淺論針灸臨床應(yīng)用及禁忌事項

何華東

【摘 要】在許多人看來，中醫(yī)是“慢郎中”，只能治慢性病，急救不在行。其實中醫(yī)急救的歷史源遠流長，張仲景的《傷寒雜病論》中所述的病種，不少是急癥重癥，甚至是危重病。而針灸對于搶救昏迷、痙攣以及部分血癥，見效快，效果顯著，體現(xiàn)了中醫(yī)急救的實力，讓世人認(rèn)識到中醫(yī)在急救領(lǐng)域的顯著效果。筆者結(jié)合臨床經(jīng)驗，介紹了針灸療法在臨床方面的具體應(yīng)用，包括協(xié)助診斷、治療疾病、針刺麻醉、預(yù)防保健以及禁忌注意事項方面。其中針灸用于預(yù)防保健，對提高人體的抵抗力，消除體內(nèi)存在的健康隱患具有重要的意義與作用。

【關(guān)鍵詞】針灸療法；原理；臨床；應(yīng)用；禁忌

【中圖分類號】R246 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

1 針灸療法原理

針灸是一項傳統(tǒng)的治療方式，它屬于物理療法的一種，也是最簡便快速、效果立竿見影的一種醫(yī)術(shù)。研究用針或施灸的手術(shù)與方法，稱為針法與灸法，對于一般疾病，在臨床時通常使針與灸兩者并用，因此，通常稱為針灸。針灸的原理是利用調(diào)節(jié)虛實和平陰陽的作用，使經(jīng)絡(luò)運行血氣順暢.刺激腦部.使其產(chǎn)生腦內(nèi)嗎啡，達到抑制緩解疼痛的目的，不但可以抗御病毒，還可以傳導(dǎo)感應(yīng)等正常生理功能。

2 針灸療法的臨床應(yīng)用

2.1 針灸協(xié)助診斷疾病

針灸協(xié)助診斷疾病主要體現(xiàn)在兩個方面，如下所述： 其一，通過檢查腧穴或某些特定部位，來推測疾病的性質(zhì)、部位以及屬于何經(jīng)和虛實狀態(tài)等，如通過耳穴部位診斷內(nèi)臟疾?。黄涠?，針刺有助于有關(guān)理化診斷的順利進行并提高其診斷陽性率，如在上消化道 X 線透視、鋇餐造影、纖維胃鏡、食道鏡等檢查中的應(yīng)用，有著較好的效果。

2.2 針灸療法有助于治療疾病

2.2.1 針灸療法在治療疾病方面的臨床應(yīng)用分析。針灸療法已被廣泛地應(yīng)用于臨床各科常見病的治療。1980年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥，發(fā)展至今已確定達到160多種。1987年 世界針灸聯(lián)合會在北京正式成立，針灸作為世界通行醫(yī)學(xué)的地位在世界醫(yī)林中得以確立，至今在世界上有很高的聲譽并獲得更多人的信賴。 從臨床報道看，針灸可以調(diào)動人體各方面的積極因素，抑制病變過程，消除致病原因，從而起到肯定的治療作用。其中對于各種功能性疾病、疼痛性疾病，和感覺、運動障礙等神經(jīng)性疾病能起到顯著的療效而成為主要的治療手段。但是，應(yīng)該看到，對多數(shù)疑難重癥只能起到輔助治療作用。

2.2.2 可應(yīng)用針灸療法的疾病類型。 世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦了43個病種適合針灸治療，針灸科運用傳統(tǒng)的針刺、艾灸、火罐和現(xiàn)代的電針、水針（穴位注射）、耳針、頭針、TDP神燈等多種方法來推廣、治療，以及各科的常見病和疑難病，如面癱、中風(fēng)后遺癥、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、失眠、咳嗽、哮喘、胃痛、泄瀉、便秘、陽痿等內(nèi)科、神經(jīng)科疾病；肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等常見的骨傷科疾??；遺尿、近視、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等兒、婦科疾?。槐茄?、耳鳴、耳聾等五官科疾?。患胺逝值葍?nèi)分泌代謝疾病。

2.3 針刺麻醉的臨床應(yīng)用及四大優(yōu)點

2.3.1 針刺麻醉的具體臨床應(yīng)用。 在前顱窩手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、頸椎前路手術(shù)、肺葉切除術(shù)、子宮全切除術(shù)、剖腹產(chǎn)和輸卵管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)中，應(yīng)用針刺麻醉有較理想的效果，從而成為目前較為理想的麻醉方式。

