經(jīng)典名方“溫膽湯”研究進展及相關(guān)思考?

杜 松，趙凱維，劉寨華，于 崢，鄭 齊△，林 力

(1. 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700； 2. 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091)

中藥的臨床應(yīng)用主要是體現(xiàn)在反映中醫(yī)整體觀特色的復(fù)方上，這也是中醫(yī)藥提高療效的關(guān)鍵。而經(jīng)典名方作為中藥復(fù)方中的翹楚，經(jīng)過百年甚至上千年的臨床使用，其有效性毋庸置疑，應(yīng)該成為研究的重點，具有重要的研究價值。目前我國政府亦加強了對經(jīng)典名方的研發(fā)和重視，2018年首批經(jīng)典名方目錄的問世，極大地促進了經(jīng)典名方的規(guī)范應(yīng)用和研發(fā)。

“溫膽湯”在臨床上廣泛應(yīng)用于治療以“痰”為主要表現(xiàn)的諸多病證，其臨床應(yīng)用廣泛，功效確切。溫膽湯首見于《集驗方》，現(xiàn)代所應(yīng)用的“溫膽湯”則源于南宋·陳無擇的《三因方》，由半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、生姜、大棗共7味藥組成，其核心病機為“氣機郁結(jié)、痰濁內(nèi)擾”，具有理氣化痰和中之功效，主治膽郁痰擾證，是一首經(jīng)典的“祛痰名方”。近年來，由于其廣泛的臨床應(yīng)用和確實可靠的臨床療效受到了廣泛關(guān)注。故本文通過綜述經(jīng)典名方溫膽湯近年來研究熱點和相關(guān)進展，并以此探討經(jīng)典名方的研究策略和思路，以期促進其科學(xué)研發(fā)和應(yīng)用。

1 溫膽湯理論研究

一直以來，不乏溫膽湯及其類方的理論及文獻研究，其中包括對方名的考證，對制方淵源的探討[1]，針對其功效與主治的探析[2]，從病機角度對組方的分析等，諸家雖看法各異，但對于該方的發(fā)展和創(chuàng)新有一定的理論價值。

1.1 溫膽湯源流研究

追溯其源，溫膽湯方名及組成較為混亂。據(jù)《中醫(yī)方劑大辭典》記載，以溫膽湯命名而藥物組成不同的方劑共有13首,出自11部方書[3]。傳統(tǒng)認(rèn)為，本方首載于唐·孫思邈所著的《備急千金要方》(公元 650 年)，但書中并未標(biāo)明方之出處；目前則普遍認(rèn)為本方出自成書更早的南北朝·姚僧垣編撰的《集驗方》(公元 580 年)，其書早佚，在唐·王燾《外臺秘要》(公元 752 年)曾記載：“《集驗方》溫膽湯，療大病后虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服此湯法……出第五卷”，明確指出其書中所載之溫膽湯引自《集驗方》。就溫膽湯的方藥組成和主治來看，《千金要方》和《外臺秘要》的記載相似，說明二書中所載溫膽湯應(yīng)均出于《集驗方》。此外，馬伯艷等[4]通過查閱文獻對《集驗方》的作者進行考證，認(rèn)為《外臺秘要》所言《集驗方》確實是姚僧垣所撰。《外臺秘要》引姚氏《集驗方》認(rèn)為，此方主治“大病后虛煩不得眠”，后南宋·陳無擇在《三因極一病證方論》卷九或卷十中對原方予以變革，拓展“膽虛寒”病機為“膽郁痰阻”，主治證亦由“大病后虛煩不得眠”發(fā)展為“膽胃不和，痰熱內(nèi)擾”諸證。后世醫(yī)家大多沿襲此觀點，認(rèn)為“溫膽湯”以“治痰”為核心，將其隨證加減用于治療諸多以痰濕為主要表現(xiàn)的病證[5]。

