體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷的流行病學(xué)研究進(jìn)展

吳成亮 郝衛(wèi)亞肖曉飛 李旭鴻

1 上海體育學(xué)院（上海200438）

2 重慶三峽學(xué)院（重慶404100）

3 國家體育總局體育科學(xué)研究所（北京100061）

4 山東濱州醫(yī)學(xué)院 5 杭州師范大學(xué)

體操有疾跑、跳躍、推和拉等技巧，還包括平衡和藝術(shù)性。體操參與者可獲得諸多短期和長期的益處，如增加骨密度和預(yù)防骨質(zhì)疏松[1]，提高姿態(tài)控制能力[2]，增強核心力量[3]。然而，隨著競技水平的提高，參與者損傷風(fēng)險（injury risk）也會增加[4，5]。中國體操運動員損傷患病率（injury prevalence）高達(dá)79.34%[6]，國外體操運動員的損傷發(fā)生率（injury incidence）較高：每名運動員平均每1000 小時參與訓(xùn)練或比賽（Athlete-Expo?sures，AEs）所發(fā)生的損傷次數(shù)為3.1～3.7 次[5，7-9]。大量研究表明踝關(guān)節(jié)是體操運動員發(fā)病率最高的部位[5，10-14]，運動損傷成為體操面臨的嚴(yán)重問題[15]。損傷（尤其是踝）給體操運動員帶來諸多不良后果，如長期潛在風(fēng)險或永久失能，早期退行性骨骼肌肉疾?。╡arly degen?erative musculoskeletal disorders）、無法正常訓(xùn)練以及運動表現(xiàn)降低等[16]。因此，有必要對目前體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷流行病學(xué)研究進(jìn)行梳理，尋找造成踝關(guān)節(jié)損傷的主要因素和預(yù)防策略，為今后體操訓(xùn)練和比賽中減少踝關(guān)節(jié)損傷提供參考。

本研究采用英文關(guān)鍵詞“gymnastics”、“ankle inju?ry”和“epidemiologic （or epidemiological）”， 在PubMed、MEDLINE 和Web of Science 數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行搜索；采用中文關(guān)鍵詞“體操”、“踝關(guān)節(jié)損傷”和“流行病學(xué)”在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)平臺和百度學(xué)術(shù)中搜索。檢索時間為1980年到2018年，排除重復(fù)和無法獲取全文的文獻(xiàn)，共獲得相關(guān)文獻(xiàn)76篇。

1 國內(nèi)外體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查分析

林毅等[17]研究報道，9 名現(xiàn)役、21 名退役體操運動員損傷患病率100%，人均損傷14.27次；他們還對省隊及國家隊30名女子體操運動員進(jìn)行了5年損傷跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的損傷頻率最高（90 人次）。Wes?termann 等[18]對美國某大學(xué)體操隊進(jìn)行了10 年跟綜研究，結(jié)果顯示55 名女子體操運動員發(fā)生過201 次損傷。相比于其它運動項目，體操損傷發(fā)生率較高[10，19]（僅次于足球和摔跤），并且專業(yè)運動員比業(yè)余運動員損傷頻率更高[20]，有研究發(fā)現(xiàn)18個月?lián)p傷調(diào)查中，平均每個專業(yè)運動員發(fā)生過6.29 次損傷，而業(yè)余運動員的為4.95次[9]。

目前，體操運動損傷逐漸呈現(xiàn)以下肢關(guān)節(jié)為主的趨勢。上世紀(jì)末，李思民[21]對我國14個?。?市）13～17 歲男子體操運動員（55 名）進(jìn)行了運動損傷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)上肢的腕、肘和肩的損傷排在前三，損傷患病率分別為100%、93%和89%。上肢關(guān)節(jié)損傷患病率之所以如此之高，主要是由于當(dāng)時國內(nèi)缺少有效、有針對性的保護(hù)設(shè)施，運動員帶傷或疲勞訓(xùn)練也加速了上肢較弱關(guān)節(jié)的損傷[21]。2010年，楊繼美等[22]對112名青少年體操運動員進(jìn)行了損傷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)損傷患病率明顯下降，排在前三的分別降為42%（足）、42%（腕）和26%（踝）；有研究表明下肢關(guān)節(jié)損傷高于其它部位，約為上肢損傷的2.5倍（117名體操運動員一年內(nèi)下肢、上肢損傷例數(shù)分別63和25）[20]?？傮w來說，由于技術(shù)和保護(hù)設(shè)施都得到提升，體操傷病較之以前減少，但體操運動員下肢關(guān)節(jié)損傷患病率和發(fā)生率依然較高[6，12，17]。

