遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

為貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，推進聯(lián)合國2030年終結(jié)艾滋病流行可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）、《健康中國行動（2019—2030年）》和《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》（國辦發(fā)〔2017〕8號）有關(guān)要求，解決當(dāng)前艾滋病防治工作中的重點和難點問題，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，將疫情持續(xù)控制在低流行水平，特制定本實施方案。

1 總體要求

1.1 指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以人民健康為中心，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府主體責(zé)任，明確部門職責(zé)，調(diào)動全社會力量，在鞏固現(xiàn)有防控成效的基礎(chǔ)上，聚焦艾滋病性傳播，樹立每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，注重疾病防控、社會治理雙策并舉，創(chuàng)新防治策略，精準實施防控工程，遏制艾滋病流行，保護人民群眾身體健康。

1.2 總體目標增強艾滋病防治意識，避免和減少不安全性行為，最大限度發(fā)現(xiàn)和治療艾滋病感染者，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，推進消除母嬰傳播進程，將艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平。

2 策略措施

2.1 預(yù)防艾滋病宣傳教育工程（艾滋病防治協(xié)調(diào)機制辦公室牽頭）

2.1.1 增強個人健康責(zé)任意識 強化社會主義核心價值觀宣傳，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)公序良俗，大力宣傳每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念。根據(jù)不同人群特點，開發(fā)針對性和可接受性強的宣傳材料，既突出艾滋病危害，開展警示性教育，又倡導(dǎo)社會關(guān)愛艾滋病感染者，反對歧視。居民艾滋病防治知識知曉率達90%以上。

2.1.2 加強公共場所和流動人口宣傳 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在相關(guān)服務(wù)對象集中活動區(qū)域常年開展艾滋病防治宣傳，提供現(xiàn)場咨詢服務(wù)。海關(guān)、民政等部門在口岸等流動人員密集場所、用工單位、居住社區(qū)開展艾滋病防治宣傳。人力資源社會保障等部門要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動力外出務(wù)工培訓(xùn)內(nèi)容。流動人口艾滋病防治知識知曉率達90%以上。

2.1.3 加強老年人宣傳教育 衛(wèi)生健康等部門結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、敬老愛老等活動，加強對老年人的情感關(guān)懷和心理溝通，豐富老年人業(yè)余生活，每年至少開展2次艾滋病防治宣傳。社區(qū)居民委員會、村民委員會和老年人服務(wù)機構(gòu)采取老年人喜聞樂見的方式開展艾滋病防治宣傳教育。老年人艾滋病防治知識知曉率達90%以上。

2.1.4 加強易感染艾滋病危險行為人群的健康教育 衛(wèi)生健康部門有針對性地開展易感染艾滋病危險行為人群的警示性教育和法制宣傳，突出疫情特點、危害嚴重性和有效防治措施等內(nèi)容，通過12320公共衛(wèi)生服務(wù)熱線和微信公眾號解答咨詢問題。易感染艾滋病危險行為人群艾滋病防治知識知曉率達90%以上。

2.1.5 加強媒體宣傳 宣傳、網(wǎng)信、工業(yè)和信息化、廣電等部門積極協(xié)調(diào)報紙、廣播電臺、電視臺等主要媒體加大艾滋病防治公益宣傳力度，并利用網(wǎng)站、“兩微一端”等新媒體平臺加大宣傳推送力度。充分利用世界艾滋病日、國際禁毒日等重要節(jié)點，集中開展艾滋病防治主題宣傳活動。

2.1.6 提升防治宣傳技術(shù)水平 衛(wèi)生健康部門每年至少公布1次艾滋病疫情和防治工作情況，制作一批精品宣傳教育材料，為各部門提供技術(shù)支持。各地積極探索利用大數(shù)據(jù)信息、人工智能技術(shù)判斷艾滋病防治重點人群和對象，通過互聯(lián)網(wǎng)精準推送防治信息。

2.2 艾滋病綜合干預(yù)工程（衛(wèi)生健康部門牽頭）

2.2.1 大力推廣使用安全套 衛(wèi)生健康等部門免費向艾滋病感染者發(fā)放安全套，在流動人口集中區(qū)域增設(shè)安全套銷售點或自動發(fā)售裝置，實現(xiàn)賓館等公共場所安全套擺放全覆蓋。

2.2.2 強化綜合干預(yù) 衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會組織等對易感染艾滋病危險行為人群開展健康教育、安全套推廣、動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等綜合干預(yù)工作，疾病預(yù)防控制機構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，開展易感染艾滋病危險行為人群規(guī)模和分布估計及行為狀況評估，實施線上和線下綜合干預(yù)。進一步推進暴露后預(yù)防措施，開展男性同性性行為等人群暴露前預(yù)防試點工作，制定完善政策并逐步推廣。男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。

