黃書(shū)林
【摘 要】目的:探討微生物檢驗(yàn)技術(shù)在疾病感染預(yù)防過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法:抽選我院2017年11月-2018年9月228例尿路感染患者。對(duì)照組:不實(shí)施微生物檢驗(yàn):觀察組:實(shí)施微生物檢驗(yàn)。結(jié)果: 觀察組患者在菌株感染嚴(yán)重程度方面低于對(duì)照組,兩組開(kāi)展對(duì)比,差距顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的免疫性下降率7.89%低于對(duì)照組的免疫性下降率24.56%,相比較,差距顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。結(jié)論:微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)疾病感染有較高診斷作用,可以為醫(yī)師提供診斷依據(jù),從而開(kāi)展預(yù)防措施,對(duì)疾病感染嚴(yán)重程度做出評(píng)價(jià)。所以,微生物檢驗(yàn)對(duì)疾病感染臨床價(jià)值較高。
【關(guān)鍵詞】疾病感染;微生物檢驗(yàn)技術(shù);預(yù)防過(guò)程; 應(yīng)用效果;
Abstract Objective: To explore the application effect of microbiological testing technology in the prevention of disease infection. Methods: A total of 228 patients with urinary tract infection were selected from November 2017 to September 2018 in our hospital. Control group: no microbiological test: observation group: microbiological test. Results: The severity of bacterial infection in the observation group was lower than that in the control group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). The decrease rate of immunity in the observation group was 7.89% lower than that in the control group, which was 24.56%. The difference was significant (P < 0.5). Conclusion: Microbiological testing technology has a high diagnostic effect on disease infection, which can provide a diagnosis basis for physicians, so as to carry out preventive measures and evaluate the severity of disease infection. Therefore, microbiological testing has a higher clinical value for disease infection.
Keywords disease infection; microbiological testing technology; prevention process; application effect;
【中圖分類號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)01-03--01
隨著醫(yī)療技術(shù)持續(xù)性發(fā)展,人們對(duì)疾病感染的認(rèn)知度和重視度越來(lái)越高。醫(yī)院感染就是患者在院治療中、住院時(shí)以及出院后發(fā)生感染,機(jī)體出現(xiàn)不同程度感染癥狀,這不僅影響整體治療效果,更會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒。此外,抗生素的普及應(yīng)用導(dǎo)致人們機(jī)體出現(xiàn)耐藥性,從而增加治療難度,而且也降低醫(yī)療質(zhì)量,增加患者醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)。微生物檢驗(yàn)對(duì)疾病感染有一定預(yù)防作用,近年來(lái),受到很多醫(yī)學(xué)研究者的重視,在臨床中應(yīng)用率也有所升高。微生物檢驗(yàn)就是應(yīng)用噬菌體分型、質(zhì)粒圖分析、血清學(xué)分析與分子分型等方式對(duì)病原菌類型進(jìn)行鑒定,對(duì)病原菌做好監(jiān)測(cè),并對(duì)易感染人群實(shí)施監(jiān)測(cè),控制疾病傳播途徑,進(jìn)而達(dá)到理想的疾病感染預(yù)防效果[1]。本文將微生物檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用于疾病感染中,分析微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽選我院2017年11月-2018年9月228例尿路感染患者。通過(guò)不同的麻醉方式將其分為兩組,對(duì)照組和觀察組,各組114人。
對(duì)照組,男性60人,女性54人,年齡19至80歲,平均年齡(58.65±1.59)歲。
