中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合中藥內(nèi)服在肩周炎患者治療中的效果分析

買 豫

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

肩周炎好發(fā)于中老年人群，是骨科較為常見(jiàn)的一種臨床疾病，有臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一般女性發(fā)病人群要高于男性。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等臨床癥狀，在患病期間一般夜間病情會(huì)略高于白天[1]。長(zhǎng)期坐姿不良、外傷、頸椎病等原因會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，因?yàn)榧绮考∪夥线^(guò)重，在發(fā)病前期患者只要注意休息，疼痛感就會(huì)減輕，隨著病情的加重，患者的疼痛感也會(huì)日益加重，從而影響患者的日常生活及工作等。該病在發(fā)生后需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，否則容易導(dǎo)致患者的病情即使在治療后也會(huì)反復(fù)發(fā)作，且會(huì)導(dǎo)致病程較長(zhǎng)。有報(bào)道指出，長(zhǎng)期的負(fù)重的勞作以及坐姿不良現(xiàn)象，出現(xiàn)肩周炎后若不及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì)導(dǎo)致肌肉的萎縮，進(jìn)而使活動(dòng)受到限制[2]。多數(shù)此類的患者因?yàn)閷?duì)祖國(guó)中醫(yī)的不了解，多會(huì)選擇西醫(yī)藥物及封閉等治療手段進(jìn)行治療，但往往療效較不理想。本次研究中，給予肩周炎患者口服中藥聯(lián)合相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，可有效幫助患者提高治療效果，同時(shí)改善了患者的疼痛感及關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，得到了患者及其家屬的認(rèn)可和肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～18年6月在我院就診住院治療的肩周炎患者119例作為研究對(duì)象，所有患者入院時(shí)，均出現(xiàn)了不同程度的肩部肌肉疼痛等臨床癥狀，且經(jīng)過(guò)常規(guī)X線檢查等，均確診為肩周炎。按照數(shù)字表達(dá)法與治療及護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組60例（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和觀察組59例（中藥內(nèi)服配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組）。其中，對(duì)照組男23例，女37例，年齡22～65歲，平均（43.51±3.72）歲，病程6個(gè)月～8年，平均（3.15±1.23）年；觀察組患者男22例，女37例，年齡22～65歲，平均（43.51±3.72）歲，病程10個(gè)月～9年，平均（3.42±1.41）年。兩組患者及其家屬均對(duì)本次研究過(guò)程及結(jié)果表示知情，均在之前簽訂了相關(guān)文件，兩組患者均排除嚴(yán)重心肺不全及惡性腫瘤等不能進(jìn)行治療的患者，兩組患者的平均年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者常規(guī)口服西藥治療，同時(shí)對(duì)嚴(yán)重患者采取麻醉下手法松解術(shù)等治療方式進(jìn)行治療，同時(shí)在患者住院期間給予相應(yīng)的按時(shí)服用藥物及飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者給予中藥內(nèi)服進(jìn)行治療，具體藥方為：當(dāng)歸7～10 g、川烏6～8 g、紅花10～12 g、生地10～15 g、生地12～14 g、草烏8～10 g、甘草3～5 g等藥物，用水煎服，分早晚兩次分開(kāi)服用，1劑/d。對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者，可采用中藥熏蒸的方式對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷，具體藥物為：紅花15～17 g、川烏25～30 g、炙甘草8～10 g、熟地28～32 g、川牛膝15～17 g、川芎15～18 g等藥物，將藥物倒入適當(dāng)水中，用水煮沸，而后患者躺入熏蒸床上進(jìn)行熏蒸，時(shí)間為25～30 min，1次/d，連續(xù)治療10 d。同時(shí)輔以相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，具體為：根據(jù)患者的理解能力，對(duì)患者詳細(xì)講解肩周炎的相關(guān)注意事項(xiàng)，多于患者進(jìn)行了解，以此轉(zhuǎn)移患者的注意力，能緩解患者的痛苦，根據(jù)患者的病情程度及疼痛程度，制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃，多配合家屬對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者樹立治療的信心，以此提高患者的治療依從性。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者治療后的肩部形態(tài)及疼痛程度等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后的肩部形態(tài)及疼痛程度等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組治療總有效率58例（占96.66%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的51例（占86.44%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療后兩組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力比較結(jié)果（±s）

表1 治療后兩組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力比較結(jié)果（±s）

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3 討 論

肩周炎是骨科的常見(jiàn)疾病，在中醫(yī)中該病又稱之為凍結(jié)肩等，多發(fā)于40～60歲的中年人群，但隨著社會(huì)的發(fā)展，人們工作方式的改變，該類疾病的患者存在低齡化的發(fā)展趨勢(shì)[3]。患者患病后會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、上舉無(wú)力、遇冷疼痛等，多數(shù)患者因?yàn)閷?duì)中醫(yī)藥的不了解，在發(fā)病后對(duì)會(huì)采用口服西藥或采用手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，一些患者也會(huì)采用中醫(yī)方式對(duì)其進(jìn)行治療，如針灸、推拿以及按摩等[4]。本次研究中，對(duì)該類患者采用口服中藥聯(lián)合相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，可有效幫助患者提高治療效果，同時(shí)改善了患者的疼痛感及關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，得到了患者及其家屬的認(rèn)可和肯定，值得臨床上推廣和應(yīng)用。