2.3.2 針刺麻醉具有四大方面的優(yōu)點。 （1）使用安全，無麻醉藥物過敏和其他毒副作用； （2）病人處于清醒狀態(tài)，能夠與醫(yī)生配合，提高手術(shù)效果； （3）具有調(diào)整功能，術(shù)中生理擾亂較少； （4）術(shù)后疼痛輕傷口愈合快，有利于病人康復(fù)。

2.4 針灸用于預(yù)防保健

現(xiàn)代人容易疲勞、緊張、失眠、抑郁因為生活節(jié)奏太快.導(dǎo)致亞健康癥狀多發(fā)。多數(shù)病人的癥狀都是頸椎病、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、呼吸道傳染病以及內(nèi)分泌失調(diào)引起的黃褐斑、青春痘等，而這部分人主要集中在政府官員、公司高級管理人員、公務(wù)員等。他們?nèi)鄙龠\動鍛煉對外界事物不是非常了解，沒有很強的意識去保養(yǎng)和未病先防，如得不到很好的調(diào)理和保養(yǎng)就會不堪重負(fù)。針灸療法是中醫(yī)的精髓所在，與西醫(yī)最明顯的區(qū)別就在于講究未病先防。從目前臨床看，如冬病夏治防治哮喘，以及常灸足三里、關(guān)元、氣海等穴強壯身體、延年益壽，都有較好效果。此外，除了定期去做針灸療法之外，在生活中其他方面的保健配合也是非常重要的?；颊呖梢越Y(jié)合自身實際身體情況，針對肝病、胃病、頸椎腰腿痛等，多做做經(jīng)絡(luò)保健套操。 最后，對于這些亞健康、疲勞過度的肥胖患者來說，去中醫(yī)門診進行針灸療法以及適當(dāng)?shù)倪M行針灸減肥是非常有幫助的。針灸刺激相應(yīng)的穴位疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血條理內(nèi)分泌及機體平衡，減去多余脂肪，標(biāo)本兼治。

3 針灸禁忌注意事項

3.1 熱癥明顯不宜針灸

患熱病的人不宜針刺。什么是熱病呢？一個是嚴(yán)重上火，還有是感染時行之氣，如流感等，會有嚴(yán)重的熱病。《靈樞—逆順》中提到：“勿刺熇熇之熱”，熱到發(fā)燒了，不適合針刺。醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中提到：“火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也”，熱癥若再用灸法，如抱薪救火，助長熱邪，會有火毒傷陰、變澄蜂起之虞。有些重要部位，針刺要小心，如《素問—刺禁論》中提到：“刺中心，一日死，其動為噫；刺中肝，五日死，其動為語……”、“刺跗上，中大脈，血出不止，死；刺面，中溜脈，不幸為盲；刺頭，中腦戶，入腦立死……”即說明針刺某些重要部位要特別小心。

3.2 氣血虛弱不宜針灸

人體氣血太弱時不適針刺，如《靈樞—邪氣臟腑病形》提到（諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針。）諸小者就是體質(zhì)太差的人，只適合調(diào)理，不適合針刺。人在很累，還有病很重的時候，不適合針刺； 竇漢卿的兒子竇桂芳在其著作《針經(jīng)指南》中提到：氣贏劣者，不可刺；久病篤危者，不可刺，就是這個道理。脈象與身體病狀不符合的，也不可針刺，表明此時身體有恙，不刺為妙。如《靈樞》中提到“無刺病與脈象逆者”、“身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。”也就是把脈可輔助判斷針灸的合適可否。

4 結(jié)束語

針灸學(xué)屬于一門古老而神奇的科學(xué)，它同中華民族的歷史文化一道流傳于世界各地。目前，在亞洲、西歐、東歐等已有120余個國家和地區(qū)應(yīng)用針灸術(shù)治病，對治療許多疾病都有了顯著的效果。針灸學(xué)博大精深，為了更好的掌握針灸療法，為更多病患減輕疾病負(fù)擔(dān)，只有不斷學(xué)習(xí)、研究，不斷提升自己的針灸療法水平。

參考文獻

呂梅，王玲玲.針?biāo)幗Y(jié)合的臨床應(yīng)用及機理研究概述（之一）[J].針灸臨床雜志，2004（05）：133-134. 5