健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

李娟

【摘 要】目的：觀察健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：我院2017年7月-2018年7月收治的76例糖尿病患者為本次研究對(duì)象，按照是否給予健康教育將所有患者分為對(duì)照組（38例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（38例：常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后Morisky依從性量表同期得分均明顯高于對(duì)照組， P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于糖尿病患者給予健康教育可有效提升患者醫(yī)囑依從性。

【關(guān)鍵詞】健康教育；糖尿病；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查研究顯示糖尿病已成為嚴(yán)重危及公共居民生命健康的常見代謝性疾病，糖尿病的發(fā)生與胰島素分泌異常有關(guān)，患者長期高血糖可損傷血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能，從而對(duì)機(jī)體全身組織、器官功能障礙造成不同程度的損傷，糖尿病患者需長期接受藥物治療以及飲食調(diào)控，醫(yī)囑依從性對(duì)血糖控制具有重要的意義[1]。本次研究比較我院2017年7月-2018年7月38例給予常規(guī)護(hù)理糖尿病患者與38例給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育糖尿病患者護(hù)理干預(yù)前后醫(yī)囑依從性變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組38例糖尿病患者中男（20例）女（18例）比例為10：9，年齡在47歲至75歲，中位年齡為（63.12±1.12）歲，病程在2年至5年，平均病程（2.84±0.32）年。對(duì)照組38例糖尿病患者中男（21例）女（17例）比例為21：17，年齡在46歲至78歲，中位年齡為（63.15±1.16）歲，病程在2年至6年，平均病程（2.82±0.34）年。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意，參與本次研究的患者均表示自愿參與本次研究，且均有6個(gè)月以上2型糖尿病病史，血糖控制效果較差。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并認(rèn)知功能、交流障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。（2）排除合并心、肝、肺、腎等重要臟器疾病患者。（3）排除合并糖尿病足、糖尿病神經(jīng)癥等糖尿病并發(fā)癥患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理，（1）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者24h血糖波動(dòng)情況，調(diào)整患者降糖藥種類、給藥時(shí)間以及給藥量，從而降低患者日常工作、生活與用藥之間的沖突。（2）日常生活干預(yù)：囑患者根據(jù)自身心肺功能耐受程度定時(shí)、定量進(jìn)餐，囑患者避免空腹飲食，餐后禁止立即取仰臥位，外出隨身攜帶水果糖，當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、饑餓癥狀后及時(shí)口含水果糖，從而降低低血糖的發(fā)生。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育：（1）選取科室有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員組成健康教育管理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，系統(tǒng)性講解糖尿病病因、病機(jī)、治療、預(yù)后等基礎(chǔ)知識(shí)，考核合格后上崗。（2）醫(yī)護(hù)人員在了解患者家庭、受教育程度等基本資料的情況下實(shí)施健康教育工作，通過一對(duì)一談話、發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式促使患者了解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，在實(shí)施健康教育的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持耐心，用通俗易懂的語言將糖尿病相關(guān)知識(shí)傳授給予患者。（3）建立健康檔案，完善監(jiān)督制，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施健康教育后，每周電話隨訪，詢問患者每日血糖控制以及低血糖發(fā)生情況，根據(jù)患者應(yīng)課后反饋及時(shí)解答患者糖尿病相關(guān)知識(shí)疑惑。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，囑患者家屬多陪伴患者，監(jiān)督患者臨床用藥，并列舉臨床治療成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)臨床治療效果的擔(dān)憂。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后不同時(shí)間段Morisky依從性量表（滿分為8分）得分變化情況，Morisky依從性量表得分越低表示患者醫(yī)囑依從性越低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（χ±s）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本均數(shù)間t 檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者不同時(shí)間段醫(yī)囑依從性，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前Morisky依從性量表得分與對(duì)照組相比不存在明顯差異，P>0.05。隨著患者護(hù)理干預(yù)時(shí)間的延長，實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)orisky依從性量表均有一定程度的提升，同期實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)orisky依從性量表得分明顯高于對(duì)照組。

3 討論

糖尿病患者確診后需長期口服降糖藥，調(diào)整日常飲食，糖尿病患者自我管理能力可直接決定患者血糖控制水平以及糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況，糖尿病患者血糖控制不佳在增加糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)可降低患者生活質(zhì)量[2]。近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示糖尿病患者由于缺乏糖尿病相關(guān)專業(yè)知識(shí)，自我管理能力較低，因此升糖尿病患者自我護(hù)理管理質(zhì)量就顯得十分重要。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)糖尿病患者受教育程度向患者講解糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)施健康教育活動(dòng)，有利于提升糖尿病患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的了解，增進(jìn)糖尿病患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通和交流，醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者實(shí)施長期監(jiān)督，提升了糖尿病患者自主管理能力[3]。本次研究顯示隨著護(hù)理干預(yù)時(shí)間的推移，給予常規(guī)護(hù)理患者與聯(lián)合健康教育患者醫(yī)囑Morisky依從性量表得分出現(xiàn)明顯改變，實(shí)驗(yàn)組患者同期Morisky依從性量表得分明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于糖尿病患者給予健康教育有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張琳娜.健康教育對(duì)糖尿病患者護(hù)理效果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，1（3）：195-196.

李錦霞.健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2016，15（21）：107，110.

劉鳳玲.健康教育對(duì)糖尿病患者護(hù)理效果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：247-248，249.