1.2 溫膽湯相關(guān)理論問題研究

1.2.1 有關(guān)溫膽湯“所主臟腑”的探討 《成方便讀》 有言：“痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處……內(nèi)中并無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲得其春氣溫和之意耳?！背忉尅皽啬憽敝馔猓仓赋霰痉脚c“膽腑”之間不可分割的關(guān)系?，F(xiàn)代文獻中也不乏這樣的探討，如張帆[6]從對“凡土藏取決于膽”的理論進行分析，闡釋溫膽湯的組方機理，進而探究二者之間的理法關(guān)系，以明確溫膽湯的臨床應(yīng)用思路。認(rèn)為溫膽湯之所以可以在臨床中如此廣泛應(yīng)用，與其從膽的“藏象”立方和“凡土藏取決于膽”的理論有著十分密切的關(guān)系。但從溫膽湯的制方思想分析，更多的醫(yī)家則認(rèn)為這是一首以脾胃為中心的祛痰方劑，該方對于膽腑的作用是通過升降中焦脾胃氣機而作用于膽，且痰飲的源頭亦為脾胃升降功能的異常，因此溫膽湯證也可稱為“膽胃證”[7]。

1.2.2 溫膽湯的“寒熱之爭” 溫膽湯“寒熱之爭”由來已久。經(jīng)典文獻中有一派觀點認(rèn)為“溫膽湯”其性屬溫。其根本原因還在于溫膽湯在《千金》中被歸于膽虛寒條，雖經(jīng)后世不斷演變也仍有醫(yī)家持此觀點，或從其他角度闡釋其“溫”的含義。如明·吳崑在《醫(yī)方考》中說：“膽，甲木也，為陽中之少陽，其性以溫為常候，故曰溫膽。”《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》也說：“方以二陳治一切痰飲，加竹茹以清熱，加生姜以止嘔，加枳實以破逆，相濟相須，雖不治膽而膽自和，蓋所謂膽之痰熱去故也。命名溫者，乃溫和之溫，非溫涼之溫也?！彪m現(xiàn)代醫(yī)家普遍認(rèn)為本方在漫長的痰證相關(guān)理論發(fā)展過程中逐漸演變成“化痰”名方，但也仍有不同觀點。如張春曉、桑希生等則認(rèn)為“溫膽湯”主治“膽寒證”，而并非現(xiàn)代公認(rèn)的“膽熱證”。其從脾胃虛寒濕滯、膽郁、浮火本寒等方面，通過分析“膽寒證”的臨床特點，認(rèn)為溫膽湯的組方特點即溫陽行氣化濕，不助郁生熱，清浮火利氣和胃而不傷陽，同時對“溫膽湯”的組方特點進行了深入分析[8]。

另一種觀點則認(rèn)為，本方因有竹茹等藥物而具有清熱之功。隨著痰證理論的不斷發(fā)展，一些化痰方劑相繼涌現(xiàn)，認(rèn)為溫膽湯有清熱之功的觀點則逐漸占據(jù)主流，本方常被釋為清膽之方，用于治療膽熱痰郁之證，其衍生出來的黃連溫膽湯就是典型代表。有“清膽”之用又被冠名為“溫膽湯”，一定程度上說明溫膽湯變遷的復(fù)雜性。羅謙甫在論此方時說:“膽為中正之官，清靜之府，喜寧謐，惡煩擾，喜柔和，惡壅郁，蓋東方木德，少陽溫和之氣也。若夫病后，或久病而宿有痰飲未消，胸膈之余熱未盡，必數(shù)傷少陽之和氣，以故虛煩驚悸者，中正之官，以槁蒸而不寧也，熱嘔吐苦者，清靜之府以郁炙而不謐也，痰氣上逆者，木家挾熱而上升也，方以二陳治一切痰飲，加竹茹以清熱，加生姜以止嘔，加枳實以破逆，相濟相須，雖不治膽而膽自和，蓋所謂膽之痰熱去故也，命名溫者，乃謂溫和之溫，非謂溫涼之溫也，若謂膽家真畏寒而怯而溫之，不但方中無溫膽之品，且更有涼胃之藥也。”羅東逸《古今名醫(yī)方論》中也說：“三焦平而少陽平，三焦正而少陽正，膽家有不清寧而和者乎?和即溫也，溫之者，實涼之也。若膽家真畏寒而怯，屬命門之火衰，當(dāng)與乙癸同源而治矣?！闭J(rèn)為“溫”實際是“涼”，真屬膽寒者當(dāng)從溫補肝腎而治之。從溫膽湯的衍方來看，《醫(yī)宗金鑒·中風(fēng)門》中的清熱化痰湯用溫膽加芩連，《六因條辨》加黃連而名黃連溫膽湯，俞根初《通俗傷寒論》之蒿芩清膽湯，即溫膽湯去姜、棗加青蒿、青子芩、碧玉散，而為清泄膽火、和胃祛痰之方，治少陽為濕熱所遏?，F(xiàn)代劉渡舟在論及“溫膽湯”時，也認(rèn)為溫膽方實屬治療膽經(jīng)痰熱之劑。認(rèn)為《千金要方》中自注的“此膽寒故也”，其中的“寒”字當(dāng)作“痰”解，與《傷寒論》中的“此胸中有寒也”中寒的意思相同。本方之所以叫“溫膽”，實因肝膽之氣與春天溫和之氣相類,取其“溫和”之意。溫膽湯從其藥物組成來看，就應(yīng)該屬于化痰之方，并有清熱除煩、和胃利膽之功[9]。