踝關(guān)節(jié)已經(jīng)成為體操運動員最主要的損傷部位[14，23-25]。潘登等[26]對第九屆全國運動會132名女子體操運動員的損傷分析顯示，踝關(guān)節(jié)損傷最多（占65%）。沈陽市體校36 名體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷患病率為88.9%，其中外踝損傷56.3%[27]。研究發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)損傷以內(nèi)、外側(cè)副韌帶和骨關(guān)節(jié)病為主[22，28]。2003～2007年間，我國有211名體操運動員出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷，主要為距骨前緣增生、外踝撕脫性骨折、距骨后緣骨折、距后三角骨損傷、內(nèi)踝疲勞性骨折等[29]。據(jù)統(tǒng)計，里約奧運周期內(nèi)我國體操運動員損傷患病率為87.4%[30]。同樣，國外也有類似的調(diào)查結(jié)果。美國體操協(xié)會對1380名女子體操運動損傷的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，16 年間（1988～2004年），運動員比賽中損傷發(fā)生率是訓(xùn)練的2倍多（比賽中：15.19/1000 AEs，訓(xùn)練中：6.07/1000 AEs），且踝關(guān)節(jié)損傷頻率最高（共發(fā)生了435 次損傷）[31]。5 年內(nèi)（2005～2010 年），新西蘭體操13111 項傷害賠償請求的數(shù)據(jù)顯示，70%的損傷發(fā)生于5～14 歲的參與者。損傷最多的部位依次為踝（28%）、膝（22%）、足（8%）、手（6%）和腕（6%）[16]。最近，斯坦福大學(xué)對美國大學(xué)體育協(xié)會（National Collegiate Athletics Associa?tion ，NCAA）37項運動、1076名運動員損傷進(jìn)行為期2年的跟蹤調(diào)查，共發(fā)現(xiàn)肌骨系統(tǒng)的損傷3861例，其中足踝損傷占到27%，女子體操運動員足踝損傷發(fā)生率最高，為3.8/1000 AEs[32]。Kopec 等[33]調(diào)查英國大學(xué)體育協(xié)會（NCAA）25項運動中踝三角韌帶損傷情況，結(jié)果顯示，2009～2015年，有380例踝三角韌帶扭傷，其中女子體操運動員發(fā)生率最高（2.30/10000 AEs）。Edouard等[34]對2008、2012 和2016 年3 屆奧運會963 名體操運動員損傷調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，比賽期間發(fā)生的84 例損傷中，最多的部位為踝關(guān)節(jié)（22%），最多的損傷類型為扭傷（35%）。有研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，踝扭傷（ankle sprain injuries，ASI）會減弱肌肉-肌腱的本體感覺，從而影響人的平衡和對姿勢的控制[35]。Chilvers等[36]對14名優(yōu)秀女子體操運動員足踝損傷手術(shù)后進(jìn)行為期3年的跟綜研究，發(fā)現(xiàn)跖跗關(guān)節(jié)（Lisfranc）損傷患者僅有1 人能夠恢復(fù)到受傷前的競技水平。由此可見，踝關(guān)節(jié)損傷給體操運動員訓(xùn)練和比賽帶來巨大影響。

