秋季感冒先分風寒or風熱

文/李霞 中醫(yī)兒科博士，山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院主治醫(yī)師，中醫(yī)師媽媽編輯/張琳 設計/龐婕

感冒是這個季節(jié)寶寶最常見的上呼吸道疾病，中醫(yī)講究風寒風熱，中醫(yī)辨證論治首先要區(qū)分寒證與熱證，我們可以根據(jù)“發(fā)熱”和“怕冷”輕重來判斷寒熱：簡單的說“怕冷”大于“發(fā)熱”的是“風寒”，反之便是“風熱”。

巧辨風寒與風熱

風寒主要表現(xiàn)為怕冷嚴重，而發(fā)熱不明顯，同時伴頭痛身疼、鼻流清涕、嗓子不紅、苔薄白。

風熱熱像要重，也就是說發(fā)熱為主，怕冷不明顯，伴鼻流濁涕、咽紅或扁桃體紅腫、苔黃等癥狀。

TIPS

孩子本身的體質有熱化的趨勢，即使感受風寒之邪也會迅速化熱，故而孩子的感冒類型中“熱證多于寒證”，即使是寒證也多夾熱證。同時夏天冷飲空調，冬天厚衣暖氣，使得外寒內熱或外熱內寒之證變得尤為多見，也一反常態(tài)，出現(xiàn)夏天著涼的多，而冬天上火的多。所以，天冷的時候不一定是風寒，而天熱的時候也不一定是風熱。

分清寒熱再選藥

我們明白了什么是寒證什么是熱證之后，就明白了，寒證就應該選擇辛溫藥來辛溫解表，熱證則應該用寒涼要來清熱解毒。

如果孩子流清涕，但不發(fā)燒，沒什么癥狀，此時便可以用蔥白和生姜這類辛溫的東西，煮水給孩子喝則不藥而愈；

如果癥狀無改善或是出現(xiàn)化熱的表現(xiàn)，比如嗓子紅、咽痛、咽干、口渴、眼睛紅、大便干等癥狀，可以選擇雙黃連顆粒、感冒清熱顆粒、藍芩口服液或是豉翹清熱顆粒；

對于感冒一陣發(fā)熱一陣怕冷的孩子可以選擇口服小柴胡顆粒。

風寒～宜辛溫解表

患風寒感冒時宜用辛溫解表的藥物，常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥?？梢越o孩子服用感冒清熱沖劑，每次服用1/4～1/2袋，每日2～3次。

其他的藥物還有荊防敗毒散、感冒軟膠囊、風寒感冒沖劑、小兒清感靈片、清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、柴胡飲沖劑等，都可以在醫(yī)生指導下給寶寶服用。

風熱～宜辛涼解表

風熱感冒時宜用辛涼解表的藥物，常選用菊花、薄荷、桑葉等，還可選用銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、清熱解毒口服液、健兒清解液。

2歲以下的寶寶宜選用小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；2歲以上的寶寶宜選小兒感冒沖劑、咽扁沖劑、銀黃口服液等。咽喉腫痛明顯者可以配服雙黃連口服液或銀黃口含片。

寒熱感冒食療各不同

風寒～忌寒涼忌酸澀

寶寶患風寒感冒時，要特別注意日常飲食上的一些禁忌，要忌食生冷寒涼食物和寒涼性的瓜果，如西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等。還要忌食酸味、澀味的食物，如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸棗等酸性果品。

中醫(yī)師媽媽的食療方

風寒感冒時很多食物都有很好的治療和預防方法，如生姜、蔥白、豆豉等，可以用下面的方法將其制作成一些飲料給寶寶喝。

（1）帶皮鮮生姜3～5片，紅糖15克，煎成湯趁熱給寶寶服用，以身體微微出汗時效果最好。

（2）糯米50克，連須蔥白2根，生姜5片，先煮糯米，快熟時放入已經搗爛的蔥白和生姜，同煮片刻后趁熱給寶寶服用。

（3）淡豆豉10克，蔥白20克，將二者同放入鍋內煎湯，熟時加入少許紅糖，趁熱給寶寶服用，出汗即可。

風熱～忌辛熱忌肥甘

孩子患了風熱感冒后要注意忌食辛熱食物，如大蔥、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等辛溫的調料和蔬菜，龍眼肉、大棗、栗子、核桃、杏等溫熱性的果品也不要給孩子吃。同時還要忌食肥甘厚味（即油膩肉食），中醫(yī)講“熱病少愈，食肉則復，多食則遺（留有后遺癥之意）”，即熱性疾病患者或熱性疾病剛剛有消退之勢時，進食油膩則使疾病遷延不愈，且能使疾病反復發(fā)作或出現(xiàn)后遺癥。

中醫(yī)師媽媽的食療方

寶寶患了風熱感冒時，可以吃辛涼清淡的食品，如菊花、茶葉、白菜、白蘿卜、甜梨、甜橙等，同時這些食物還有很好的清熱作用，媽媽們可以制作一些飲料給孩子喝，幫助孩子康復。

（1）菊花10克，茶葉少許，煎水當茶飲。

（2）大白菜50克，白蘿卜（或胡蘿卜）50克，切成細絲給寶寶做成湯，趁熱服用。

（3）甜梨或甜橙一個（約200克），榨成果汁讓寶寶喝，每日1～2次。

（4）西瓜一個，去皮和瓜子，將瓜瓤攪碎，每次服數(shù)勺，每日數(shù)次。

（5）烏梅100克去核，加水500毫升，煎至200毫升，去渣后加入白糖25克，冷卻后給寶寶喝。

當感冒遇上這些……

孩子的感冒與成人有所不同，這是他們的身體特點所決定的。小兒肺脾常不足，而心肝相對有余，所以感受外邪之后，也容易影響心肝脾的正常功能，造成感冒夾滯、夾驚、夾痰3種表現(xiàn)：

