中醫(yī)辯證聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

譚瑞峰

【摘 要】：目的：探究中醫(yī)辯證聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。方法：選取我院2016年1月～2018年1月收治的88例晚期非小細(xì)胞肺癌作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行單純化療的對(duì)照組（n=44）和在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組（n=44），對(duì)比療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，p<0.05。結(jié)論：中醫(yī)辯證聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌能有效改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)辯證；化療；晚期非小細(xì)胞肺癌

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

非小細(xì)胞肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，其具有很高的發(fā)病率和致死率。該疾病主要由電離輻射、遺傳、大氣污染、吸煙等因素造成，臨床上一般表現(xiàn)為胸部脹痛、痰血、低熱及咳嗽等癥狀[1]。當(dāng)前，對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌主要采用放化療治療的手段，雖然效果不錯(cuò)，但會(huì)產(chǎn)生明顯的毒副反應(yīng)，使患者在治療中承受極大的痛苦。有學(xué)者考慮到，中醫(yī)辯證聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌對(duì)改善患者臨床癥狀較為明顯，能有效延長(zhǎng)患者的生存期。本次研究對(duì)我院收治的88例分別行單純化療治療和在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的88例晚期非小細(xì)胞肺癌隨機(jī)分為行單純化療的對(duì)照組和在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組，各44例。其中，對(duì)照組男23例，女21例；年齡區(qū)間44～79周歲，均數(shù)（62.50±6.33）歲；體重47～79kg，均數(shù)（62.20±4.88）kg；實(shí)驗(yàn)組男26例，女18例；年齡區(qū)間45～80周歲，均數(shù)（65.45±6.84）歲；體重48～80kg，均數(shù)（64.73±4.35）kg。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署了知情同意書，患者未見其他重大臟器疾病，精神狀態(tài)及認(rèn)知功能均屬于正常狀態(tài)，兩組患者基本資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行單純的化療治療，紫杉醇用量為175mg/㎡，第1d，奈達(dá)鉑用量為25mg/㎡，第1～3d，3周為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)于氣虛的患者，可用六君子湯加減治療；對(duì)于陰虛的患者，可用沙參麥冬湯加減治療；對(duì)于氣陰兩虛的患者，可用生脈飲加減治療。以上藥物每天用水煎服200ml，早晚各服用100ml，3周為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體標(biāo)準(zhǔn)分為：完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展等4個(gè)階段。并且對(duì)兩組患者治療后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的生理功能、情感功能、社會(huì)功能及精神健康進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)分值100分，評(píng)分越高患者生活質(zhì)量改善的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，詳見表2。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是肺癌的常見類型，其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移也較晚。該疾病早期無(wú)明顯癥狀，伴隨病情的發(fā)展，癌細(xì)胞逐漸擴(kuò)散，發(fā)現(xiàn)時(shí)已錯(cuò)過手術(shù)根除的最佳時(shí)機(jī)。臨床上，化療是治療非小細(xì)胞肺癌常用的方法，但對(duì)患者損傷較大，會(huì)出現(xiàn)一定的毒副反應(yīng)，以致于不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。故有學(xué)者提出[3]，中醫(yī)聯(lián)合化療治療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的病情具有一定的促進(jìn)作用，對(duì)患者臨床治療效果的提高及生活質(zhì)量的改善有著積極意義。中醫(yī)認(rèn)為，肺癌病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)、正氣虛損、臟器功能障礙使邪氣乘虛侵肺，從而導(dǎo)致肺氣淤積、經(jīng)脈受阻、熱毒結(jié)于肺部，形成腫瘤。故對(duì)于氣虛患者的用藥應(yīng)以補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血、寧心安神為主；對(duì)陰虛患者的用藥應(yīng)以養(yǎng)陰清肺、益胃生津?yàn)橹?；?duì)氣陰兩虛患者的用藥應(yīng)以補(bǔ)氣生津、益氣復(fù)脈為主。同時(shí)，中醫(yī)還認(rèn)為化療藥物屬毒藥范疇，雖在一定程度上抑制了癌細(xì)胞生長(zhǎng)，但化療藥物留在體內(nèi)會(huì)損傷機(jī)體正氣，以加重患者氣陰兩虛癥狀。故在化療的同時(shí)給予患者中醫(yī)治療，能減輕患者的毒副反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，與上述研究結(jié)果一致。因此，在治療晚期非小細(xì)胞肺癌的過程中應(yīng)用中醫(yī)治療聯(lián)合化療能有效控制疾病的發(fā)展，緩解患者的毒副反應(yīng)，改善臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

鄭佳彬. 中醫(yī)藥綜合方案聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的隨機(jī)對(duì)照研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

楊朝流.中醫(yī)辨證論治方案聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（31）：4427-4428.

邱科.中醫(yī)藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（34）：167-168.