2.2.3 加強重點干預(yù) 公安、司法行政、衛(wèi)生健康部門建立健全社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)和維持治療銜接工作機制，將戒毒藥物維持治療作為依法處置和管理吸毒人員的重要措施，納入禁毒工作監(jiān)測和艾滋病防治工作考評內(nèi)容。衛(wèi)生健康部門對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施健康教育、檢測治療和生育指導(dǎo)等防治措施。對性病就診者開展艾滋病檢測咨詢，對艾滋病感染者、戒毒藥物維持治療人員、自愿咨詢檢測人員開展性病篩查，并對性病患者進行規(guī)范治療。對艾滋病感染者開展健康及行為狀況評估，提供針對性隨訪干預(yù)服務(wù)。參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在0.3%以下，夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。

2.2.4 充分發(fā)揮社會組織作用 有條件的地方民政、財政、衛(wèi)生健康等部門依托當(dāng)?shù)厣鐣M織孵化基地為參與艾滋病防治的社會組織提供場地、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等服務(wù)，支持其完善自身建設(shè)，促進符合條件的社會組織登記。利用社會組織參與艾滋病防治基金和各地政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)、支持社會組織開展工作，加強技術(shù)支持和監(jiān)督管理。

2.3 艾滋病擴大檢測和治療工程（衛(wèi)生健康部門牽頭）

2.3.1 完善檢測策略 衛(wèi)生健康部門要切實發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)作用，提高服務(wù)可及性。醫(yī)療機構(gòu)要按照“知情不拒絕”原則，在皮膚性病科、肛腸科、泌尿外科等重點科室為就診者提供艾滋病和性病檢測咨詢服務(wù)。血站要繼續(xù)鞏固臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋工作，加強質(zhì)量控制，完善技術(shù)規(guī)程、標準和規(guī)范。艾滋病疫情嚴重地區(qū)將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點公共場所服務(wù)人員健康體檢，婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部具備艾滋病快速檢測咨詢服務(wù)能力。各地監(jiān)管場所和有條件的海關(guān)要具備艾滋病檢測條件。有條件的地區(qū)要結(jié)合本地疫情特點，探索將艾滋病檢測納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康體檢和社會體檢機構(gòu)的個人健康體檢內(nèi)容，強化感染者隱私保護。診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者比例達90%以上。

2.3.2 促進主動檢測 衛(wèi)生健康部門每年向社會更新1次艾滋病檢測機構(gòu)信息，動員有意愿者接受檢測服務(wù)。衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管等部門制定艾滋病自測試劑技術(shù)審查指導(dǎo)原則和銷售監(jiān)管相關(guān)政策，開展互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約檢測咨詢服務(wù)，推動自我檢測。

2.3.3 加強流行病學(xué)調(diào)查和告知 疾病預(yù)防控制機構(gòu)和海關(guān)對感染者進行面對面結(jié)果告知，明確責(zé)任與權(quán)利，督促其及時將感染狀況告知其配偶或有性關(guān)系者并主動采取預(yù)防措施。做好流行病學(xué)調(diào)查及溯源調(diào)查工作。鼓勵各地探索制定地方法規(guī)等方式促進感染者配偶告知工作。艾滋病感染者權(quán)利義務(wù)知曉率達95%以上。

2.3.4 不斷提高抗病毒治療服務(wù) 衛(wèi)生健康等部門優(yōu)化布局，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)抗病毒治療任務(wù)全覆蓋，完善補償機制。將承擔(dān)艾滋病診治工作納入醫(yī)療機構(gòu)考核管理。探索第三方承擔(dān)的艾滋病治療相關(guān)檢測服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展艾滋病遠程醫(yī)療、健康咨詢和健康管理等服務(wù)。推廣檢測咨詢、診斷治療“一站式”服務(wù)，強化抗病毒治療質(zhì)量控制，加強耐藥監(jiān)測。建立感染者流出地與流入地信息交流管理機制，對流入半年以上的感染者，在尊重感染者本人意愿前提下，由流入地負責(zé)隨訪和治療。加強艾滋病感染者的結(jié)核病篩查，在結(jié)核潛伏感染且無活動性結(jié)核病的感染者中開展預(yù)防性治療試點工作。符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者治療成功率達90%以上。

