新生犢牛臍炎并發(fā)膿毒性關(guān)節(jié)炎的診治及防控

鄭文亞，劉 犇

（宜春學(xué)院生命科學(xué)與資源環(huán)境學(xué)院，江西 宜春 336000）

近年隨著江西省大型肉牛場的增多，牛病也日益增多，犢牛發(fā)病率和死亡率也逐漸上升，犢牛疾病防控在肉牛生產(chǎn)中的地位受到了越來越多的重視，除了腹瀉和肺炎兩大犢牛殺手之外，臍病和關(guān)節(jié)病也是犢牛的常見病。犢牛出生時，血液循環(huán)模式發(fā)生驟變，由胚胎模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾律鸂倥ＤＪ?，臍帶血管很快失去大部分血液，但仍然會有部分殘留，因而容易發(fā)生感染。該病通常多見于產(chǎn)犢條件差的牛場，如果犢牛未攝入足夠的初乳，且產(chǎn)后臍帶未做恰當(dāng)處理則更易引發(fā)該病[1]，臍帶感染后，可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，但細(xì)菌也可通過臍靜脈到達肝臟隨后進入全身血液循環(huán)，從而引發(fā)敗血病或?qū)е履承┢鞴倬植柯圆∽?，若蔓延至關(guān)節(jié)則出現(xiàn)關(guān)節(jié)病癥狀。

現(xiàn)報道一例犢牛臍炎并發(fā)膿毒性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)治療無效死亡，隨后加強了新生犢牛的飼養(yǎng)管理，分別從消毒制度、值班制度、接產(chǎn)技術(shù)以及新生犢牛管理技術(shù)等方面建立規(guī)范嚴(yán)格的制度和技術(shù)規(guī)程，該牛場該病未見再發(fā)。

1 犢牛飼養(yǎng)管理與發(fā)病情況

1.1 犢牛飼養(yǎng)管理

由于空間有限，該牛場未設(shè)專門的犢牛欄，妊娠母牛2～3頭混合飼養(yǎng)在一個欄舍內(nèi)，未拴系，面積約20 m2。分娩后新生犢牛隨母牛自由哺乳，對不能自主吸吮乳汁的犢牛，并未人工喂養(yǎng)初乳，而是以奶粉代替，對新生犢牛的處理主要是清除口鼻黏液，對臍帶不做處理。此外，牛舍環(huán)境衛(wèi)生較差，未定期清掃與消毒，地面為水泥地面，光滑潮濕，少量糞尿積聚，墊料為稻草。

1.2 犢牛發(fā)病情況

主訴發(fā)病犢牛產(chǎn)出時進行了人工助產(chǎn)，臍帶在助產(chǎn)時被扯斷，犢牛臍帶斷端約1.5 cm，未做處理。產(chǎn)后哺乳正常，產(chǎn)后第3天發(fā)現(xiàn)右前肢腕部稍有腫大，站姿異常，不敢著地；第10天當(dāng)?shù)孬F醫(yī)用刀穿刺患處，發(fā)現(xiàn)有白色膿汁，未做其他處理；第12天腕關(guān)節(jié)處腫大明顯，觸摸有彈性，按壓壓痕恢復(fù)較慢，未見波動感，跛行嚴(yán)重；第16天患牛躺臥不能站立，體溫升高至40.5℃，腕關(guān)節(jié)明顯腫大，有波動感（見圖1）。

2 診斷與治療

2.1 診斷

圖1 新生犢牛腕關(guān)節(jié)腫大

產(chǎn)后第16天牛場打電話告知病情，臨床檢查發(fā)現(xiàn)病牛精神沉郁，體溫40.5℃，躺臥，輔助站立也不能站起，食欲廢絕，檢查腕關(guān)節(jié)發(fā)現(xiàn)有1 cm大小的創(chuàng)口（穿刺所留），腫脹，觸摸溫?zé)?、痛感與波動感明顯，14號針頭穿刺發(fā)現(xiàn)3個關(guān)節(jié)囊內(nèi)都有化膿性穿刺液，檢查臍孔部位發(fā)現(xiàn)犢牛臍帶尚未萎縮脫落，反而變得腫大堅實，直徑約1.3 cm，體外殘留長度約1.5 cm，觸診疼痛，且在臍帶根部皮下有拇指粗的一條堅硬索狀物，未見臍帶斷端有開口或異物流出。綜合病史調(diào)查，結(jié)合臨床檢查，初步確診該?；夹律鸂倥Ｄ氀撞l(fā)膿毒性關(guān)節(jié)炎病。

