藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的作用分析

仲新巖

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

在我國的醫(yī)療大環(huán)境當(dāng)中，抗生素使用范圍廣，使用頻率高，并且能夠有效地幫助臨床治療，是重要的治療手段[1]。但當(dāng)前，我國抗生素使用存在大量不合理現(xiàn)象。此次研究分析藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年4月至2017年7月102例應(yīng)用抗生素的患者，隨機分為觀察組51例、對照組51例。觀察組男32例，女19例，年齡9～64歲，平均年齡（42.46±3.61）歲；對照組男31例，女20例，年齡9～65歲，平均年齡（42.57±3.55）歲。兩組基礎(chǔ)資料差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。此研究102例應(yīng)用抗生素的患者知情，并簽署同意書。

1.2 方法：觀察組用藥學(xué)干預(yù)抗生素應(yīng)用：首先采集患者病原菌，根據(jù)病原菌的具體情況選擇使用抗生素的種類、用量等。如果患者的病情緊急，可以先依據(jù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗來選擇使用抗生素，并在同時采集患者病原菌，進行藥敏試驗，通過藥敏試驗的結(jié)果調(diào)整使用抗生素[2]。嚴格抗生素相關(guān)審批制度，使用抗生素要有正、副醫(yī)師主任或以上的醫(yī)師簽字。由于抗生素的新產(chǎn)品日益涌現(xiàn)，其種類越來越繁多，這要求在使用抗生素中要有足夠的抗生素知識，然而部分醫(yī)護人員對此的掌握度明顯不夠。因此，醫(yī)院必須組織相關(guān)培訓(xùn)，邀請專業(yè)講師來講解抗生素使用面臨的新形勢及當(dāng)今嚴重的濫用現(xiàn)象，并普及抗生素相關(guān)知識，努力提高醫(yī)護人員對抗生素的認知水平。醫(yī)護人員還要對患者及其家屬宣教抗生素知識，讓他們較為深刻地理解到，合理正確地使用抗生素是一件非常重要的事情，同時提高患者的配合度。要有十年以上臨床經(jīng)驗的資深藥師管理與指導(dǎo)抗生素使用，并定期查體、查房，遵循臨床藥學(xué)標準來調(diào)整抗生素用藥方案，同時還要根據(jù)患者的具體情況，兩全齊備才能確保抗生素合理正確地應(yīng)用[3]。對照組用進行尋?？股毓芾恚号R床藥師根據(jù)患者的實際病情和臨床醫(yī)師的醫(yī)囑，結(jié)合起來制定對應(yīng)的抗生素使用方案，在過程中不得采用藥學(xué)干預(yù)。

1.3 觀察指標。療效指標：分為無效、有效和效果顯著3個等級，由主治醫(yī)師依據(jù)相關(guān)標準判定患者屬于哪一等級，總有效率＝（有效＋效果顯著）/總例數(shù)×100%；不正確使用指標：預(yù)防性用藥與大劑量使用廣譜抗生素，以及無明確指征聯(lián)合用藥，皆為不正確使用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件分析，（χ2）表示計量，t檢驗；（%）表示計數(shù)，χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組51例應(yīng)用抗生素的患者，無效4例，有效16例，效果顯著31例，總有效率92.16%（47/51）；對照組51例應(yīng)用抗生素的患者，無效9例，有效15例，效果顯著27例，總有效率82.35%（42/51）。觀察組的總有效率92.16%明顯高于對照組的總有效率82.35%，有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.3269，P=0.0375＜0.05）。

2.2 兩組不正確使用率比較：觀察組51例應(yīng)用抗生素的患者，正確使用50例，不正確使用1例，不正確使用率1.96%（1/51）；對照組51例應(yīng)用抗生素的患者，正確使用44例，不正確使用7例，不正確使用率13.73%（7/51）。觀察組的不正確使用率1.96%明顯低于對照組的不正確使用率13.73%，有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.5810，P=0.0019＜0.05）。

3 討 論

抗生素具有抗病原體，或者其他的活性，可對其他細胞發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)形成干擾，同時該藥便于獲取，且療效較佳，具有多方面優(yōu)勢。但抗生素不只有正面性，同樣存在負面性，比如引發(fā)醫(yī)源性疾病，以及與用藥目的無關(guān)且不利于患者的不良反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，我國抗生素藥品的使用量呈上升趨勢，病菌耐藥性和藥源性疾病日益嚴重，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、頭暈?zāi)垦：托耐炊Q等癥狀，嚴重者可致死[4]。所以，抗生素臨床合理應(yīng)用引起人們廣泛關(guān)注。在抗生素臨床應(yīng)用中進行藥學(xué)干預(yù)[5]，針對預(yù)防性用藥與大劑量使用廣譜抗生素，以及無明確指征聯(lián)合用藥等不正確使用的現(xiàn)象[6]，能促進臨床合理應(yīng)用抗生素，降低抗生素不正確使用率，提升抗生素應(yīng)用效果。本研究觀察組的總有效率明顯高于對照組，不正確使用率明顯低于對照組。這表明在抗生素臨床應(yīng)用中，藥學(xué)干預(yù)有利于抗生素臨床合理應(yīng)用。

綜上所述，在抗生素臨床應(yīng)用中，藥學(xué)干預(yù)有利于抗生素臨床合理應(yīng)用，能提升抗生素臨床應(yīng)用效果，值得推廣開來。