觀察組:男性59人,女性55人,年齡18至78歲,平均年齡(58.69±1.62)歲?;颊咴谝话阗Y料信息方面進(jìn)行比較,差異小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者同意此次研究;②通過(guò)一系列檢查,確診尿路感染;③患者年齡超過(guò)18歲。
剔除標(biāo)準(zhǔn):①配合能力不佳;②語(yǔ)言障礙;③精神系統(tǒng)疾?。虎苤型就顺稣?。
1.3 方法
對(duì)照組:未實(shí)施微生物檢驗(yàn):
觀察組:實(shí)施微生物檢驗(yàn):應(yīng)用微生物形態(tài)學(xué)開(kāi)展菌株檢驗(yàn),應(yīng)用藥敏試驗(yàn)方法對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和控制,從而降低患者耐藥菌的產(chǎn)生,保證臨床應(yīng)用藥物合理性。臨床中,一般采用藥敏釋放方法,例如紙片法與試管稀釋方法。其中試管稀釋就是把抗菌藥物最高稀釋管為終點(diǎn)。調(diào)節(jié)試管中的藥物濃度從而達(dá)到檢驗(yàn)菌株的敏感度。紙片法的目的就是檢測(cè)菌株的大小、分析抑圈的存在情況,試驗(yàn)藥物的敏感度,同時(shí)評(píng)估兩組感染控制效果,進(jìn)而得出微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在感染性疾病的預(yù)防效果。
1.4 觀察指標(biāo)
對(duì)患者感染情況進(jìn)行區(qū)分:輕度感染:患者機(jī)體腰部偶爾出現(xiàn)輕微的疼痛;中度感染:患者偶爾出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等情況,腰部經(jīng)常疼痛;重度感染:患者出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、尿頻、尿急以及細(xì)菌尿情況,腰部劇烈疼痛。同時(shí),對(duì)患者機(jī)體免疫性情況進(jìn)行評(píng)比。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文研究獲得數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件實(shí)施綜合處理,使用代表計(jì)量資料,實(shí)施t檢驗(yàn);使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者菌株感染嚴(yán)重程度
對(duì)照組:輕度感染30例(26.32%),中度感染72例(63.16%),重度感染12例(10.53%);
觀察組:輕度感染54例(47.37%),中度感染58例(50.88%),重度感染2例(1.75%);觀察組患者在菌株感染嚴(yán)重程度方面低于對(duì)照組,兩組開(kāi)展對(duì)比,差距顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 對(duì)比兩組患者的免疫性下降情況
對(duì)照組:免疫能力下降28例,發(fā)生率為:24.56%;
觀察組:免疫能力下降9例,發(fā)生率為:7.89%,觀察組患者的免疫性下降率7.89%低于對(duì)照組的免疫性下降率24.56%,相比較,差距顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。
3 討論
由于傳染性疾病不斷變異,微生物檢驗(yàn)針對(duì)疾病感染可達(dá)到相關(guān)性預(yù)防和診斷、治療的作用。近年來(lái),微生物檢驗(yàn)在臨床的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,而且微生物檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性與可靠性也逐步提升。
微生物檢驗(yàn)技術(shù)就是對(duì)微生物的性質(zhì)、形態(tài)以及染色體實(shí)施檢查。根據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)制度進(jìn)行微生物檢驗(yàn),從而獲得精準(zhǔn)、科學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果[2]。比如,實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)前,先進(jìn)行涂片檢查,再開(kāi)展分離性培養(yǎng),再根據(jù)相關(guān)鑒定方法實(shí)施藥敏檢驗(yàn),從而獲得檢驗(yàn)結(jié)果。在這一過(guò)程中,重點(diǎn)就是涂片檢查,通過(guò)鏡檢對(duì)HE染色實(shí)施檢查,從而獲得陽(yáng)性檢查結(jié)果。
開(kāi)展微生物形態(tài)檢驗(yàn)過(guò)程中,如果檢查出患者有炎性反應(yīng)以及急性感染等情況,主要是中性粒細(xì)胞滲出。慢性炎癥患者則是單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞滲出?;颊甙l(fā)生炎癥后進(jìn)行微生物檢驗(yàn),主要是對(duì)細(xì)胞的染色體與形態(tài)特征分析,根據(jù)涂片染色后的情況,通過(guò)鏡檢觀察機(jī)體是否有炎性細(xì)胞,判斷機(jī)體是否出現(xiàn)異常并對(duì)病變類型進(jìn)行鑒別[3]。
檢驗(yàn)過(guò)程中常用的方法就是微生物培養(yǎng),但是此操作所應(yīng)用的時(shí)間較長(zhǎng),操作繁瑣,無(wú)法達(dá)到臨床需求。初始標(biāo)本實(shí)施鏡檢有助于及時(shí)開(kāi)展感染性疾病的診治,尤其是特殊形態(tài)微生物而引發(fā)的感染,這一過(guò)程有著重要作用。例如:細(xì)菌性陰道炎、肺炎、結(jié)核病等實(shí)施鏡檢的應(yīng)用率高于細(xì)菌培養(yǎng)。
