社區(qū)老年人血脂異常體質(zhì)量指數(shù)及不良生活方式與慢性病的關(guān)系

謝松梅 唐 婕*

（四川省達(dá)州市中心醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)科，四川 達(dá)州 635000）

改革開放以來，國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度越來越快，人們的生活質(zhì)量也在不斷提高，但與此同時，工作節(jié)奏和生活節(jié)奏越來越快，人們面臨很大的精神壓力，再加上生活作息習(xí)慣不健康等，深受各種慢性疾病的困擾?，F(xiàn)階段，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，老年人的健康不僅和自身晚年生活質(zhì)量息息相關(guān)，還直接影響著子女的生活。有數(shù)據(jù)顯示，我國老年人慢性病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為危害居民生命健康的主要疾病之一，對此，本文選取了社區(qū)常住未患病的老年人200例，深入分析血脂異常體質(zhì)量指數(shù)及不良生活方式與慢性病的關(guān)系，最終得出了下文所示的結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料：本文的主要研究對象是社區(qū)常住未患病的老年人200例，男性121例，女性79例，最大年齡為83歲，最小年齡為60歲，平均年齡為71歲。為了確保實驗結(jié)果的客觀真實性，所有研究對象都沒有高血壓、糖尿病以及血脂異常等疾病，其年齡、性別等沒有任何統(tǒng)計學(xué)價值。為了全面保障老年人的合法權(quán)益，在實驗研究正式開始前，研究人員與老年人以及家屬講述了基本研究步驟，引導(dǎo)老年人簽訂了實驗研究知情同意書，所有老年人都承諾會密切配合醫(yī)務(wù)人員的治療。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查：參與體檢的醫(yī)務(wù)人員事先必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)，明確他們的工作職責(zé)，了解如何應(yīng)對突發(fā)事件，保障體檢過程老年人的生命健康安全。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該給所有實驗研究對象分發(fā)調(diào)查問卷，指導(dǎo)老年人正確填寫，問卷內(nèi)容主要包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系電話、飲食習(xí)慣以及生活作息方式等基本信息資料，還應(yīng)該加強(qiáng)和老年人家屬的溝通交流，了解她們的家族史，家族成員有沒有人患有冠心病、糖尿病或者高血壓等重大疾病。

1.2.2 體格測量：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該掌握正確的體格測量方法，記錄老年人的身高、體質(zhì)量以及舒張壓和收縮壓水平。體質(zhì)量指數(shù)的計算方法是身高除以體質(zhì)量的平方，在測量血壓之前，應(yīng)該引導(dǎo)老年人平穩(wěn)氣息，靜坐5 min，然后采用校正汞柱式血壓計測量血壓。

1.2.3 實驗室測量：所有參與體檢的老年人都應(yīng)該前一天禁食，然后在次日清晨抽取靜脈血檢測血常規(guī)、尿常規(guī)以及葡萄糖等指標(biāo)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)：血脂異常判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該具體參考我國統(tǒng)一頒布的社區(qū)衛(wèi)生工作指南，如果患者的血清總膽固醇超過了5.72 mmol/L/200 mg/d，就說明存在血脂異常問題。按照中國成人體質(zhì)量指數(shù)，如果老年人的BMI值超過了28，就為肥胖，BMI值處于24～27.9，就為超重，BMI值處于18.5～23.9為正常，如果BMI值比18.5還小，就說明體格消瘦。不良生活方式的判斷標(biāo)準(zhǔn)可以分為吸煙頻率、飲食結(jié)構(gòu)以及飲酒次數(shù)等幾個方面，如果老年人的吸煙頻率為每天一包或者一包以上，吸煙連續(xù)時間超過6個月，每次飲酒超過50 mL，連續(xù)飲酒時間超過6個月，就說明老年人有嚴(yán)重?zé)煱a和酒癮，生活作息方式不健康。而飲食結(jié)構(gòu)則可以根據(jù)個人口味進(jìn)行判斷，具體調(diào)查老年人飲食結(jié)構(gòu)是否過于單一、是否存在過量攝入油鹽等情況[1]。

2 結(jié) 果

在200例社區(qū)老年人中，有163例存在血脂異常問題，47例血脂處于正常水平，體質(zhì)量指數(shù)異常總數(shù)為123例，超重53例，肥胖50例，偏瘦20例，只有277例體質(zhì)量指數(shù)正常。而對比社區(qū)老年人的生活作息方式發(fā)現(xiàn)，有101例老年人吸煙，58例老年人飲酒，63例飲食結(jié)構(gòu)不均衡，普遍存在運(yùn)動不達(dá)標(biāo)的問題，沒有形成良好的運(yùn)動習(xí)慣。

