支氣管哮喘患者預防性吸入治療的依從性及綜合干預

彭占仙　張震　孫魯華　張澤明

【摘 要】目的：探討支氣管哮喘患者預防性吸入治療的依從性及綜合干預。方法：研究對象為52例支氣管哮喘患者，研究時間為2015年10月至2016年10月，均給予預防性吸入治療及綜合性干預，且對干預前后的治療依從性進行觀察及評估。結(jié)果：觀察組治療依從性高于對照組，P<0.05。結(jié)論：支氣管哮喘患者預防性吸入糖皮質(zhì)激素治療具有較高的臨床價值，有利于控制病情，且通過綜合干預起到提高治療依從性的作用，以達到降低疾病復發(fā)率的目的。

【關鍵詞】支氣管哮喘；預防性吸入治療；依從性；綜合干預

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

支氣管哮喘是臨床上較為常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，屬于自身免疫性疾病，具有發(fā)病率高、長期反復發(fā)作等特點，若不及時進行有效治療能夠?qū)颊叩纳眢w健康造成嚴重影響；目前臨床上建議常規(guī)吸入小劑量糖皮質(zhì)激素起到預防急性哮喘發(fā)作的目的，但是經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)部分患者的治療依從性較差，即是影響治療效果的主要因素之一，為此我院建議實施藥物治療的同時給予綜合干預，以達到提高治療依從性的目的，且控制病情，對降低疾病復發(fā)率具有積極作用【1】；我院為了探討支氣管哮喘患者預防性吸入治療的依從性及綜合干預，選取2015年10月至2016年10月收治的研究對象為52例支氣管哮喘患者，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為52例支氣管哮喘患者，研究時間為2015年10月至2016年10月，均給予預防性吸入治療及綜合性干預，且對干預前后的治療依從性進行觀察及評估。男女性別之比26：26；平均年齡值（55.12±1.20）歲，年齡范圍38-72歲；平均病程值（5.65±0.45）年，病程范圍6個月-10年；52例支氣管哮喘患者均同意參加本次研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，且認知功能正常，無藥物禁忌癥及過敏史既往史等。

1.2 方法

治療方法：指導52例患者預防性吸入糖皮質(zhì)激素，即布地奈德懸液（國藥準字H20010552、2018050401、上海信誼藥廠有限公司）劑量為125ug，一天一次，療程為3個月。

綜合干預：①根據(jù)患者年齡、文化程度及病史長短進行健康教育，教育內(nèi)內(nèi)容包括預防性吸入治療的重要性及用藥方法等，以便于起到提高患者認知度的目的，且積極配合治療。②向介紹藥物相關知識，包括吸入糖皮質(zhì)激素、長效吸入β2-受體激動劑及緩釋茶堿等，與此同時為患者重建康復信心，即利用診療階段有利時機為患者講解預防性吸入治療的相關知識，可通過發(fā)放宣傳手冊及利用互聯(lián)網(wǎng)平臺資源等及時解決患者所提出的問題。

1.3 觀察指標

觀察且評估52例支氣管哮喘患者的治療依從性。

治療依從性選擇問卷調(diào)查表評估，共分為3個等級（完全依從、部分依從、不依從）；其中依從性=（完全依從+部分依從）÷單組例數(shù)×百分比【2】。

1.4 統(tǒng)計學標準

組間比較選擇卡方值與T值，其中計量資料與計數(shù)資料采用（）與百分比表示，以P<0.05表示有對比價值，均選擇SPSS21.00軟件分析。

2 結(jié)果

比較治療依從性

見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組治療依從性高于對照組，P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上較為常見氣道慢性炎癥性疾病，具有極高的發(fā)病率，主要是由多種細胞共同參與所導致，其中包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞及中性粒細胞等，若不及時采取有效方法治療可對患者的身體健康造成嚴重影響，誘發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥，甚至危及患者生命安全【3】。目前臨床上對該病的防治概念從以往的單純治療轉(zhuǎn)化為預防治療，即吸入皮質(zhì)激素類藥物起到預防哮喘疾病發(fā)展的目的，且達到保證病情長期穩(wěn)定的作用，對提高患者的生活質(zhì)量具有積極作用，為此在臨床上得到廣泛應用及推廣；但是經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分患者的治療依從性較低，繼而在一定程度上影響治療效果，且增加疾病復發(fā)率，而影響患者治療依從性主要因素在于多方面，即復雜又相互影響【4】。

曾有學者研究表明：支氣管哮喘患者長期吸入小劑量糖皮質(zhì)激素有利于降低哮喘急性發(fā)作率，且在一定程度上增加運動耐量，加上所用藥物劑量較小，不良反應發(fā)生率低，可在發(fā)揮顯著療效的同時確保藥物安全性，對提高患者生活質(zhì)量具有積極作用，為此長期吸入小劑量糖皮質(zhì)激素方法可行，且利大于弊，與此同時對患者及家屬做好教育工作，可通過社區(qū)開展講座、發(fā)放宣傳手冊等方法提高患者的自我管理能力，且嚴格執(zhí)行醫(yī)囑；除此之外，護理人員需重視該類患者醫(yī)囑執(zhí)行情況，通過定期檢查起到糾正醫(yī)囑執(zhí)行過程中偏差的作用【5】，以達到提高治療依從性的目的，且采用患者能夠接受的方式講解哮喘發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等相關知識，以便于讓其明白吸入糖皮質(zhì)激素的重要性及必要性，做到自覺、正確、堅持用藥，起到進一步提高用藥依從性的作用，對提高患者生活質(zhì)量具有明顯促進作用【6】。

總而言之，支氣管哮喘患者預防性吸入糖皮質(zhì)激素治療具有較高的臨床價值，有利于控制病情，且通過綜合干預起到提高治療依從性的作用，以達到降低疾病復發(fā)率的目的。

參考文獻

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