體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷多發(fā)生在自由操和跳馬項目，空翻加轉(zhuǎn)體的落地或下法是誘發(fā)損傷的主要動作類型。謝清等[37]對體操各單項中踝關(guān)節(jié)損傷患病率進(jìn)行研究，結(jié)果表明踝關(guān)節(jié)損傷患病率前三位項目分別為自由操（43.6%）、跳馬（31.6%）和雙杠（17.1%）。孫永生[38]對10 名國家男子體操運動員損傷研究表明，踝關(guān)節(jié)損傷在自由操落地和其它體操項目下法中最為常見（共5例踝關(guān)節(jié)損傷中，有3例發(fā)生于自由操落地，其它2例分別發(fā)生于吊環(huán)和單杠落地）。Goulart等[39]對巴西24名精英男子體操運動員的損傷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自由操（23.4%）、鞍馬（11.7%）和跳馬（11.7%）為損傷患病率最高的項目。另有數(shù)據(jù)顯示，79%的運動員發(fā)生過踝關(guān)節(jié)損傷，最多發(fā)生在自由操（58%）和跳馬（29%）中[40]。研究還發(fā)現(xiàn)，青少年踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多發(fā)生于向后的空翻，跟腱的損傷多發(fā)生于向前的旋轉(zhuǎn)練習(xí)[41]。

2 體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷的危險因素

通常我們將引起踝關(guān)節(jié)損傷的原因歸為內(nèi)部危險因素（運動員年齡、性別、解剖結(jié)構(gòu)、競技水平、生理和心理特征等）和外部危險因素（地面和器械的力學(xué)特征、體操規(guī)則、教練執(zhí)教水平、訓(xùn)練和比賽安排等）[42]。對危險因素的分析有助于我們理解體操運動員損傷的機制。

2.1 內(nèi)部危險因素

相比于沒有損傷的運動員，有損傷的運動員具有更大的身體尺寸（身高和體重）、年齡和體脂率[43]。研究表現(xiàn)，體操運動員身體的尺寸大小與踝關(guān)節(jié)損傷患病率呈正相關(guān)[40]。年齡較大的體操運動員往往身高和體重更大，也接受過更多的訓(xùn)練和比賽，他們通常有更復(fù)雜和難度更高的技能，所以也更容易損傷。有數(shù)據(jù)表明體型（身體各部分尺寸及比例）可能與損傷風(fēng)險相關(guān)，但只比較一種體型可能會對整體評價產(chǎn)生誤導(dǎo)，且體操運動員某種相對占優(yōu)勢的成分可能是變化的。我們通常期望體操運動員體型特征完全符合運動需求，但那些具有良好體型的體操運動員也會受到傷病的困擾[7]。

體操運動員生長發(fā)育的高峰期，損傷的風(fēng)險會增加[44]。Caine 等[7]報道，無論競技水平如何，女子體操運動員在快速生長期的損傷發(fā)生率大約為穩(wěn)定期的2倍（快速生長期：4.70/1000 AEs，穩(wěn)定期：2.41/1000 AEs）。同樣，John 等[45]報道，10～14 歲之間的男子和女子體操運動員，相比那些低于或高于這個年齡段的人更容易發(fā)生腕關(guān)節(jié)疼痛，但這些發(fā)現(xiàn)有待于從個體生長情況和損傷發(fā)生率的研究中進(jìn)一步證實。此外，體操運動員的身體素質(zhì)和競技水平會影響踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率。研究顯示，優(yōu)秀運動員的損傷發(fā)生率明顯低于普通運動員（優(yōu)秀運動員：2.63/1000 AEs，普通運動員：4.11/1000 AEs[9]；另有報道兩者分別為1.57/1000 AEs、2.32/1000 AEs[46]），所以當(dāng)以損傷發(fā)生率（如平均每1000 小時參與訓(xùn)練或比賽所發(fā)生的損傷次數(shù)）作為標(biāo)準(zhǔn)變量時，競技水平或?qū)⒊蔀閾p傷發(fā)生率的較好評判指標(biāo)[7]，即高水平運動員損傷發(fā)生率更低。研究報道，速度、平衡、耐力和靈活性也可以作為體操運動員重要的損傷預(yù)測指標(biāo)[47]，Rutkowska-Kucharska 等[48]發(fā)現(xiàn)，少年體操運動員在平衡練習(xí)中表現(xiàn)出腓腸肌激活過大，這可能會誘發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷，但不是所有年齡段和競技水平都具有顯著性。在目前的研究中，每一個年齡段和競技水平的運動員數(shù)量都較小，這限制了分析的精度，有待于更多的研究證實。