3 討 論

許多醫(yī)學(xué)研究表明，高血壓是一種多環(huán)境因素的疾病，除了家族遺傳以外，和患者自身的生活方式有著密不可分的關(guān)系，而影響高血壓的不良生活方式主要包括高鹽飲食、運(yùn)動情況不達(dá)標(biāo)、肥胖以及吸煙等。目前，慢性疾病已經(jīng)成為危害老年人身體健康的主要疾病之一，對此，醫(yī)務(wù)人員除了要給予患病老年人定期的藥物治療，還應(yīng)該在合理飲食、適當(dāng)運(yùn)用、控制體質(zhì)量、改善生活作息方式等方面積極開展健康教育，幫助老年人培養(yǎng)健康的生活作息習(xí)慣，從根源上預(yù)防慢性疾病的發(fā)生[2]。本次實驗結(jié)果顯示：社區(qū)老年人血脂異常體質(zhì)量指數(shù)及不良生活方式與慢性病的關(guān)系比較緊密，如何有效預(yù)防慢性疾病呢，本文認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面進(jìn)行考慮：

3.1 倡導(dǎo)健康生活方式：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該給社區(qū)老年人講解關(guān)于慢性疾病的基本醫(yī)療知識，要求老年人平時多吃綠色蔬菜和水果，減少飽和脂肪酸、膽固醇以及甜食的攝入。烹調(diào)應(yīng)該用豆油或者菜油等代替豬油，少放鹽和油。

3.2 加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)：適量運(yùn)動有利于慢性疾病的預(yù)防，對此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)社區(qū)老年人的身體健康狀況選擇合適的運(yùn)動項目。一般可以選擇步行、慢跑、騎自行車、五禽戲等有氧運(yùn)動，既不會造成老年人過度疲勞，又能夠達(dá)到良好的鍛煉效果。醫(yī)務(wù)人員要明確告訴老年人吸煙、酗酒對自身身體健康的危害，倡導(dǎo)老年人遠(yuǎn)離煙酒，可以采用分散注意力等方法，鼓勵老年人建立新的愛好，如插畫、釣魚等。

3.3 嚴(yán)格控制體質(zhì)量指數(shù)：首先，應(yīng)該搜集具有代表性的實例來進(jìn)行健康教育，陳述正常體質(zhì)量指數(shù)與慢性疾病預(yù)防的內(nèi)在邏輯關(guān)系，要求老年人嚴(yán)格控制自己的體質(zhì)量指數(shù)。其次，21世紀(jì)是信息時代，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的醫(yī)療優(yōu)勢，逐步建立信息平臺，可以專門建立一個以關(guān)愛老年人身心健康為主題的微信群，鼓勵建立微信關(guān)系的老年朋友及其子女通過掃二維碼等方式加入微信群。群內(nèi)應(yīng)該定期推送慢性疾病預(yù)防的相關(guān)知識資料，引導(dǎo)社區(qū)老年人和群里的其他老年朋友進(jìn)行溝通交流[3]。

綜上所述，隨著我國老齡化社會進(jìn)程不斷加快，越來越多的人開始關(guān)注老年人的身體健康狀況。本文選取了社區(qū)常住未患病的老年人200例，然后通過問卷調(diào)查以及血值檢測等方法計算血脂異常、體質(zhì)量指數(shù)以及不良生活方式情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員如果能夠引導(dǎo)老人控制體質(zhì)量、改善不良生活方式，同時使用藥物治療等措施調(diào)控血脂異常，就可以有效預(yù)防慢性疾病。在日常生活中，醫(yī)務(wù)人員還要給社區(qū)老年人講解關(guān)于慢性疾病的基本醫(yī)療知識，倡導(dǎo)健康生活方式，戒煙戒酒，結(jié)合老年人的身體健康狀況給他們制定合理的運(yùn)動計劃，加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)，最后還應(yīng)該讓更多老年人正確認(rèn)識到肥胖或者超重對慢性病發(fā)生概率的影響，鼓勵老年人嚴(yán)格控制體質(zhì)量指數(shù)。要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的醫(yī)療優(yōu)勢，專門建立一個微信群，要求老年人及其家屬掃碼進(jìn)群，認(rèn)真閱讀群內(nèi)推送的慢性疾病預(yù)防知識，調(diào)整心態(tài)。