2.2 治療

接診該發(fā)病犢牛后，前2 d采取全身與局部結(jié)合治療，0.9%生理鹽水注射液250 mL、氨芐西林鈉0.5 g，靜脈注射；5%葡萄糖注射液250 mL、三磷酸腺苷注射液5 mL、VC注射液10 mL；安乃近注射液3 mL，肌肉注射，每天上午、下午各1次，連續(xù)用2 d，在此期間，腕關(guān)節(jié)與臍部常規(guī)剃毛消毒后，用10%碘酒對其進行消毒，并在臍帶周圍皮下分點注射普魯卡因青霉素注射液，每天2次，輔助站立哺乳。

2 d后，犢牛體溫下降至39℃，腕關(guān)節(jié)腫脹部變軟、波動感明顯，遂進行關(guān)節(jié)內(nèi)沖洗排膿，用14號注射針頭穿刺進行排膿沖洗，但未成功排膿，后在橈腕囊、腕間囊和腕掌囊3個關(guān)節(jié)囊分別作1 cm大小切口進行排膿，排出許多乳白色絮狀或成塊的稠膿，用大量生理鹽水反復(fù)清洗擠壓直到液體變得清亮透明，碘酊消毒后在關(guān)節(jié)周圍用普魯卡因青霉素封閉，不做縫合，外做壓迫繃帶。術(shù)后筆者交代牛場繼續(xù)根據(jù)前面全身療法處方進行治療，但牛場并未實施，只肌肉注射青霉素1次，也未輔助哺乳，而是灌服牛奶，術(shù)后第3天該犢牛死亡。

3 病理剖檢

如圖2所示，死后剖檢可見臍帶血管硬腫呈條索狀，且含有大量黑色醬油樣腥臭血液，腕關(guān)節(jié)腫大明顯，周圍肌肉充血、點狀或斑狀出血，少量發(fā)生壞死，剖開關(guān)節(jié)囊可見腕間囊殘存白色成塊的黏稠膿液，關(guān)節(jié)面有清晰可見的纖維素塊，關(guān)節(jié)軟骨壞死。心、肺表面均有纖維素增生，心包積液淡黃色，心肌淡紅色、柔軟，皺胃與腸道充斥大量氣體，其他臟器未見異常。

4 防控措施

為了降低犢牛臍炎、關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生率，根據(jù)該牛場情況，制定了相應(yīng)的產(chǎn)房管理制度，自執(zhí)行以來，新生犢牛發(fā)病率大大降低，效果明顯。

4.1 消毒制度

每周天氣晴朗時用2%火堿對空產(chǎn)房和運動場進行一次全面噴霧消毒，作用12 h以上后流水沖洗牛舍；每天清洗產(chǎn)房1次，并徹底更換墊料（稻草），每2 d以百毒殺1∶600稀釋后對產(chǎn)房進行噴霧消毒。

4.2 值班制度

強化產(chǎn)房繁殖技術(shù)人員的管理，嚴(yán)格按照安排進行晝夜值班，并仔細(xì)觀察，履行好接產(chǎn)和犢牛產(chǎn)后護理的工作職責(zé)。

4.3 接產(chǎn)技術(shù)

接產(chǎn)前做好產(chǎn)房、母牛及人員自身的消毒工作，準(zhǔn)備好接產(chǎn)物品，嚴(yán)格按照無菌觀念進行接產(chǎn)，盡量讓母牛自然分娩，嚴(yán)禁提前進行人工助產(chǎn)，助產(chǎn)時需托住胎兒緩慢拉出，避免損傷產(chǎn)道和臍帶撕斷過短，嚴(yán)禁濫用催產(chǎn)素。

圖2 犢牛臍帶與腕關(guān)節(jié)病理變化

4.4 新生犢牛管理技術(shù)

4.4.1 清除黏液：犢牛出生后，用無菌軟布及時清除口鼻耳以及身上的黏液。

4.4.2 認(rèn)真做好斷臍工作：將臍帶血液和黏液盡量擠出后用消毒剪刀剪斷臍帶留3 cm長的斷端（自然扯斷除外），將整個臍帶殘端浸泡在10%碘酒中維持2 min以上。