心理因素與損傷有較大的相關(guān)性，但是目前此類研究較少。研究報道，應(yīng)激性生活事件的數(shù)量與損傷的數(shù)量、嚴(yán)重程度呈中等強度的正相關(guān)關(guān)系[49]。還有研究認(rèn)為，生活壓力是預(yù)測損傷的一個重要指標(biāo)[50]。以往的損傷會增加運動員心理上的壓力，從而增加損傷風(fēng)險[51]。然而，這些研究都是在損傷之后才進(jìn)行心理測量，因此運動員損傷時心理壓力可能是不同的。

2.2 外部危險因素

體操落地表面和器械的力學(xué)特性是體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷的關(guān)鍵因素[16]。由于技術(shù)的需要，體操運動員要承受較大的沖擊力。研究顯示，體操運動員向前空翻落地垂直地面反作用力（ground reaction forces，GRF）峰值范圍在7.6～15.8 BW（body weight，BW），向后空翻的垂直GRF 峰值范圍在7.1～13.2 BW[52]。下肢在反復(fù)加速度落地過程中，各種體操器械施加的反作用力會誘發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷[53]。體操落地墊是緩沖GRF的主要因素[54]，改變體操落地墊的材料參數(shù)可以減小GRF 峰值，減少慢性損傷（如應(yīng)力性骨折）發(fā)生風(fēng)險[55]。但研究也發(fā)現(xiàn)，減小體操運動員落地的GRF，可能會增加下肢關(guān)節(jié)內(nèi)部負(fù)荷[55]。同時，軟著陸的落地方式會引起髖關(guān)節(jié)屈曲明顯增加[56，57]，身體總重心會發(fā)生較大的偏移，從而穩(wěn)定性會下降。所以，關(guān)于體操落地表現(xiàn)的力學(xué)性能（軟/硬），仍需要做進(jìn)一步的研究。

基于體操觀賞性及美學(xué)的要求，體操規(guī)則成為引起運動損傷的因素。國際體操聯(lián)合會（International Federation of Gymnastics，F(xiàn)IG）指出[58]，體操運動員落地或下法，不允許有腳步的調(diào)整、不完整的轉(zhuǎn)體、失穩(wěn)和摔倒，這就要求他們擁有近乎垂直的軀干姿態(tài)和較小的膝關(guān)節(jié)屈曲。因此，體操運動員落地?fù)p傷風(fēng)險增加[59,60]。

體操訓(xùn)練和比賽的安排可能造成運動員踝關(guān)節(jié)過度使用（overuse）損傷。Sobhani 等[19]對23 個運動項目的足踝過度使用損傷進(jìn)行了綜合分析，體操是動作頻率最高的項目之一，跟腱病、足底筋膜炎和應(yīng)力性骨折的發(fā)病率較高。Bukva 等[61]對卡塔爾國家體操隊24 名運動員的損傷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長期超常的關(guān)節(jié)活動度（gen?eralized joint hypermobility，GJH）訓(xùn)練可能是造成關(guān)節(jié)損傷的原因。另外，教練執(zhí)教水平、保護(hù)措施、外部環(huán)境（光線和聲音等）都會對運動損傷造成影響。

3 基于生物力學(xué)分析踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防策略

Van Mechelen 等[62]將損傷的預(yù)防分為4 個階段：1. 損傷的診斷（意外、自然發(fā)生、急性還是過度使用的慢性傷害，以及嚴(yán)重程度）；2. 尋找損傷的原因和機制；3. 制定和實施預(yù)防措施；4. 效果評估。生物力學(xué)在此發(fā)揮了重要作用，它能描述并量化危險因素產(chǎn)生的原因[63]。下面將從生物力學(xué)的視角提出預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的策略。

