāo)主要是淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)（PLT）與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）。生化指標(biāo)主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肝功能白球比例（A/G）、白蛋白（ALB）與總膽紅素指標(biāo)（TBIL）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料以（-x±s）表示，行t檢驗(yàn)。檢出結(jié)果以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。計(jì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、丙谷轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素指標(biāo)指標(biāo)要顯著高于健康組，且數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者肝功能白球比例、白蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)與白細(xì)胞技術(shù)要顯著低于健康組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

白細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)實(shí)驗(yàn)組 50 37.8±1.2 54.6±9.6 101.6±8.6 4.6±1.4健康組 50 26.4±1.6 62.8±9.4 160.4±8.4 7.8±1.1 t - 40.31 4.32 34.59 12.71 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 淋巴細(xì)胞(%)中性粒細(xì)胞(%)血小板計(jì)數(shù)(×109/L)

表2 兩組患者血生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表2 兩組患者血生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(U/L)實(shí)驗(yàn)組 50 1.3±0.1 40.2±5.4 22.0±18.6 98.6±9.4健康組 50 1.7±0.3 48.6±0.3 15.0±4.5 30.2±12.0 t- 8.94 10.98 2.59 31.73 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 肝功能白球比例白蛋白(g/L)總膽紅素(μmol/L)

3 討 論

病毒性肝炎病癥屬于肝病當(dāng)中較為常見類型，伴隨人們生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的不斷變化，病毒性肝炎發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年升高，若不及時(shí)采取措施對(duì)病癥進(jìn)行控制。則極易出現(xiàn)急、慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎與肝癌病癥，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅。因而，及時(shí)且有效的對(duì)這類病癥實(shí)施診斷與治療至關(guān)重要[3]。

相關(guān)報(bào)道顯示[4]，病毒性肝炎病毒不但會(huì)使得患者肝臟受到損傷，還會(huì)對(duì)患者各個(gè)系統(tǒng)或者器官造成損傷，致使機(jī)體血常規(guī)與生化指標(biāo)呈現(xiàn)出不同程度性改變，最為明顯的便是骨髓的造血功能。當(dāng)患者出現(xiàn)骨髓的造血功能阻礙、肝硬化與造血功能抑制等情況的時(shí)候，患者機(jī)體內(nèi)部白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)呈現(xiàn)出下降的趨勢。主要原因是患者在受到肝炎病毒入侵的時(shí)候，肝炎病毒會(huì)致使骨髓干細(xì)胞染色體出現(xiàn)異常的分化與著呢告知，致使檢驗(yàn)工作在制作標(biāo)本的時(shí)候紅細(xì)胞會(huì)被溶血?jiǎng)┧茐?，?duì)白細(xì)胞技術(shù)產(chǎn)生影像，導(dǎo)致假性增高現(xiàn)象的出現(xiàn)。另外，病毒性肝炎病癥患者血小板計(jì)數(shù)也會(huì)有不同程度降低現(xiàn)象，是因?yàn)榛颊吖撬枋艿絿?yán)重?fù)p害，或者造血功能發(fā)生障礙的時(shí)候，患者容易發(fā)生溶血的現(xiàn)象、以及出現(xiàn)再生障礙性貧血。病毒性肝炎病癥采取血常規(guī)檢測，可以有效反映出患者的病情變化。若要確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確度還需要對(duì)其進(jìn)行生化檢驗(yàn)，有助于對(duì)肝臟合成功能進(jìn)行評(píng)估[5]。

伍國生等[6]的研究顯示，實(shí)驗(yàn)組病毒性肝炎患者60例血常規(guī)檢驗(yàn)與生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果和對(duì)照組60例健康人員比較，檢驗(yàn)結(jié)果有顯著差異。本次的研究結(jié)果也表明，實(shí)驗(yàn)組患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、丙谷轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素指標(biāo)指標(biāo)要顯著高于健康組。實(shí)驗(yàn)組患者肝功能白球比例、白蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)與白細(xì)胞技術(shù)要顯著低于健康組。以上檢驗(yàn)結(jié)果說明，病毒性肝炎病癥患者采用血常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)具有可行性，有助于臨床正確診斷、分析以及評(píng)估患者的病情狀況，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師給患者制定相應(yīng)治療方案提供重要參考依據(jù)。有助于對(duì)患者病癥進(jìn)行及時(shí)控制，避免多種并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者治療的痛苦。防止誤診，從而導(dǎo)致病毒性肝炎患者將病癥傳染給周圍的人群，造成不良后果，也有助于臨床感染控制工作的順利進(jìn)行[7]。

綜上所述，針對(duì)病毒性肝炎患者，實(shí)施血常規(guī)指標(biāo)檢測與生化指標(biāo)檢驗(yàn)，可以為臨床診斷病毒性肝炎病癥提供相應(yīng)參考依據(jù)，提高臨床診斷效果，促進(jìn)患者疾病的早期治療，值得臨床推廣與應(yīng)用。