針對(duì)開(kāi)放性標(biāo)本或者受到污染的標(biāo)本,分析病原菌或者污染菌非常重要,對(duì)待此類情況可選擇染色鏡檢或者涂片,其中涂片可對(duì)菌絲、炎性細(xì)胞情況顯示出來(lái),而且病原菌可對(duì)炎性細(xì)胞進(jìn)行包裹與吞噬。因此,可應(yīng)用涂片對(duì)污染菌或者病原菌進(jìn)行鑒別。此外,還可對(duì)異常細(xì)胞、真菌與寄生蟲(chóng)進(jìn)行檢驗(yàn)[4]。
微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)腸道菌群感染應(yīng)用率也非常高,因?yàn)槟c道菌群紊亂從而使機(jī)體受到感染,同時(shí)腸道菌群種類較多,每個(gè)人的機(jī)體體質(zhì)存在一定差異性,需應(yīng)用細(xì)菌形態(tài)學(xué)實(shí)施檢查,從而對(duì)細(xì)菌錯(cuò)誤類型情況做出檢查,確保臨床用藥的合理性與科學(xué)性,控制耐藥性情況發(fā)生。因此,針對(duì)感染性疾病確診前,先實(shí)施細(xì)菌微生物檢驗(yàn),從而根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果作為參考依據(jù),醫(yī)師制定針對(duì)性治療方案。
微生物檢驗(yàn)對(duì)耐藥菌感染臨床價(jià)值高。部分長(zhǎng)期住院患者、體質(zhì)薄弱等患者極易發(fā)生醫(yī)院感染情況,因?yàn)榛颊卟∏檩^為嚴(yán)重,實(shí)施治療過(guò)程中,會(huì)導(dǎo)致免疫能力下降,尤其是實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)或者開(kāi)胸患者,切口大,愈合時(shí)間慢,從而發(fā)生感染的機(jī)率非常高。耐藥菌本身有耐藥基因,若患者實(shí)施抗生素治療后,沒(méi)有達(dá)到理想的治療效果,建議應(yīng)用生物形態(tài)檢驗(yàn)。同正常菌體實(shí)施對(duì)比,耐藥菌的菌體會(huì)出現(xiàn)短粗情況,外膜增厚,膜的層厚也會(huì)增加,進(jìn)而使抗生素流入到細(xì)胞屏障中,影響整體治療效果。針對(duì)耐藥菌的基因?qū)嵤┡卸〞r(shí),應(yīng)對(duì)細(xì)菌的性質(zhì)和演變開(kāi)展分析,從而選擇合理、科學(xué)的藥物進(jìn)行治療,確保抗生素發(fā)揮自身作用。
通過(guò)此次研究中得出:實(shí)施微生物檢驗(yàn)技術(shù)的患者在菌株感染嚴(yán)重程度方面低于未實(shí)施微生物檢驗(yàn)技術(shù)的患者,實(shí)施微生物檢驗(yàn)技術(shù)的患者的免疫性下降率7.89%低于未實(shí)施微生物檢驗(yàn)技術(shù)的免疫性下降率24.56%,這表明了微生物檢驗(yàn)技術(shù)的重要性。
疾病感染若失控,會(huì)使傳染性疾病爆發(fā),影響在院患者的生命安全與治療進(jìn)度。而且醫(yī)護(hù)人員工作量較多,實(shí)施操作過(guò)程中,會(huì)使很多微生物細(xì)菌在手部滋生,患者疾病類型多,部分患者機(jī)體存在很多病原菌,極易導(dǎo)致感染的情況發(fā)生。因此,改善醫(yī)院環(huán)境、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作與洗手意識(shí)、做好醫(yī)院消毒衛(wèi)生工作,對(duì)醫(yī)院滅菌管理有著重要意義??杉皶r(shí)發(fā)現(xiàn)感染源頭,從而做好相對(duì)應(yīng)預(yù)防措施。微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)疾病感染預(yù)后臨床價(jià)值為:利于發(fā)現(xiàn)傳染源,并在短時(shí)間對(duì)病原菌做出診斷,分析病原菌種類,為醫(yī)師提供診斷依據(jù)??蓪?duì)易感染人群達(dá)到保護(hù)作用,有相關(guān)研究稱:易感染人群的機(jī)體抵抗力薄弱、機(jī)體易受到細(xì)菌侵襲的患者,對(duì)其開(kāi)展微生物檢驗(yàn)可將病原菌耐藥性檢測(cè)出來(lái),從而為臨床預(yù)防及治療疾病提供依據(jù)。此外,還可對(duì)環(huán)境細(xì)菌檢測(cè),減少機(jī)體感染病菌的發(fā)生??刂剖中g(shù)室與病房感染情況,以上兩個(gè)場(chǎng)所是醫(yī)院發(fā)生疾病感染最常見(jiàn)的地方,因此需定期將感染情況報(bào)告給相關(guān)部門(mén),增強(qiáng)其消毒、隔離意識(shí),對(duì)廢舊物品做好處理。定期對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn),進(jìn)行微生物檢驗(yàn)之前,一定先對(duì)相關(guān)設(shè)備實(shí)施檢查,觀察
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其能否正常工作,定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn),如果認(rèn)為儀器出現(xiàn)異常情況,及時(shí)通知專業(yè)人員進(jìn)行處理,務(wù)必保證儀器的準(zhǔn)確。
綜上所述,微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染疾病預(yù)防中價(jià)值較高,需要引起高度重視。
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