3.1 落地沖擊負(fù)荷的監(jiān)控

量化沖擊載荷有助于預(yù)防體操運動員損傷。Beat?ty等[64]在體操訓(xùn)練過程中，提供了沖擊載荷及減速的數(shù)據(jù)，但并沒有說明如何使用這些數(shù)據(jù)來預(yù)防損傷。Burt等[65]使用訓(xùn)練階段的視頻，并結(jié)合加速度計、測力臺的GRF 峰值來量化訓(xùn)練者所受的沖擊載荷，從而評估7～13歲體操運動員的訓(xùn)練負(fù)荷。監(jiān)控落地沖擊負(fù)荷的預(yù)防傷害策略，可能對于普通運動員意義更大，且相對于簡單的量化訓(xùn)練時間或使用加速度計減少沖擊而言，監(jiān)控訓(xùn)練過程中技術(shù)動作的質(zhì)量能更好地預(yù)防損傷[65]。

3.2 基于儀器的系統(tǒng)反饋

通過反饋裝置系統(tǒng)對訓(xùn)練負(fù)荷、疲勞進(jìn)行監(jiān)控，有利于提高技術(shù)動作。然而實際上，除了定性的視頻反饋外，訓(xùn)練監(jiān)控并沒有成為訓(xùn)練的常規(guī)部分。有些研究者在體操器械（如吊環(huán)[66]，單杠[67]）中安裝了一些設(shè)備，然而，并不明確這些科學(xué)工具是否能運用到常規(guī)訓(xùn)練中，以及它們是如何安裝在器械中的。Bradshaw等[68]的跳馬反饋系統(tǒng)運用在優(yōu)秀體操運動員的常規(guī)訓(xùn)練中，可以提供與助跳板接觸的相對速度、第一騰空和觸馬時間等數(shù)據(jù)。這個系統(tǒng)可以成為教練的反饋工具，通過手持?jǐn)?shù)碼設(shè)備輸出簡單結(jié)果/數(shù)據(jù)，操作方便，且不依賴生物力學(xué)專家的分析或解釋。當(dāng)運動員產(chǎn)生疲勞時，這個系統(tǒng)可以自動提醒教練。例如，女子體操運動員跳馬的觸馬時間約為200 ms，依據(jù)其動作表現(xiàn)的變異性，某個運動員的觸馬時間增加10%（20 ms），提示其運動表現(xiàn)下降或產(chǎn)生了運動疲勞。

3.3 計算機建模仿真

計算機建模仿真可以較好地指導(dǎo)體操訓(xùn)練。如何推動技術(shù)的發(fā)展（如在自由操或跳馬中成功完成更多的翻騰和/或轉(zhuǎn)體）是體操教練員和運動員一直關(guān)注的問題。Yeadon[69]對三周轉(zhuǎn)體動作的起跳速度和技術(shù)表現(xiàn)進(jìn)行評估，通過正向建模仿真發(fā)展了四周轉(zhuǎn)體，使得教練在訓(xùn)練運動員時，可以先通過計算機模擬，最終較為安全地實現(xiàn)這一技術(shù)。Davidson 等[70]對體操運動表面進(jìn)行建模，量化運動表面動態(tài)加載響應(yīng)，識別其最重要特征和性能[71]，所提供的信息可以提高設(shè)備的安全性。Xiao等[72]建立了14環(huán)節(jié)的體操運動員人體模型及落地墊，對自由操后空翻直體轉(zhuǎn)體540°落地進(jìn)行了仿真實驗，結(jié)果表明，運動員踝關(guān)節(jié)負(fù)荷隨著落地墊剛度和阻尼的增加而增加，而提高墊子的摩擦系數(shù)更是大幅增加了踝關(guān)節(jié)負(fù)荷，這將為體操落地墊的力學(xué)設(shè)計提供理論參考，從而減小踝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險。

