中醫(yī)輔助護(hù)理對(duì)下肢丹毒療效和炎癥細(xì)胞因子表達(dá)的影響研究

趙偉麗

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

丹毒是皮膚科臨床上一種具有傳染性的急性感染疾病，該病的發(fā)生多于患者所處環(huán)境以及細(xì)菌感染存在著一定的關(guān)聯(lián)?；颊吒腥驹摬『?，存在＞2～5天的潛伏期，而后身體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等臨床癥狀，同時(shí)受累部位還會(huì)出現(xiàn)紅腫以及觸痛等體外癥狀[1]。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)生多是由于蚊蟲叮咬所致，革蘭氏菌入侵體內(nèi)是導(dǎo)致該病的發(fā)生的主要因素。臨床多累及與人體下肢，故此又稱之為下肢丹毒。臨床治療時(shí)，多采用抗感染、抗炎等藥物對(duì)其進(jìn)行治療，但目前社會(huì)多數(shù)人群多存在對(duì)該類藥物耐受性強(qiáng)的特點(diǎn)，雖然具有一定的療效，但會(huì)拖延患者治療的進(jìn)度，從而降低其療效，且還會(huì)引起患者反復(fù)發(fā)病的特點(diǎn)[2]。本次研究中，為提高下肢丹毒患者的療效，以徹底治愈病癥為目的，為其采用對(duì)癥治療的同時(shí)，給予相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果確切，同時(shí)得到了患者及其家屬的肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年6月在我院就診住院治療的下肢丹毒患者106例作為研究對(duì)象，所有患者入院均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)過敏源及血常規(guī)等檢查，同時(shí)均出現(xiàn)了下肢腫脹以及疼痛等臨床表現(xiàn)，均確診為下肢丹毒，均符合相關(guān)傳染性疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療組）和觀察組（中醫(yī)輔助護(hù)理治療組），各53例。其中，對(duì)照組男39例，女14例，年齡19～57歲，平均（40.63±4.19）歲，左、右、雙側(cè)下肢病變分布分別為17例、26例、10例；觀察組男37例，女16例，年齡21～58歲，平均（42.39±4.35）歲，左、右、雙側(cè)下肢病變分布分別為20例、25例、8例。兩組患者均排除存在意識(shí)障礙及存在相關(guān)治療藥物過敏史的患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)抗炎抗感染等治療措施，同時(shí)給予按時(shí)服藥及健康指導(dǎo)等護(hù)理措施，無其他特殊處理。觀察組給予中醫(yī)輔助護(hù)理措施，具體為：對(duì)于無皮損的患者，可給予中藥貼服，藥物選用赤芍、土茯苓、虎杖、黃柏、金銀花等，用水煎煮，打碎后敷于患處，同時(shí)對(duì)于存在破損狀況的患者，可采用上述藥物，在貼服前，可將藥汁滴在患處，而后采用紗布包裹，待皮損消失后，再次選擇貼服。對(duì)于存在疼痛的患者，可選取合谷、大椎、曲池等穴位進(jìn)行穴位按摩，若疼痛無緩解或緩解程度較輕的患者，可加入足三里等穴位進(jìn)行按摩。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者治療前后的hs-CRPC、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其療效及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示hs-CRPC、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞兩組患者數(shù)據(jù)治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示治療后觀察組患者的hs-CRPC、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；在臨床療效及護(hù)理滿意度方面，觀察組總有效率92.45%（49例）、總滿意度96.22%（51例），明顯優(yōu)于對(duì)照組的79.24%（42例）、83.01%（44例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者相關(guān)炎性細(xì)胞因子治療前后比較結(jié)果

3 討 論

丹毒具有起病急及發(fā)展快等特點(diǎn)，同時(shí)還具有一定的傳染性，多累及與人體下肢，該病作為一種炎性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，中醫(yī)中認(rèn)為該病的特點(diǎn)屬于流火的范疇，外感毒邪、觸之灼熱、焮熱腫脹是該病的發(fā)病特點(diǎn)[3-4]。本次采用中醫(yī)輔助治療，給予患者中藥貼服，藥物包括虎杖、黃柏、金銀花等，能對(duì)患者起到清熱解毒、清營涼血以及祛瘀止痛等效果，加入相應(yīng)的按摩等護(hù)理，降低其疼痛感，提高其治療依從性。

綜上所述，給予下肢丹毒患者對(duì)癥治療的同時(shí)輔以中醫(yī)護(hù)理，可有效改善其炎癥情況，提高了其治療效果，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣及應(yīng)用。