總之，溫膽湯之“寒熱”之爭由來已久，其中溫膽之“溫”的內(nèi)涵是如何演變的？“溫膽湯”經(jīng)歷代之發(fā)展至今，是否仍有清熱之功？溫膽湯是如何從主治“膽虛寒”演變成今天所認(rèn)為的主治“膽郁痰擾”的，這種演變是否與“痰”的理論發(fā)展密切相關(guān)？諸如此類核心理論問題，仍有待于進一步的深入系統(tǒng)的理論探討，也是對溫膽湯進行深入研究、開發(fā)和應(yīng)用的基礎(chǔ)與根本。

1.2.3 從“調(diào)暢氣機”論溫膽湯之組方 在溫膽湯的藥物配伍中，其對氣機的調(diào)暢最值得后世關(guān)注和學(xué)習(xí)，也是本方組方配伍的精髓所在。楊陽等[10]探討了溫膽湯通過“辛”味的行散和“甘”味的補脾疏泄肝氣，根據(jù)其藥物組成和主治病癥的廣泛性，其恢復(fù)膽“溫和之性”的功效來自于調(diào)暢氣機，使氣順則一身之津液順矣。此外,臨床更多醫(yī)家側(cè)重于從“暢中”角度來闡釋溫膽湯的作用機理，認(rèn)為本方疏通三焦，以“暢中”為主，同時兼顧“宣上”“滲下”，暢達全身氣機，分消走泄三焦?jié)駸岵⌒癧11]。從對本方組方分析來看，方中諸藥旨在理氣化痰，對于痰飲得以溫化來說，理氣是重要的途徑和手段，而“溫膽湯”之理氣，包括半夏之降逆、平逆胃氣；陳皮之理氣燥濕，枳實之行氣破氣消痰，茯苓之健脾以補養(yǎng)脾氣，諸藥合奏促使脾胃中焦氣機恢復(fù)正常，從而達到調(diào)暢全身氣機的作用。由此可見，溫膽湯的組方中，有關(guān)氣機調(diào)暢的組方用藥確實是值得后世不斷效仿的神來之筆。

綜上，在溫膽湯的理論研究中，歷代醫(yī)家關(guān)于溫膽湯之“寒溫”“病位”的爭論從未停止。他們對于溫膽湯認(rèn)識的不同，一方面源于相關(guān)理論的不斷發(fā)展，直接或者間接地影響到醫(yī)家對于溫膽湯方證的認(rèn)識也在不斷變化；另一方面，在這些不斷的爭鳴中，進一步促進了溫膽湯及其類方的發(fā)展及其臨床應(yīng)用，極大地拓寬了溫膽湯方證的主治范圍。但今天我們學(xué)習(xí)和研究溫膽湯方證，更應(yīng)重點把握“痰”作為關(guān)鍵性的核心因素，并始終貫穿于溫膽湯證的整個過程，溫膽湯確是一首以“化痰”為核心的經(jīng)典名方，在當(dāng)今的臨證應(yīng)用之中，這才是確實需要把握的。

2 溫膽湯臨床應(yīng)用研究

至現(xiàn)代臨床，有關(guān)“溫膽湯”寒熱之爭的爭論漸弱，根據(jù)其藥物組成，絕大部分醫(yī)家認(rèn)為本方有清熱化痰之功，而溫膽湯之“溫”主要取其“溫和”之意。在這種思想的指導(dǎo)下，近代至現(xiàn)代的名老中醫(yī)極大地拓寬了本方的使用范圍，并對本方進行了加減化裁以治療各種兼夾證候，形成了諸多類方。目前的臨床研究中，溫膽湯及其加減方多用于治療以下疾病。

