平喘湯治療哮喘的臨床療效觀察

徐翠平

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

哮喘是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作、難治愈等特點(diǎn)，臨床癥狀包含喘息、胸悶、氣促、痰鳴[1]。臨床常用的治療采用吸氧、祛痰、止咳等對癥治療。本文采用平喘湯治療哮喘，觀察其臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2017年3月至2018年1月期間收治的70例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組各35例，觀察組中男性18例，女性17例，年齡23～71歲，平均年齡（43.67±3.29）歲，病程1～9年，平均病程（6.19±2.18）年。對照組中男性患者20例，女性患者15例，年齡21～69歲，平均年齡（44.18±3.19）歲，病程2～8年，平均病程（6.36±2.09）年。兩組患者的一般資料對比存在差異，但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組在給予常規(guī)治療，即均給予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常規(guī)治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用平喘湯治療，藥方包括：黃芪、人參、白術(shù)、蛤蚧、川穹、杏仁、炙麻黃各15 g，白芥子10 g，黃苓10 g，甘草5 g。平喘湯兩次服用一劑/天，配合舒利迭早晚各1次，14 d為1個(gè)療程，服藥期間禁止服用其他藥物，并且忌服海鮮、油炸、刺激的食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：用藥24～48 h后患者氣喘、哮鳴音消失且呼吸平穩(wěn)；有效：用藥48 h～7 d氣喘、哮鳴基本消失，患者呼吸困難的現(xiàn)象明顯改善；用藥7 d后氣喘、哮鳴、呼吸困難現(xiàn)象改善均不明顯或加劇[2]。②所有均用同一種肺功能儀進(jìn)行檢查，檢查其第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣相最高峰流速（PEFR）、用力肺活量（FVC）；分?jǐn)?shù)越高。說明肺功能越好。③所有患者均進(jìn)行日間、夜間哮喘指標(biāo)檢查，分?jǐn)?shù)越高說明哮喘癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以（x-±s）記錄計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以%記錄計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中顯效27例，有效5例，無效3例，總有效率91.43%（32/35），對照組患者中顯效21例，有效6例，無效8例，總有效率77.14%（27/35）。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組、對照組治療前日間哮喘評分別為（5.48±1.51）分、（5.38±1.50）分，夜間哮喘評分別為（5.21±1.49）分、（5.25±1.50）分，治療后觀察組和對照組日間哮喘評分為（1.67±0.37）分、（1.91±0.38）分，夜間哮喘評分分別為（1.56±0.41）分、（1.97±0.37）分。兩組患者治療前哮喘評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者日間和夜間哮喘評分明顯低于治療前（P＜0.05），而且觀察組日間以及夜間哮喘評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。

觀察組、對照組治療前肺功能指標(biāo)FEV1各為（67.79±7.19）%、（67.69±6.99）%，PEFR各為（363.09±28.39）L/min、（362.89±27.69）L/min，F(xiàn)VC各為（2.58±0.49）L、（2.63±0.40）L，治療后觀察組、對照組肺功能指標(biāo)FEV1各為（78.19±8.19）%、（72.29±7.79）%，PEFR各為（434.59±30.49）L/min，（402.79±27.49）L/min，F(xiàn)VC各為（3.42±0.45）L，（3.05±0.38）L。兩組患者治療前肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

常規(guī)藥物對癥治療哮喘可以從根本上減少急性哮喘的發(fā)作次數(shù)，但是，其具有易使口腔霉菌感染、咽喉疼痛和聲音嘶啞等并發(fā)癥，若長期使用，會(huì)使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和腎上腺皮質(zhì)萎縮的情況[3]。平喘湯的藥方中，白術(shù)具有健脾燥濕、行氣化痰的功效；人參可以補(bǔ)氣培元，黃芪可補(bǔ)氣升陽固表；杏仁肅肺平喘；蛤蚧溫腎納氣[4]；白芥子溫中散寒、利氣豁痰；炙麻黃宣肺平喘；黃岑清泄內(nèi)熱；川穹行氣開郁、活血祛瘀；炙甘草補(bǔ)脾益氣、止咳祛痰，調(diào)和諸藥[5]。本藥方具有溫肺化飲、止咳平喘的功效。本次研究結(jié)果為觀察組的總有效率91.43%顯著高于對照組77.14%，且日間、夜間哮喘評分和FEV1、PEFR、FVC均優(yōu)于對照組，這說明在治療哮喘中平喘湯可以明顯改善哮喘患者的臨床癥狀，包括胸悶、氣促、痰鳴等癥狀，是治療哮喘比較理想的中藥治療方案。