3.4 保護(hù)裝置的運用

Marshall 等[31]基于流行病學(xué)研究，針對保護(hù)裝置提出了踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防策略：（1）有踝關(guān)節(jié)損傷史的體操運動員應(yīng)該佩戴護(hù)踝或保護(hù)帶以減少損傷的再次發(fā)生；（2）國際體操聯(lián)合會和設(shè)備制造商還應(yīng)重新評估落地墊的設(shè)計，以便更好地吸收能量，同時保持落地穩(wěn)定性。研究顯示足球和排球運動員訓(xùn)練及比賽中佩戴彈性護(hù)踝可以明顯降低踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率[63]。當(dāng)體操運動員在完成復(fù)雜空中動作后的下法時，其通常會有跳步，然后腳沉入體操墊，并產(chǎn)生快速振動，這個過程踝關(guān)節(jié)很容易出現(xiàn)沖擊損傷，但如果墊子太軟，身體又很難控制平衡，踝扭傷風(fēng)險增加[31]。Mills等[55]通過改變體操落地墊的材料性能，使垂直和水平地面反作力峰值減?。?2%），大腿和小腿彎矩減?。?%）。在體操長期訓(xùn)練實踐中，人們也總結(jié)了很多有效的保護(hù)方法，如先通過海綿坑學(xué)習(xí)復(fù)雜空中動作后的落地，再采用疊加體操墊的方法進(jìn)行過渡練習(xí)，最后進(jìn)入實際完整動作訓(xùn)練。單杠和高低杠的訓(xùn)練可以先在運動員身上綁安全繩，教練員根據(jù)其動作完成情況施加保護(hù)，這些都能大大減少運動員損傷風(fēng)險。

3.5 肌肉系統(tǒng)的篩查

肌肉系統(tǒng)在下肢損傷預(yù)防中非常重要，需要就此對體操運動員進(jìn)行篩查。肌肉系統(tǒng)的篩查傳統(tǒng)上是醫(yī)生的工作范疇，多局限于靜態(tài)篩查。生物力學(xué)引入功能性動作測試（function movement screen，F(xiàn)MS）來改進(jìn)肌肉系統(tǒng)的篩查[73]，如髕股疼痛綜合征（patellofemo?ral pain syndrome，PFPS）的篩查結(jié)果包括深層股四頭肌較弱、外層股四頭肌較緊張和髖關(guān)節(jié)肌肉較弱[74]。因此，下肢肌肉骨骼系統(tǒng)篩查可以幫助減少髕股疼痛綜合征發(fā)病風(fēng)險[75]。使用超聲波（ultrasonic）對跟腱進(jìn)行應(yīng)變測量也是一種很好的篩查手段，可采集三個不同負(fù)荷等長收縮時跟腱的應(yīng)變[76]。傳統(tǒng)生物力學(xué)測量也可以評估運動員骨骼肌的健康情況。另外，在訓(xùn)練過程中，可以在非賽季或賽前加入更多的肌肉訓(xùn)練以提高正確的落地技術(shù)動作，從而更好地預(yù)防損傷[31]。

4 總結(jié)

踝關(guān)節(jié)是體操運動員最主要的損傷部位，主要原因可以歸結(jié)為內(nèi)部危險因素（個人解剖結(jié)構(gòu)、生理和心理特征等）和外部危險因素（落地表面和器械的力學(xué)特征、體操規(guī)則等）的共同作用。生物力學(xué)在損傷預(yù)防上發(fā)揮了重要作用，落地沖擊負(fù)荷監(jiān)控、儀器的反饋、計算機仿真、保護(hù)裝置，以及肌肉篩查等措施都不同程度地減少了損傷發(fā)生。

盡管前人對體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行了大量研究工作，但其仍然嚴(yán)重影響著運動員的訓(xùn)練和比賽，仍有很多重要問題尚待深入研究，主要包括：1. 準(zhǔn)確診斷踝關(guān)節(jié)損傷及程度，將損傷進(jìn)行正確分類。2. 闡明體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷的生物力學(xué)機理和影響因素。例如，闡明運動員快速生長期存在更大損傷風(fēng)險的原因及其預(yù)防措施；找出危險的技術(shù)動作類型；探討本體感覺訓(xùn)練降低損傷風(fēng)險的有效性。3. 闡明體操運動員在各種比賽過程中人-器械的相互生物力學(xué)關(guān)系。通過這些研究，將形成科學(xué)的預(yù)防措施，最終有效降低體操運動員踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率。