右旋糖酐鐵口服液聯(lián)合維生素C治療小兒缺鐵性貧血42例臨床分析

申 靜

（曲周縣醫(yī)院兒二科，河北 邯鄲 057250）

缺鐵性貧血屬于常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，在小兒中較為常見(jiàn)，主要是由于機(jī)體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不足，機(jī)體對(duì)鐵的利用率出現(xiàn)了下降，導(dǎo)致血紅蛋白含量減少[1]?；純涸诎l(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為乏力、黏膜蒼白，不利于患兒的生長(zhǎng)與發(fā)育。由于小兒的各項(xiàng)功能尚未發(fā)育完善，因此容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)貧血，在發(fā)生貧血后需要及時(shí)采用補(bǔ)鐵治療措施，而單一用藥通常療效不夠明顯。本文通過(guò)將右旋糖酐鐵聯(lián)合維生素C納入其中，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院收治的缺鐵性貧血患兒42例作為研究對(duì)象，由于治療方式的不同將其分為兩組，各21例。均經(jīng)過(guò)臨床表現(xiàn)確診，患兒家屬均知曉本文并愿意參加；排除臨床資料不完善，存在嚴(yán)重先天性疾病者。其中，對(duì)照組男12例，女9例，年齡1.5～9歲，平均年齡（4.86±1.54）歲，病程2～5周，平均病程（2.52±1.35）周；研究組男11例，女10例，年齡1.5～8歲，平均年齡（4.45±1.43）歲，病程2～5周，平均病程（2.45±1.23）周。對(duì)比兩組患兒一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)對(duì)癥治療，及時(shí)緩解患兒相關(guān)癥狀。對(duì)照組僅采用右旋糖酐鐵口服液（天津天士力制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021388），每次口服12.5 mg，每日服用3次。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用維生素C片（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021097）治療，每次口服0.1 g，每日服用2次。均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]，痊愈：患兒治療后癥狀與體征完全消失，血常規(guī)檢查血紅蛋白恢復(fù)；有效：癥狀與體征有一定好轉(zhuǎn)，但沒(méi)有完全消失，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白有所恢復(fù)；無(wú)效：體征與癥狀無(wú)明顯改善甚至加重?？傆行?痊愈率+有效率。

在治療前與治療后1個(gè)月分別抽取患者外周靜脈血，對(duì)比不同時(shí)間的血紅蛋白（Hb）、血細(xì)胞比容（Hct）進(jìn)行對(duì)比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒治療效果

研究組患者治療總有效率90.48%明顯高于對(duì)照組71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果 [n（%）]

2.2 治療前后兩組患兒的Hb、Hct水平

治療前兩組新生兒各項(xiàng)貧血指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后1個(gè)月研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患兒的貧血指標(biāo)（±s）

表2 治療前后兩組患兒的貧血指標(biāo)（±s）

組別 Hb（g/L） Hct（%）治療前 治療后3周 治療前 治療后3周對(duì)照組（n=21）85.34±12.22109.13±15.77 25.34±2.56 32.45±3.56研究組（n=21）85.21±12.43 94.35±19.47 25.54±2.09 36.34±4.67 t 0.034 2.703 -0.277 -3.036 P 0.973 0.010 0.783 0.004

3 討 論

缺鐵性貧血會(huì)在任何年齡段出現(xiàn)，當(dāng)體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存耗盡后，就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血?；純涸诎l(fā)病后會(huì)明顯出現(xiàn)面色蒼白，指甲與嘴唇亦會(huì)出現(xiàn)，自身出現(xiàn)乏力，身體不適頭昏的情況[4]。引起缺鐵性疾病的主要原因較多，主要原因?yàn)闄C(jī)體對(duì)鐵的吸收率下降，體內(nèi)鐵丟失過(guò)多，吸收出現(xiàn)障礙。對(duì)于該疾病主要治療方式就是補(bǔ)鐵，當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重缺乏時(shí)，膳食補(bǔ)鐵效果較差。

本文通過(guò)將兩種藥物聯(lián)合治療納入其中，結(jié)果顯示治療前兩組新生兒各項(xiàng)貧血指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后1個(gè)月研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究組患者治療總有效率90.48%明顯高于對(duì)照組71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中維生素C能夠直接修補(bǔ)葉酸、酪氨酸代謝，參與機(jī)體內(nèi)部抗體形成，同時(shí)能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)與脂肪的合成，對(duì)免疫功能起到一定的維持作用；幫助機(jī)體更好的吸收鐵元素[5]。在改善體內(nèi)維C含量的同時(shí)，對(duì)貧血患兒起到一定的效果。而右旋糖酐鐵中具有較多的鐵元素，在治療中，能夠及時(shí)緩解患兒癥狀，療效顯著；但僅僅使用該藥物進(jìn)行治療，無(wú)法徹底治愈，通過(guò)聯(lián)合治療能夠及時(shí)得到改善癥狀的目的，提高血清鐵含量。

綜上所述，通過(guò)對(duì)缺鐵性貧血患兒實(shí)施右旋糖酐鐵聯(lián)合維生素C治療，患兒臨床療效顯著，值得應(yīng)用。