獸醫(yī)藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探討

丁月霞，馬 驛，陳進軍

（廣東海洋大學(xué)農(nóng)學(xué)院，廣東 湛江 524088）

獸醫(yī)藥理學(xué)是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，它是在動物解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的基礎(chǔ)上，緊密聯(lián)系臨床獸醫(yī)學(xué)，為臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)，屬于橋梁課程。獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的特點是“五多一難”，即藥物多、藥名多、作用多、用途多、不良反應(yīng)多、記憶起來難[1]。傳統(tǒng)教學(xué)方式是“滿堂灌”，老師每節(jié)課輸出大量信息，學(xué)生被動吸收效果不佳，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生厭倦心理，學(xué)習(xí)興趣下降，知識掌握不到位。因此，教師針對獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進行改革，將對提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有著重要意義。

翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式 （flipped class model，F(xiàn)CM）在2007年被提出并實踐后取得良好的教學(xué)效果[2-4]，在2011年加拿大《環(huán)球郵報》將其評為影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革[5]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變主動學(xué)習(xí)，增加老師與學(xué)生之間的交流，讓教師更好地了解自己的學(xué)生。同時，在教學(xué)內(nèi)容中引入臨床病例，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，發(fā)揮其創(chuàng)新能力。該種教學(xué)模式不但改正了傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺點，更注重培養(yǎng)學(xué)生的理論聯(lián)系實際的能力、科學(xué)思維以及自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力和協(xié)調(diào)能力[6]。

1 教學(xué)模式實驗設(shè)計

1.1 教學(xué)分組

該次改革考慮到教師講授水平的差異，選取由同一教師的授課班級進行實驗。對照組選取2014級動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個自然班 （動醫(yī)1141班、動醫(yī)1142班）按傳統(tǒng)方式教學(xué)；實驗組選取2015級動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個自然班 （動醫(yī)1153班、動醫(yī)1154班）按翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式教學(xué)。

1.2 教學(xué)課程

根據(jù)廣東海洋大學(xué)對獸醫(yī)藥理學(xué)的教學(xué)大綱安排，選擇獸醫(yī)藥理學(xué)的系統(tǒng)用藥（呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)）進行實驗。

1.3 教學(xué)安排

對照組按傳統(tǒng)方式教學(xué)，即教師不間斷地輸出信息，學(xué)生自動吸收。實驗組在課前將每個自然班分成3組，提前觀看各個系統(tǒng)課程視頻并布置教學(xué)任務(wù)，分析知識難點和重點，設(shè)置教學(xué)問題。各小組查閱資料收集病例，課堂中先由小組成員進行PPT講解相關(guān)內(nèi)容，以及作病例報告，設(shè)定時間15 min，學(xué)生展開討論20 min。在課前，教師修改學(xué)生PPT并協(xié)助收集典型病例，課中參與學(xué)生的討論，并為學(xué)生們答疑解惑，共同討論臨床用藥、選藥依據(jù)等問題。在該基礎(chǔ)上，由教師做課堂點評總結(jié)，肯定學(xué)生的努力，指出不足之處。

表1 不同教學(xué)模式滿意度調(diào)查%

1.4 教學(xué)效果評價

采用調(diào)查問卷的方式對課堂教學(xué)進行評價，問卷內(nèi)容涉及對獸醫(yī)藥理學(xué)的興趣、理論聯(lián)系實際能力、知識掌握情況、解決問題能力、團隊合作能力、課堂活躍情況等。調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計見表1。由表1可知，學(xué)生對采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)，在該過程中，學(xué)生積極參與教學(xué)實施，其課堂活躍度、團隊合作、知識掌握情況均有所提高。

2 病例討論式教學(xué)

2.1 收集病例

通過教師講述經(jīng)典病例、動物醫(yī)院診療、學(xué)生寵物醫(yī)院實習(xí)等多種途徑收集病例，任課教師對病例素材進行分類歸納整理。例如，在講解消化系統(tǒng)用藥時，引入胃腸炎病例；在瀉藥部分，分析幾種瀉藥的使用對象，探討分析用藥原則，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以牢記藥物的使用方法及注意事項等。

2.2 病例分析

在講授病例時，以學(xué)生為主體進行討論，教師作為引導(dǎo)者，提示學(xué)生討論的重點及難點，如藥物作用機制、對癥治療以及對因治療等問題。通過深入分析病例，可使學(xué)生加深記憶，積累臨床經(jīng)驗。

2.3 教學(xué)效果評價

獸醫(yī)藥理學(xué)課程結(jié)束后，要求學(xué)生對課程中加入病例分析做出評價。兩屆學(xué)生均表示對該教學(xué)方法贊同，學(xué)習(xí)課程內(nèi)容時不枯燥，同時增加了自己的思考，對臨床也產(chǎn)生較大興趣。經(jīng)過2年的病例積累和討論，筆者在該課程的教學(xué)中積累了一定的經(jīng)驗，讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中掌握更多的知識，也使他們在病例討論中學(xué)會表達和交流，最主要的是學(xué)會實際應(yīng)用藥物。

3 分析與討論

傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式主要是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生被動接受的教育過程，對于自制力缺乏的學(xué)生來說，上課容易開小差，注意力不集中，加上該課程內(nèi)容較多這一特點，容易使該部分學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。即使在課堂中加入了與內(nèi)容相關(guān)的事例講析，也只是起到微弱的提點效果。獸醫(yī)藥理學(xué)是動醫(yī)專業(yè)學(xué)生的必修課，也是較難的一門課程，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使用各種教學(xué)方法，包括案例分析法[7]、問題探究法[1]、啟發(fā)式教學(xué)法[8]、拋錨式教學(xué)法[9]等在不同高校中都進行了實踐和應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，是以學(xué)生為主體，通過教師引導(dǎo)，可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，主動參與到教學(xué)活動中，在病例討論環(huán)節(jié)，教師加入學(xué)生行列，近距離觀察學(xué)生的動態(tài)，課堂氣氛活躍度大大增加，教學(xué)效果明顯。通過對教學(xué)模式與內(nèi)容的改進，可以增強學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，將課堂理論與臨床實踐相結(jié)合，使學(xué)生能夠?qū)W以致用。此外，針對大學(xué)三年級學(xué)生，對他們提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和思路也有一定的促進作用。

在教學(xué)改革實施過程中，會存在以下問題：學(xué)生人數(shù)較多，分組討論效果不顯著，學(xué)生不能一一發(fā)言表態(tài)，依然會有少數(shù)同學(xué)不參與活動；對于新任教師，使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法有一定難度，如課前視頻整理和收集不理想，重點難點在短時間內(nèi)不突出，需要專門提醒學(xué)生。經(jīng)典視頻需要教學(xué)團隊長期積累、精心制作。任課教師要做充分的備課，將各個系統(tǒng)用藥的機制、適應(yīng)征、不良反應(yīng)、代表藥物等要熟記，要與臨床病例相結(jié)合貫通，使學(xué)生在討論時才可以有的放矢、有所收獲。通過教學(xué)改革，不僅提升了教師的教學(xué)能力，而且也提高了教學(xué)效果。