采用鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果探討

耿慶榮，金永祥

（常熟市梅李鎮(zhèn)梅李人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 常熟 215511）

老年慢阻肺的主要臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽咳痰，對(duì)患者肺部產(chǎn)生一定程度的影響，且患者病情通常轉(zhuǎn)變?yōu)槁园l(fā)展趨勢(shì)，但此疾病具體的發(fā)病因素目前沒(méi)有得到明確的解釋。老年慢阻肺合并肺部感染患者常同時(shí)出現(xiàn)全身性的臨床反應(yīng)，患者自身免疫系統(tǒng)較差，更易出現(xiàn)感染等癥狀，并伴有較多的并發(fā)癥[1]，老年慢阻肺合并肺部感染患者若不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣道阻塞的情況，最終導(dǎo)致患者呼吸衰竭、肺源性心病的情況。因此，及時(shí)有效的藥物治療十分重要，對(duì)降低老年慢阻肺合并肺部感染患者的死亡率有較好的效果[2]。本文中，選取了我院60例老年肺阻塞合并肺部感染的患者進(jìn)行藥物治療方面的研究，旨在探討采用鹽酸氨溴索治療對(duì)老年慢阻肺合并肺部感染的效果，具體過(guò)程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年6月我院收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者60例作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各30例。兩組患者均符合臨床老年慢阻肺合并肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且年齡＞65歲。其中，對(duì)照組男17例，女13例，年齡68～78歲，平均年齡（70.56±4.32）歲；觀察組男9例，女21例，年齡66～76歲，平均年齡（70.21±4.11）歲。對(duì)比兩組患者性別比例、年齡區(qū)分等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)治療。對(duì)照組老年慢阻肺合并肺部感染進(jìn)行吸氧及抗感染等常規(guī)治療方式[4]。

1.2.2 觀察組

常規(guī)治療再聯(lián)合鹽酸氨溴索。護(hù)理人員在對(duì)照組老年慢阻肺合并肺部感染患者治療基礎(chǔ)上，向患者進(jìn)行靜脈輸注鹽酸氨溴索，2次/d，連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M老年慢阻肺合并肺部感染患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及平均住院時(shí)間及治療總有效率等指標(biāo)數(shù)據(jù)?；颊叩寞熜卸?biāo)準(zhǔn)分：無(wú)效、痊愈、顯效及有效四個(gè)等級(jí)。

治愈：治療結(jié)束之后，對(duì)老年慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，顯示患者肺啰音消失、細(xì)胞恢復(fù)正常值、氣道分泌物消失及在胸片檢查上患者肺部陰影有吸收跡象。

顯效：符合三個(gè)以上治愈描述中的指標(biāo)。

有效：符合兩個(gè)以上治愈描述中的指標(biāo)。

無(wú)效：老年慢阻肺合并肺部感染患者在結(jié)束治療后上述各指標(biāo)沒(méi)有恢復(fù)，甚至出現(xiàn)惡化等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者平均住院時(shí)間等數(shù)據(jù)

觀察組患者平均住院時(shí)間（15.6±2.3）d，對(duì)照組為（20.8±2.5）d。觀察組患者咳嗽消失時(shí)間（1.3±0.9）d，對(duì)照組為（4.7±1.3）d。觀察組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間（3.2±1.5）d，對(duì)照組為（6.1±2.7）d。觀察組結(jié)果與對(duì)照組相比，前者更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者療效數(shù)據(jù)

觀察組患者的治療痊愈例數(shù)12例、顯效10例、有效7例、無(wú)效1例，總有效率：96.67%，結(jié)果與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者療效數(shù)據(jù)（n，%）

3 討 論

目前，我國(guó)老年人患慢阻肺人數(shù)逐年增加，通常合并肺部感染，肺部感染以肺炎為主要特征[5]，患者往往表現(xiàn)為：體溫變化、呼吸困難及咳痰咳嗽等狀況，老年患者由于機(jī)能逐漸退化，患者的免疫力、恢復(fù)力都有著不同程度的下降趨勢(shì)[6]，因此更容易受到細(xì)菌感染，而且在治療方面有一定的困難，目前治療老年慢阻肺合并肺部感染主要從藥物方面治療[7]，采用鹽酸氨溴索治療對(duì)老年慢阻肺合并肺部感染的臨床療效顯著。本文中，將60例老年慢阻肺合并肺部感染患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，結(jié)果顯示，觀察組患者平均住院時(shí)間（15.6±2.3）d，對(duì)照組為（20.8±2.5）d。觀察組患者咳嗽消失時(shí)間（1.3±0.9）d，對(duì)照組為（4.7±1.3）d。觀察組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間（3.2±1.5）d，對(duì)照組為（6.1±2.7）d。觀察組結(jié)果與對(duì)照組相比，前者更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失及平均住院時(shí)間效果良好，治療痊愈例數(shù)12例、顯效10例、有效7例、無(wú)效1例，總有效率：96.67%，治療總有效率：96.67%，對(duì)照組為83.33%，結(jié)果與對(duì)照組相比較，前者更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用鹽酸氨溴索治療對(duì)老年慢阻肺合并肺部感染的效果良好，減少了患者的平均住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間，且臨床治療總有效率顯著提高，值得臨床應(yīng)用及推廣。