心理護(hù)理對(duì)腦梗死患者負(fù)性情緒及服藥依從性的效果分析

喬敬華

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

腦梗死屬于一種臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其病程長，且大部分患者的生活自理能力均受到限制，因此極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。而患者的服藥依從性直接關(guān)系到患者的預(yù)后[1]。本研究旨在探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者負(fù)性情緒及服藥依從性的效果，以期為腦梗死患者日常護(hù)理工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2015年1月至2016年12月本院收治的126例腦梗死患者分到觀察組和對(duì)照組，每組各63例。觀察組中男性患者33例，女性患者30例；年齡60～80歲，平均（68.83±5.52）歲。對(duì)照組中男性患者32例，女性患者31例；年齡60～80歲，平均（68.86±5.50）歲。觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的一般資料均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組研究對(duì)象施以常規(guī)護(hù)理，主要包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征、用藥指導(dǎo)等。觀察組研究對(duì)象在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：首先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，以了解患者的生活習(xí)慣、病史、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持情況等；同時(shí)了解患者的訴求，以找到患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)方案。為患者建立完善的社會(huì)支持、情感支持系統(tǒng)。動(dòng)員患者家屬，讓患者了解到其關(guān)心支持對(duì)患者預(yù)后的重要性，告知患者家屬多關(guān)懷患者，從而緩解患者的后顧之憂。采用音樂調(diào)節(jié)的方式緩解患者的緊張情緒，指導(dǎo)患者深呼吸，同時(shí)選取《太陽雨》《天鵝湖組曲》《皇帝》等管弦樂曲播放給患者，以使患者放松自己的心情。指導(dǎo)患者及早進(jìn)行偏癱肢體的主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)患者取得的進(jìn)步予以肯定的鼓勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)患者的積極性，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SAS量表、SDS量表對(duì)護(hù)理前后兩組研究對(duì)象的焦慮、抑郁負(fù)性情緒變化情況進(jìn)行比較分析。同時(shí)比較兩組研究對(duì)象的服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以（）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分分別為（65.39±5.54）分、（65.36±5.58）分；SDS量表評(píng)分分別為（63.47±5.42）分、（63.44±5.42）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均有P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分分別為（44.38±3.92）分、（53.28±4.19）分；SDS量表評(píng)分分別為（42.25±3.87）分、（50.93±4.06）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，均有P＞0.05。觀察組中完全依從47例，部分部分依從12例，完全不依從4例；對(duì)照組中完全依從18例，部分部分依從26例，完全不依從19例；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的服藥依從性明顯提高，P＜0.5。

3 討 論

大部分腦梗死患者發(fā)病后意識(shí)仍是清楚的，由于腦梗死起病急，大多患者接受不了這種打擊，加之部分患者出現(xiàn)偏癱表現(xiàn)，因此極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，而焦慮、抑郁等不良心理又會(huì)影響患者的服藥依從性，從而對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。因此，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒具有十分重要的意義。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的SAS量表、SDS量表得分均明顯低于對(duì)照組，且服藥依從性明顯由于對(duì)照組，結(jié)果表明，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的不良心理，從而提高患者的治療信心，進(jìn)一步提高了患者的服藥依從性。分析原因可能是由于心理護(hù)理干預(yù)可激發(fā)患者的家庭、社會(huì)責(zé)任感，并能調(diào)動(dòng)病患的積極因素，使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)操作，促進(jìn)有效促進(jìn)了疾病的康復(fù)[3]。此外，良好的心理狀態(tài)是患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的重要保障，因此保持患者的良好心態(tài)有利于促進(jìn)患者及早進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，有效促進(jìn)了患者的康復(fù)。

綜上所述，強(qiáng)化心理護(hù)理措施對(duì)腦梗死患者恢復(fù)期具有顯著效果，研究顯示可明顯降低患者抑郁或焦慮等不良情緒，同時(shí)能夠明顯提高患者服藥依從性，對(duì)改善患者的預(yù)后具有十分重要的作用。