集束化護(hù)理對預(yù)防糖尿病患者住院期間糖尿病足意外發(fā)生的效果觀察

鄭希萍

（東港市中醫(yī)院糖尿病科，遼寧 東港 118300）

糖尿病患者由于周圍神經(jīng)病變，可能會引起足部軟組織破壞與畸形形成，在日常的生命活動中發(fā)生襪子勒傷、鞋子磨傷、指甲剪誤傷等意外，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的感染、潰瘍、血管疾病、神經(jīng)病變性骨折等[1-2]。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀，就有可能會造成災(zāi)難性的后果。因此，在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預(yù)防和治療將有著重大意義。集束化護(hù)理則是將對糖尿病患者有效的糖尿病足意外預(yù)防護(hù)理方式綜合起來，集中對患者實施護(hù)理，在原先重多護(hù)理方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。本次研究主要分析糖尿病患者在住院期間接受集束化護(hù)理后糖尿病足意外發(fā)生的預(yù)防情況，探討集束化護(hù)理對預(yù)防糖尿病足意外發(fā)生的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院于2012年2月至2015年2月收治的糖尿病患者中隨機(jī)選出120例，采用隨機(jī)抽簽法分為60例糖尿病患者構(gòu)成的對照組和60例糖尿病患者的觀察組。觀察組中，38例男患者，22例女患者，年齡45～78歲，平均年齡（61.3±10.21）歲，體質(zhì)量指數(shù)為（25.78±2.11）kg/m2，空腹血糖為（9.21±0.57）mmol/L，餐后2 h血糖為（17.23±2.14）mmol/L，糖化血紅蛋白為（10.46±0.51）%；對照組中，40例男患者，20例女患者，年齡51～82歲，平均年齡（69.3±11.01）歲，體質(zhì)量指數(shù)為（26.08±2.24）kg/m2，空腹血糖為（9.51±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖為（17.61±2.32）mmol/L，糖化血紅蛋白為（10.38±0.49）%。兩組患者的性別、年齡、體質(zhì)量數(shù)、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：給予對照組的患者預(yù)防糖尿病足意外發(fā)生的常規(guī)知識普及（如了解糖尿病足意外的發(fā)生原因、主要癥狀、日常護(hù)理方法等），給予觀察組的患者集束化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)兩組患者住院期間糖尿病足意外發(fā)生的次數(shù)從而了解集束化護(hù)理對糖尿病患者住院期間的糖尿病足意外發(fā)生率，根據(jù)兩組患者對糖尿病足意外的知識考核得分從而判斷其對糖尿病足的相關(guān)知識掌握情況。

1.3 觀察指標(biāo)：①將兩組糖尿病患者糖尿病足意外的發(fā)生率進(jìn)行對比，其中參與評定的意外項目包含襪子勒傷、鞋子磨傷、指甲剪誤傷、足燙傷。②綜合兩組糖尿病患者的相關(guān)知識考核得分和足部護(hù)理操作的考核得分，對比兩組患者對糖尿病足的相關(guān)知識了解情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究中所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料及計量資料分別采用率或比例數(shù)、（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用χ2來檢驗組件比較，采用t來檢驗組間比較，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者糖尿病足意外發(fā)生率對比：對照組的患者發(fā)生襪子勒傷的有2例，所占比例為3.33%，鞋子磨傷的有3例，所占比例為5%，指甲剪誤傷的有1例，所占比例為1.67%，足燙傷的有2例，所占比例為3.33%，總發(fā)生率為13.33%；觀察組的患者發(fā)生襪子勒傷的有0例，所占比例為0%，鞋子磨傷的有0例，所占比例為0%，指甲剪誤傷的有0例，所占比例為0%，足燙傷的有0例，所占比例為0%，總發(fā)生率為0%。可以看出，對照組的患者糖尿病足意外發(fā)生率明顯高于觀察組，其差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者對糖尿病足相關(guān)知識的了解情況對比：對照組的患者足部護(hù)理操作的考核得分為（60.11±10.24）分，觀察組的患者足部護(hù)理操作的考核得分為（88.73±4.28）分；對照組的患者知識考核得分為（26.34±6.12）分，觀察組的患者知識考核得分為（36.01±3.45）分?？梢钥闯?，對照組的患者對糖尿病足香果汁是的了解情況明顯低于觀察組，其差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著糖尿病患者的增多，糖尿病足作為糖尿病的并發(fā)癥其發(fā)病率也隨之增多。由于多數(shù)患者對糖尿病足的相關(guān)知識并不了解，沒有得到正確、專業(yè)的護(hù)理，導(dǎo)致足部發(fā)生感染、潰瘍，更有甚者將面臨截肢等重大問題。針對這種情況，糖尿病足的早期預(yù)防就顯得尤為重要，而本次研究的集束化護(hù)理，可以有效地對糖尿病足進(jìn)行提前預(yù)防，使得患者免受糖尿病足意外的痛苦。據(jù)本次研究表明，對糖尿病患者進(jìn)行集束化護(hù)理干預(yù)能夠有效地減少足部損傷，降低糖尿病足意外發(fā)生率，同時能夠使患者掌握更多的相關(guān)知識與實際足部護(hù)理操作[3]。

綜上所述，糖尿病患者在住院期間進(jìn)行集束化護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防糖尿病足的意外發(fā)生情況，使患者對糖尿病足有更深層次的了解，提高患者的生活水平質(zhì)量。