4.4.3 確保及時飼喂足夠初乳：臍帶消毒完畢后，用0.1%高錳酸鉀溶液清洗消毒母牛乳房，完畢后并用清水沖洗干凈，輔助新生犢牛站立進行吮乳，保證犢牛在出生后2 h內(nèi)能吃上足夠初乳，在2～24 h內(nèi)再次哺喂3次，必須專人執(zhí)行落實，2～7 d即可隨母牛自然哺乳，若母牛產(chǎn)后死亡或發(fā)病，可以用同期分娩的母牛初乳或者冷凍儲存的牛初乳進行人工哺乳，保證犢牛在出生后的0.5～2 h內(nèi)吮入2 L初乳，2～24 h內(nèi)再喂2～4 L初乳，之后每天定時定量定溫?zé)o菌飼喂3次。

4.4.4 適當(dāng)?shù)倪\動和光照：工作人員每天仔細(xì)觀察并記錄犢牛哺乳、排糞和臍帶變化狀況等，發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施或隔離治療。

5 討論

有學(xué)者對上海郊區(qū)奶牛場新生犢牛的發(fā)病情況進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎發(fā)生率占母犢總數(shù)的6.2%，其中死亡和淘汰的犢牛多達 50%[2]。 王牧[3]報道由于頭胎牛助產(chǎn)原因，使臍帶撕斷不留臍帶或殘留很短，從而致使30頭初產(chǎn)牛所產(chǎn)犢牛中有11頭發(fā)生臍炎，帶來了巨大的經(jīng)濟損失。臍病和關(guān)節(jié)病在規(guī)?；馀鲋袝r有發(fā)生，主要與日常飼養(yǎng)管理水平有關(guān)，制定完善的新生犢牛管理規(guī)章制度是降低發(fā)病率的根本保障，需要從環(huán)境衛(wèi)生、消毒措施、接產(chǎn)技術(shù)、新生犢牛護理技術(shù)以及飼養(yǎng)制度等方面進行全面考慮，其中科學(xué)斷臍與消毒及早期飼喂足夠初乳是2個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，初乳中所含的免疫球蛋白可使?fàn)倥．a(chǎn)生被動免疫，這種獲得性免疫對于早期的疾病預(yù)防非常重要，一般來說，未采食初乳的犢牛，死亡率較高，使用10%碘酒浸泡臍帶斷端能夠促使臍帶萎縮脫落，防止細(xì)菌等病原感染導(dǎo)致犢牛發(fā)病[4]。除此之外，畜舍的衛(wèi)生狀況、牛舍的建設(shè)情況及技術(shù)人員水平等都直接與發(fā)病率相關(guān)。

臍炎和膿毒性關(guān)節(jié)炎早期必須進行有效治療，這就要求工作人員對每頭新生犢牛每天都進行詳細(xì)的觀察，及早發(fā)現(xiàn)問題及早進行治療。膿毒性關(guān)節(jié)炎病預(yù)后往往不良，部分犢牛淘汰或者死亡，即使康復(fù)后的犢牛關(guān)節(jié)患處也長期腫大，生長發(fā)育受到嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重影響了牛群的擴繁和牛群質(zhì)量的改良[5]。早期全身大劑量應(yīng)用抗生素2～3周是必要的，因為在全身應(yīng)用抗生素后，血液中的藥物從關(guān)節(jié)囊膜慢慢滲透到關(guān)節(jié)內(nèi)，其濃度隨時間的遷移足夠起到治療作用，適宜的抗生素包括氨芐西林鈉、青霉素和四環(huán)素類，同時也可進行關(guān)節(jié)穿刺治療，此外，支持療法在此病中是非常重要的，如用繃帶固定患病關(guān)節(jié)，減少動物的不適感，并保證動物的食欲[2]。若條件允許有必要進行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定與藥敏實驗，造成犢牛關(guān)節(jié)炎的病原微生物種類有很多種，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和乳房鏈球菌等，可以通過藥敏實驗選擇對其敏感抗生素進行用藥治療[6-7]。

總之，新生犢牛臍炎和膿毒性關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵在于通過科學(xué)的新生犢牛管理制度的實施進行防控，一旦發(fā)病要及早發(fā)現(xiàn)并進行早期的抗生素等全身療法、支持療法以及局部療法等，才能達到較好的治療效果[8-9]。