大劑量氨溴索在重癥肺炎治療中的臨床價(jià)值

劉 寧，張志萍

（于都縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江西 贛州 342300）

肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持，可認(rèn)定為重癥肺炎[1]。臨床表現(xiàn)為呼吸衰竭、精神萎靡、心率加快、面色蒼白等。臨床治療以藥物治療為主，氨溴索具有良好的黏痰溶解作用，可潤(rùn)滑呼吸道，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，對(duì)急慢性呼吸道疾病治療有著顯著治療效果。能夠有效改善癥狀，促進(jìn)排痰。我院給予觀察組大劑量氨溴索治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月我院收治的重癥肺炎患者56例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各28例。其中，觀察組男15例，女13例，年齡25～62歲，平均（51.87±2.34）歲，病程0.5～5年，平均（2.67±1.22）年；對(duì)照組男14例，女14例，年齡25～60歲，平均（51.12±2.37）歲，病程0.5～6年，平均（2.88±1.87）年?；颊呒捌浼覍倬橥?，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)劑量氨溴索治療，靜脈注射，15 mg/次，2次/d。對(duì)照組給予大劑量氨溴索治療，靜脈注射，90 mg/次，3次/d。14天1療程，兩組均連續(xù)治療1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較治療后兩組患者炎性指標(biāo)，內(nèi)容包含：C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清鈣素原（PCT）、血氧飽和度（SpO2），進(jìn)行對(duì)比。療效判定：治愈：生命體征正常，SpO2＞96%，無(wú)明顯炎性反應(yīng)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在參考范圍內(nèi)；有效：臨床癥狀明顯改善，炎性反應(yīng)無(wú)明顯異常，SpO2＞96%；無(wú)效：炎性反應(yīng)明顯，癥狀無(wú)改善或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后炎性指標(biāo)、SpO2比較，觀察組炎性指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；SpO2顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療后炎性指標(biāo)、SpO2比較（±s）

表1 治療后炎性指標(biāo)、SpO2比較（±s）

組別 CRP（mg/L） PCT（μg/L） SpO2（%）觀察組（n=28） 43.25±4.27 0.59±0.84 95.99±12.28對(duì)照組（n=28） 63.28±5.12 1.08±0.64 90.01±12.05 t 15.898 2.455 1.839 P 0.000 0.009 0.036

3 討 論

治療過程中，通過保護(hù)使（呼吸道表面活性物質(zhì)正常發(fā)揮保護(hù)功能，降低黏膜損傷，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)[5]。同時(shí)加快肺部組織黏膜纖維快速作用，產(chǎn)生自我清潔作用，防止肺部細(xì)胞損傷，消炎殺菌，改善患者癥狀。我院給予觀察組大劑量氨溴索治療，結(jié)果顯示，觀察組炎性指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；SpO2顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明大劑量氨溴索可有效降低炎癥反應(yīng)，提高治療效果。

綜上所述，大劑量氨溴索在重癥肺炎治療中具有顯著臨床使用價(jià)值，相比較常規(guī)劑量治療，具有較好的治療效果，值得臨床推廣。