一是心腦血管疾病。如高血壓(痰濕壅盛型)[12]、腦梗死(痰瘀阻絡(luò)型)[13]、冠心病心絞痛(痰濁或痰熱)[14]、心律失常(痰濁或痰火擾心)[15]、眩暈(美尼爾綜合征)(痰濁上擾)[16]、高脂血癥[17]、頭痛(痰濁中阻)[18]等；二是情志病。如失眠(痰熱內(nèi)擾)[19-20]、精神分裂癥[21]、抑郁癥[22]、神經(jīng)官能癥(心臟神經(jīng)官能癥)[23-24]等；三是脾胃系統(tǒng)疾病[25]。如胃痛、嘔吐、惡心、吞酸、慢性膽囊炎等；四是婦科及兒科疾病。如更年期綜合征[26]、小兒抽動癥[27]、小兒厭食[28]、咳嗽、慢性胃炎、小兒癲癇、小兒夜啼、小兒鼻竇炎等。

由以上可以看出，溫膽湯主要應(yīng)用于心腦血管疾病、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及消化系統(tǒng)疾病等，諸如以上與“痰擾”“膽郁”病機相關(guān)的病證，均可選用 “溫膽湯”加減治療。其中，溫膽湯著重用來解決兩大問題，一是以“氣機郁滯”為主的證候，如痰阻于心則心悸、胸悶、胸痛；痰阻于腦則眩暈、頭痛甚則中風(fēng)；痰阻于中焦則納呆、胃痞、惡心等，間接也會影響到肝膽的氣機不利；二是由痰郁而導(dǎo)致的痰熱或痰火擾亂心神而引起的一系列精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁、失眠、驚悸、多夢等。從近現(xiàn)代名老中醫(yī)對本方的認(rèn)識來看，對于本方的應(yīng)用經(jīng)驗主要可總結(jié)為以下幾點。

2.1 強調(diào)對病機的準(zhǔn)確把握

從各位名老中醫(yī)經(jīng)驗中可以看出，各家均非常強調(diào)要準(zhǔn)確把握住本方的病機和主證。各家雖認(rèn)識略有不同，但多認(rèn)為本方主要用于治療“痰”“氣”(郁) “熱”(火)為病機的多種疾病。如楊樹千[29]認(rèn)為，本方藥性平和，有清降積熱、化痰寧神之妙用, 可通治虛、實、寒、熱、表、里等證，臨床上可廣泛應(yīng)用于痰熱或痰濕所致各證。持此觀點的還有劉渡舟、楊樹千、步玉如等。

2.2 臨床掌握其加減變化規(guī)律至關(guān)重要

成方在具體運用中，就要根據(jù)病情的輕重緩急、體質(zhì)的強弱、年齡的差異、生活習(xí)慣、季節(jié)氣候等不同予以靈活化裁，隨證加減，才能切合病情達到治療效果。各家均非常強調(diào)溫膽湯在具體應(yīng)用時的臨證化裁。如劉渡舟認(rèn)為本方雖為治療膽經(jīng)痰熱的方劑，其臨證的加減變化非常重要，所用病例中，痰盛、火盛、氣郁、動風(fēng)者其中變化頗雜，不能局限于一方一證。此外，劉渡舟對溫膽湯進行了化裁，提出柴芩溫膽湯、黃連溫膽湯、歸芍溫膽湯、龍牡溫膽湯、桃紅溫膽湯、丹梔溫膽湯、郁蒲溫膽湯、蒼柏溫膽湯、黛蛤溫膽湯、羚鉤溫膽湯、蠶蝎溫膽湯、硝黃溫膽湯等12種化裁。并強調(diào)要熟記各種證治規(guī)律及特點，審查病機，加減變化不拘一格，極大地豐富了溫膽湯的臨證應(yīng)用[30]。再如鄧鐵濤在冠心病的防治中，自擬常用溫膽湯加參(竹茹9 g，枳殼4.5 g，橘紅4 g，法半夏9 g，云苓12 g，黨參15 g，甘草4.5 g) 治療，這也是后來鄧氏溫膽湯的基本用藥[31]。鄧氏溫膽湯在藥物組成上，枳實改為枳殼，陳皮改為橘紅，法夏多用膽星或兩者同用，臨證時加用黨參或太子參或人參等[32]。這也正是鄧鐵濤臨床對于溫膽湯的化裁應(yīng)用，間接促進了對于“痰瘀相關(guān)”學(xué)說的提出和發(fā)展，可見理論發(fā)展的內(nèi)在動力是大量的臨床實踐。