2.4 預(yù)防艾滋病社會綜合治理工程（政法部門牽頭）

2.4.1 依法做好相關(guān)領(lǐng)域社會管理 政法部門組織協(xié)調(diào)、推動和督促有關(guān)部門開展艾滋病相關(guān)社會治安綜合治理工作，妥善應(yīng)對艾滋病相關(guān)重大突發(fā)事件。公安等部門結(jié)合專項行動，加強對娛樂服務(wù)場所監(jiān)督管理，嚴厲打擊涉黃等違法犯罪活動，依法從重打擊處理涉及艾滋病傳播危險的相關(guān)違法犯罪行為，依法責(zé)令相關(guān)經(jīng)營場所停業(yè)整頓直至吊銷證照，對涉嫌故意傳播艾滋病的案件要及時依法立案偵查。公安、司法行政、衛(wèi)生健康等部門對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒人員進行艾滋病檢測，對檢測發(fā)現(xiàn)的感染者加強重點管理并及時開展抗病毒治療。

2.4.2 加強合成毒品等物質(zhì)管控 衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、公安等部門密切監(jiān)測藥物濫用情況，依法查處危害健康的非法催情劑等，及時將易促進艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入毒品管控范圍，依法加大打擊力度。

2.4.3 加強不法社交媒體和網(wǎng)絡(luò)平臺清理 宣傳、網(wǎng)信、工業(yè)和信息化、公安等部門加強社交媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺和社交軟件的監(jiān)管，實施分級分類管理、屬地管理和全流程管理，督促相關(guān)企業(yè)將監(jiān)管措施落實到位，配合衛(wèi)生健康部門發(fā)布艾滋病風(fēng)險提示和健康教育信息。結(jié)合“凈網(wǎng)2019”等專項行動，依法清理和打擊傳播色情信息、從事色情和毒品交易的社交媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺和個人，維護網(wǎng)絡(luò)傳播秩序。

2.5 消除艾滋病母嬰傳播工程（衛(wèi)生健康部門牽頭）

2.5.1 落實預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施 衛(wèi)生健康部門加強感染艾滋病育齡婦女健康管理和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)孕情并盡早納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。鼓勵各地在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查中開展艾滋病檢測咨詢。在孕婦首次接受孕產(chǎn)期保健時進行艾滋病篩查，對檢測發(fā)現(xiàn)陽性的孕婦盡早明確感染狀況，并及時納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒艾滋病抗病毒治療，加強感染艾滋病孕產(chǎn)婦病毒載量檢測、暴露兒童早期診斷檢測和隨訪工作。感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒用藥率均達到90%以上，艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。

2.5.2 提升預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)水平 衛(wèi)生健康部門要制訂轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作流程圖，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任單位和責(zé)任人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要優(yōu)化孕產(chǎn)婦和暴露兒童艾滋病檢測流程，建立臨產(chǎn)婦艾滋病檢測綠色通道。完善預(yù)防母嬰傳播信息收集與管理制度，加強信息的分析利用。

2.5.3 逐步開展消除艾滋病母嬰傳播工作 衛(wèi)生健康部門要制訂國家消除艾滋病母嬰傳播方案，鼓勵各地以消除為目標，分析差距，改進工作，以省為單位逐步開展消除艾滋病母嬰傳播工作。積極推動部分省份艾滋病母嬰傳播率達到2%的消除標準，為全國申請消除母嬰傳播認證奠定基礎(chǔ)。

2.6 學(xué)生預(yù)防艾滋病教育工程（教育部門牽頭）

2.6.1 強化部門協(xié)同合作 教育、衛(wèi)生健康等部門要堅持立德樹人，樹立健康第一的教育理念，協(xié)同推進學(xué)生艾滋病防控工作。衛(wèi)生健康部門要會同教育部門規(guī)范和落實學(xué)校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制，每年至少通報2次疫情。將學(xué)校落實預(yù)防艾滋病教育情況納入教育和衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容。普通高等學(xué)校、職業(yè)院校成立由校領(lǐng)導(dǎo)牽頭的艾滋病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，疾病預(yù)防控制機構(gòu)為學(xué)校開展預(yù)防工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。青年學(xué)生艾滋病防治知識知曉率達95%以上。

2.6.2 加強普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校的性健康和預(yù)防艾滋病教育 普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校開展性道德、性責(zé)任、拒絕不安全性行為、拒絕毒品等教育，加強師資力量建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的性觀念。利用學(xué)校醫(yī)務(wù)室、心理輔導(dǎo)室開展性生理、性心理咨詢服務(wù)。利用地方課程、班團隊活動等，確保落實初中學(xué)段6課時、高中學(xué)段4課時的預(yù)防艾滋病教育時間。