1.夾滯

孩子脾常不足，胃容量小，當感受外邪之后，常導致脾胃功能失調，飲食積滯，使感冒易兼夾食滯證，出現(xiàn)脘腹脹滿、不思飲食，甚至使脾胃升降功能失常而發(fā)生嘔吐或者腹瀉。此時可以配合使用一些消食藥，如山楂丸、保和丸、消積口服液等。

TIPS

家長常用的“打食藥”如七珍丹、王氏保赤丸等峻下之品不建議使用，否則積滯不重時貿貿然使用會損傷孩子的脾胃，造成不思飲食或慢性腹瀉等。

2.夾驚

小兒心肝有余，感受外邪之后，易于化熱化火，動風擾心，而出現(xiàn)煩躁哭鬧、驚惕，甚至發(fā)生驚厥。如出現(xiàn)此類癥狀需要迅速于醫(yī)院搶救，以免因抽搐時間過長對大腦造成不必要的損害。

所以，有過感冒驚風的孩子，家中可備小兒牛黃清心散、猴棗散，同時常備泰諾林或美林等退熱藥，對預防驚厥起到一定的作用，及時就醫(yī)，以免體溫升高引起驚厥的發(fā)生。

3.夾痰

因小兒肺臟嬌嫩，感冒之后，易兼夾痰證而出現(xiàn)咳嗽加劇、喉間有痰、舌苔厚膩，此時可口服肺力咳、百壽丹等。不過，出現(xiàn)這些癥狀時需要與氣管炎和支氣管肺炎相鑒別，還請及時就醫(yī)，以免延誤病情。

打開中醫(yī)師媽媽的的感冒藥箱

小兒感冒顆粒

【主要成分】

廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏，輔料為蔗糖、糊精。

【功能主治】

清熱解表。用于風熱感冒，癥見發(fā)熱重、惡寒輕、汗出而熱不解、頭痛鼻塞、咳嗽、口渴咽紅。

【用法用量】

開水沖服，每日2次。1歲以內每次6克（半袋），1～3歲每次6～12克（半袋至1袋），4～7歲每次12～18克（1～1.5袋），8～12歲每次24克（2袋）。

【注意事項】

1.感冒初起怕冷無汗、低燒、大便稀且次數(shù)多者慎用。

2.1歲以下每次服用6克，應分多次服用。

3.按照用法用量服用，服藥2天后高熱不退者，應去醫(yī)院就診。

小兒咽扁顆粒

【主要成分】

金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、牛黃、冰片。

【功能主治】

清熱利咽，解毒止痛。主治上呼吸道感染所致的各種炎癥如咽炎、喉炎、扁桃體炎等，癥見咽喉紅腫疼痛、口渴、發(fā)熱、微惡寒、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)?？梢娸p度吞咽困難，咳嗽咯痰，咽黏膜及扁桃體充血。

【用法用量】

開水沖服。1～2歲每次4克，每日2次；3～5歲每次4克，每日3次；6～14歲每次8克，每日2～3次。

感冒清熱顆粒

【主要成分】

荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。

【功能主治】

疏風散寒、解表清熱。用于風寒感冒，癥見頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干，在感冒初起時及時服用，效果尤佳。

【用法用量】

開水沖服，每日2次。1歲以內每次3克，1～6歲每次6克，7～14歲每次12克。

寶寶感冒了，除了多喝水排毒之外，用一點居家小藥，能控制感冒病情。那么，中醫(yī)師媽媽的感冒藥箱里都有什么呢？爸爸媽媽們趕快來看一下吧。

小兒感冒口服液

【主要成分】

廣藿香、菊花、連翹、大青葉等。

【功能主治】

清熱解表。用于風熱感冒，癥見發(fā)熱重、惡寒輕、汗出而熱不解、頭痛鼻塞、咳嗽、口渴咽紅。本品口感微甜，服用方便，小兒易于接受，是適合于兒童服用的感冒良藥。

【用法用量】

口服，每日2次，搖勻服用。1歲以下每次5毫升，1～3歲每次5～10毫升，4～7歲每次10～15毫升，8～12歲每次20毫升。

【使用注意】

感冒初起怕冷無汗、低燒、大便稀且次數(shù)多者慎用。

小兒清感靈片

【主要成分】

羌活、防風、川芎、蒼術(炒)、荊芥穗、葛根、黃芩、地黃、白芷、牛黃、苦杏仁(炒)、甘草。

【功能主治】

發(fā)汗解肌、清熱透表。用于外感風寒引起的發(fā)熱怕冷、頭痛無汗、肢體疼痛、口渴、口苦不思飲食、咽痛鼻塞、咳嗽痰多、體倦。

【用法用量】

口服，每日2次。1歲以內每次1～2片，1～3歲每次2～3片，3歲以上每次3～5片，

雙黃連口服液

【主要成分】

金銀花、黃芩、連翹，輔料為蔗糖。

【功能主治】

疏風解表、清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。

【用法用量】

口服，每日3次。1歲以內每次5毫升，1～6歲每次5～10毫升，7～14歲每次10～20毫升。