2.3 強調(diào)方中藥物配伍之精妙

吳崑《醫(yī)方考》中論溫膽湯說：“竹茹之清，所以去熱；半夏之辛，所以散逆；枳實所以破實；陳皮所以消滯；生姜所以平嘔；甘草所以緩逆”，大致勾勒了本方中諸藥的具體作用。步玉如在論及本方時，則引《名醫(yī)方論》中所說：“方中以竹茹清胃脘之陽，而臣以甘草、生姜，調(diào)胃以安其正，佐以二陳，下以枳實，除三焦之痰壅，以茯苓平滲，致中焦之清氣，且以驅(qū)邪，且以養(yǎng)正，三焦平而少陽平?！辈⑦M一步評論說：“諸藥配合，化痰燥濕而不助熱，清涼泄熱而不戀濕，行散中兼顧正氣，沉降中佐有升浮，為清化痰熱之良方。”同時他還特別強調(diào)生姜的作用，認(rèn)為近代應(yīng)用中生姜往往被忽略，實則有“寓升于降”之意，意在升散郁火，當(dāng)引起臨床應(yīng)用時的注意[33]。

2.4 促進溫膽類方的形成發(fā)展與應(yīng)用

據(jù)研究者統(tǒng)計，溫膽湯應(yīng)用至今已在原方基礎(chǔ)上發(fā)展變化衍生出諸多類方,古代醫(yī)籍中有記載的大概統(tǒng)計有23方[34]。其中如早期比較經(jīng)典的二陳湯、滌痰湯、導(dǎo)痰湯，也有明清時期形成的滌痰湯、黃連溫膽湯、蒿芩清膽湯等[35]。隨著對于溫膽方證認(rèn)識的不斷深入和發(fā)展，現(xiàn)代名老中醫(yī)更是對其進行了深入的化裁應(yīng)用。如劉渡舟提出了柴芩溫膽湯、黃連溫膽湯、歸芍溫膽湯、龍牡溫膽湯、桃紅溫膽湯、丹梔溫膽湯、郁蒲溫膽湯、蒼柏溫膽湯、黛蛤溫膽湯、羚鉤溫膽湯、蠶蝎溫膽湯、硝黃溫膽湯等12種化裁[30]。王有鵬也自擬加味溫膽湯、菖蒲溫膽湯、滑竹溫膽湯，分別用于治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒多發(fā)性抽動癥及嬰幼兒濕疹等[36]。

綜上，有關(guān)于溫膽湯的這些臨床報道及名家經(jīng)驗起到了拓展視野的積極作用,并增強了此方的研究價值，也提示我們在把握住疾病核心病機的情況下，一方一證可以解決多種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的難題。那么溫膽湯可以治療多種以“痰”為核心的病證作用機制是什么？是否可以將該方的應(yīng)用進行有效的歸納和提煉？如能結(jié)合現(xiàn)代諸學(xué)科知識,使溫膽湯及其類方的作用機制更加清晰,則可以探討溫膽湯成藥研制的可能性，進一步擴充類方的使用范圍,甚至有可能探索出新的針對諸多疑難病證的溫膽湯類方，并指導(dǎo)臨床應(yīng)用。同時，痰飲致病廣泛復(fù)雜，所致疾病變化多端，并涉及多個臟腑，也是此探索的啟示之一。

