延續(xù)性護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用

易明珠

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)逐漸在臨床中被廣泛應(yīng)用。而延續(xù)性護(hù)理主要就是在延續(xù)性思維的基礎(chǔ)上，實(shí)施的護(hù)理模式，通過對患者自身病情狀況、心理狀態(tài)等相關(guān)內(nèi)容的了解，為患者開展相應(yīng)的院外護(hù)理，以此使院內(nèi)護(hù)理得到有效的延續(xù)[1]。為此，我院選取實(shí)施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者，對不同護(hù)理模式應(yīng)用在膽囊切除手術(shù)后的效果進(jìn)行對比分析，并給出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院實(shí)施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者90例作為研究對象，所有患者均通過臨床B超檢查后確診，且簽署相應(yīng)的知情同意書；排除患有肝腎等相關(guān)器質(zhì)性病變，以及精神病或者意識不清的患者。將其隨機(jī)對等分為研究組與對照組，各45例。其中，觀察組男25例，女20例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±17.5）歲；對照組男23例，女22例，年齡31～64歲，平均年齡（47.5±16.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組接受基礎(chǔ)性護(hù)理。觀察組接受延續(xù)性護(hù)理，通過專門的護(hù)理人員創(chuàng)建出院人員的個人檔案，并根據(jù)患者的實(shí)際狀況，為其制定具有針對性的延續(xù)性的護(hù)理方案。患者出院后，根據(jù)其個人檔案，護(hù)理人員需要每隔7～15天左右，對其實(shí)施電話隨訪，并對患者出院后的飲食、病情、休息等相關(guān)狀況進(jìn)行詢問，并對患者所產(chǎn)生的疑難問題進(jìn)行相應(yīng)的解答，以此降低患者術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥發(fā)生幾率。對患者術(shù)后恢復(fù)具有不良影響的因素，護(hù)理人員需要及時告知，同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，禁止食用油炸、膽固醇以及脂肪太高的食物，主要飲食為維生素較高、低鹽低脂等食物。同時，護(hù)理人員需要叮囑患者及其家屬培養(yǎng)對康復(fù)有利的生活習(xí)慣，確?；颊哂谐渥愕男菹⑴c睡眠時間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄2組患者發(fā)生并發(fā)癥的狀況，主要有尿潴留、出血、嘔吐惡心、切口感染。通過生活質(zhì)量表（GQOLI-74）給予患者生活質(zhì)量評價(jià)，主要包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會功能等，評分與患者的生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況比較，研究組發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況比較 [n（%）]

3 討 論

由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)所具有的手術(shù)創(chuàng)傷較小、術(shù)中出血較少、術(shù)后恢復(fù)比較快等優(yōu)勢，逐漸在臨床中得到廣泛應(yīng)用[2]。對患者手術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，其對患者手術(shù)后實(shí)施的有效恢復(fù)具有顯著影響，在患者出院后，通過給予相應(yīng)的健康教育以及康復(fù)指導(dǎo)，不僅可以使護(hù)理內(nèi)容得到有效優(yōu)化，而且能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，并對患者的預(yù)后康復(fù)具有顯著影響。

本次研究顯示，研究組并發(fā)癥的發(fā)生幾率比對照組低；研究組的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比均顯著優(yōu)于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)過程中，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，具有顯著應(yīng)用效果。