2.6.3 落實普通高等學(xué)校、職業(yè)院校預(yù)防艾滋病教學(xué)任務(wù) 普通高等學(xué)校、職業(yè)院校在新生入學(xué)體檢中發(fā)放預(yù)防艾滋病教育處方，每學(xué)年開設(shè)不少于1課時的艾滋病防控專題教育講座。普通高等學(xué)校充分發(fā)揮在線開發(fā)課程作用，鼓勵將大學(xué)生預(yù)防艾滋病教育跨校學(xué)分課程等納入教學(xué)內(nèi)容。加強外國留學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳教育工作。

2.6.4 開展多種形式宣傳教育和綜合干預(yù)活動 學(xué)校充分發(fā)揮學(xué)生社團、學(xué)生志愿者等作用，開展預(yù)防艾滋病、禁毒、性與生殖健康等綜合知識教育。將學(xué)生參與艾滋病防治志愿活動納入學(xué)生志愿者服務(wù)管理和學(xué)生實踐活動內(nèi)容，在資金、場所等方面提供必要支持。因地制宜設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測點、快檢點、自助檢測材料和安全套自動售賣設(shè)施，開展綜合干預(yù)。

3 保障措施

3.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化職責(zé)落實地方各級政府對本轄區(qū)的艾滋病防治工作負總責(zé)，完善聯(lián)防聯(lián)控機制，落實目標責(zé)任制和責(zé)任追究制，強化防治艾滋病協(xié)調(diào)機制辦公室的綜合協(xié)調(diào)和督辦作用。國家衛(wèi)生健康委與疫情嚴重地區(qū)的省級人民政府簽訂實施方案責(zé)任狀，地方各級政府相應(yīng)簽訂實施方案責(zé)任狀，建立工作調(diào)度制度，明確時間表、路線圖。疫情嚴重地區(qū)的政府主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，其他地區(qū)的政府分管領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人。上述六項工程的牽頭部門制定年度工作計劃和考評方案，各參與部門要將艾滋病防治納入本部門、本系統(tǒng)日常工作，制定年度工作計劃，建立考核制度。

3.2 加強隊伍建設(shè)，加大經(jīng)費投入衛(wèi)生健康等部門加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、血站和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力和隊伍建設(shè)。各級財政、衛(wèi)生健康等部門通過中央轉(zhuǎn)移支付重大傳染病防控艾滋病防治項目和地方衛(wèi)生投入，合理安排實施方案所需經(jīng)費，逐步加大投入力度。廣泛動員企業(yè)、個人等社會力量提供資金和物質(zhì)支持。

3.3 加強重點地區(qū)防治，創(chuàng)新示范區(qū)工作模式各級財政、衛(wèi)生健康等部門將艾滋病防治與健康扶貧結(jié)合起來，對疫情嚴重的貧困地區(qū)從人、財、物、政策和技術(shù)等方面給予傾斜和支持。有關(guān)省份要加大對“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)艾滋病防治和健康扶貧攻堅力度。艾滋病疫情嚴重的邊境地區(qū)要根據(jù)防治工作需要，在國家和省級相關(guān)部門指導(dǎo)下，積極探索和制定符合當(dāng)?shù)貙嶋H的防治政策。衛(wèi)生健康部門要以第四輪艾滋病綜合防治示范區(qū)為抓手，創(chuàng)新管理機制和工作模式，設(shè)立由地方政府負責(zé)的艾滋病綜合防治示范區(qū)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

3.4 加強科研創(chuàng)新，開展國際合作科技、衛(wèi)生健康等部門鼓勵源頭創(chuàng)新，加快新型艾滋病藥物、疫苗、檢測和生物預(yù)防技術(shù)的研發(fā)，開展中西醫(yī)協(xié)同治療創(chuàng)新研究，重點支持針對性傳播的艾滋病流行規(guī)律、新發(fā)感染、預(yù)防策略、社會文化、效果評估和成本效益等研究，加快成果轉(zhuǎn)化及推廣。加強艾滋病防治國際合作與交流，借鑒國際先進防治經(jīng)驗，推廣中國特色防治模式。建立健全與周邊國家的合作機制，及時交流疫情和防控信息。

3.5 加強督查考核，嚴格責(zé)任追究地方各級政府要建立健全督查考核工作機制，并將督查考核結(jié)果納入績效考評體系，對工作不力的單位和個人嚴肅問責(zé)。國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室要加強對實施方案的協(xié)調(diào)落實，并于2022年底組織開展終期評估。各地、各部門可參照本實施方案，結(jié)合實際，制訂具體實施方案。