3 實驗研究

目前實驗研究多集中在以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言來揭示本方的作用機制和生物學(xué)基礎(chǔ)、明確其作用靶點等方面。如溫膽湯對高脂血癥大鼠脂質(zhì)代謝的影響[37]，溫膽湯對大鼠神經(jīng)肽類遞質(zhì)的影響[38]，溫膽湯對抑郁模型大鼠行為學(xué)和血漿生長抑素含量的影響[39]等；或進行相關(guān)的藥理研究，如對維生素B1缺乏所致學(xué)習(xí)記憶障礙的改善作用[40]，對乙酰膽堿系神經(jīng)細胞的作用[41]，對中樞系統(tǒng)膽堿能伸進神經(jīng)系統(tǒng)的激活效果、改善記憶保存能力[42]等，這些研究具有一定的參考價值和代表性。但疑難雜病多涉及全身各處，而機體同一部位涉及的單一或某幾個相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)能否全面反映溫膽湯的體內(nèi)作用機制？且現(xiàn)代藥理學(xué)的思路與方法，忽視了中醫(yī)藥理論的整體觀和辨證觀，難以體現(xiàn)辨證論治、病證結(jié)合和方證相應(yīng)的中醫(yī)臨床用藥特點，由此得到的物質(zhì)基礎(chǔ)只是基于某些藥理指標(biāo)的藥效成分，并不能真正反映方劑的全部功效。

針對這一現(xiàn)狀，本研究團隊認(rèn)為當(dāng)前的中藥復(fù)方實驗研究雖然取得了一定的進展，但仍存在以下問題。

一是中醫(yī)強調(diào)辨證治療，要求從整體觀和動態(tài)發(fā)展的角度考慮問題。但現(xiàn)代研究技術(shù)和手段過度關(guān)注微觀，缺乏足夠的多學(xué)科交叉融合分析，容易落進還原分析思維的泥潭，以致無功而返[43]。

二是中藥復(fù)方由多味不同功效的中藥組成，每味中藥扮演著君臣佐使的角色， 而每個中藥又是由多種具有不同的藥理成分組成。所以中藥復(fù)方成分非常復(fù)雜， 同時作用在多系統(tǒng)的不同靶點，并且成分之間存在相互作用，所以給研究帶來極大的難度。

三是中藥復(fù)方功效的化學(xué)成分及相關(guān)藥理研究與中藥復(fù)方的臨床研究大多脫節(jié)，研究脫離了中醫(yī)方劑的配伍理論和臨床應(yīng)用，沒有做到多學(xué)科的交叉融合，因此研究沒有達到預(yù)期的理想效果。

四是沒有考慮到中藥復(fù)方作用機制研究的多重效應(yīng)。大多數(shù)研究過度關(guān)注中藥復(fù)方的有效成分，缺少從體內(nèi)生物學(xué)基礎(chǔ)的角度出發(fā)來闡述其作用機制，同時通過復(fù)方研究，結(jié)合臨床實踐，充分考慮到中醫(yī)的辨證論治特點，更可以間接反映相關(guān)病理機制的內(nèi)在關(guān)系，為中醫(yī)的辨證治療給予科學(xué)解釋。

綜上分析，中醫(yī)證候的模糊性和方劑作用的復(fù)雜性，致使中藥復(fù)方的作用機制研究成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的瓶頸之一。為突破這些瓶頸我們認(rèn)為，經(jīng)典名方研究應(yīng)從中醫(yī)理論與臨床出發(fā)，在闡釋理論內(nèi)涵的同時揭示其作用機理，夯實科學(xué)基礎(chǔ)，促進科學(xué)應(yīng)用，提高臨床療效。應(yīng)在理論研究的基礎(chǔ)上，從傳統(tǒng)方劑的功效出發(fā)，與中醫(yī)理論與臨床結(jié)合，通過對“證”的解讀以確定治法，通過治法確定藥味組成，從生物學(xué)基礎(chǔ)的角度開展其具體功效的作用機制研究，同時也可以選擇經(jīng)典名方發(fā)展應(yīng)用過程中所衍生的類方，進行組方配伍之間的比較研究，可以更加明確這一具體功效的作用機制和途徑，也能更加啟發(fā)臨床，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段進一步探討其相關(guān)機制。這不僅強調(diào)了中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，突出了中醫(yī)臨床對經(jīng)典名方研究的導(dǎo)向作用，還有助于進一步指導(dǎo)臨床應(yīng)用，而且有助于闡釋中藥復(fù)方功效的科學(xué)內(nèi)涵，闡釋溫膽湯治療諸多疑難雜癥背后的中醫(yī)機理，更有助于探討“證”的生物學(xué)基礎(chǔ)，明確其作用機制，尋找其物質(zhì)基礎(chǔ)，對于經(jīng)典名方的國際化、現(xiàn)代化具有重大意義。