護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)住院腫瘤患者營養(yǎng)評(píng)估的認(rèn)知及知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查分析

馮志靜，孫彥峰

（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

據(jù)統(tǒng)計(jì)腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)40%～80%，晚期患者甚至超過80%，并直接導(dǎo)致約40%患者死亡[1]。臨床護(hù)理人員承擔(dān)了主要的營養(yǎng)評(píng)估、咨詢和營養(yǎng)指導(dǎo)工作。因?yàn)樽o(hù)理教育的特殊性，包括在校的理論學(xué)習(xí)和臨床的實(shí)踐學(xué)習(xí)兩部分，因此了解護(hù)理實(shí)習(xí)生的營養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素十分必要。本研究對(duì)54名護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)住院腫瘤患者營養(yǎng)評(píng)估的認(rèn)知及知識(shí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 研究方法

根據(jù)本次調(diào)查目的用問卷星制作電子問卷，問卷有兩部分組成，第一部分是一般資料，包括性別、年齡、學(xué)歷3個(gè)項(xiàng)目組成，第二部分為對(duì)營養(yǎng)評(píng)估及營養(yǎng)護(hù)理的認(rèn)知及現(xiàn)有知識(shí)水平共13道題。

2018年8月4日～18日通過微信平臺(tái)發(fā)送給49名護(hù)理實(shí)習(xí)生，設(shè)置每個(gè)IP只能填寫一次。納入標(biāo)準(zhǔn)是2018年7月剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生。

2 研究結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)送50份，回收49份，回收率98%。有效問卷49份，有效率100%。其中女性47人，男性2人。

對(duì)該問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到：93.88%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為對(duì)腫瘤患者給予正確的營養(yǎng)評(píng)估十分有必要，100%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為有必要給腫瘤患者做營養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)于國際上的四種營養(yǎng)評(píng)估表有32.65%的實(shí)習(xí)不知道，44.9%的實(shí)習(xí)生不會(huì)使用，57.14%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為跟著臨床帶教老師一起來做營養(yǎng)評(píng)估可以更好的正確使用營養(yǎng)評(píng)估表。見表1、表2。

通過問卷還調(diào)查了實(shí)習(xí)生對(duì)于基本的營養(yǎng)知識(shí)的掌握情況，其中會(huì)計(jì)算BMI指數(shù)的人數(shù)為25人，不會(huì)的人數(shù)為24人占比48.98%。知道24 h回顧性膳食調(diào)查表的人數(shù)為4人，不知道不會(huì)用的人數(shù)為45人，占比91.84%。膳食史調(diào)查表知道的人數(shù)為7人，不知道不會(huì)使用的人數(shù)為42人，占比85.71%。通過數(shù)據(jù)可見，大部分護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于簡(jiǎn)單的營養(yǎng)評(píng)估及調(diào)查知識(shí)都沒有掌握。問卷調(diào)查了實(shí)習(xí)生個(gè)人認(rèn)為通過什么樣的方法可以更好的掌握營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，有57.14%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為通過跟著臨床帶教老師為患者進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)是最佳的學(xué)習(xí)方法。

表1 實(shí)習(xí)生對(duì)營養(yǎng)評(píng)估的認(rèn)知情況 [n（%）]

表2 實(shí)習(xí)生對(duì)營養(yǎng)評(píng)估表的掌握情況 [n（%）]

3 討 論

臨床營養(yǎng)支持是二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大進(jìn)展之一，現(xiàn)已成為臨床醫(yī)療工作的重要組成部分，它的地位也越來越受到人們的重視[2]。從本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)理實(shí)習(xí)生也認(rèn)為有必要掌握相關(guān)的營養(yǎng)知識(shí)，然而根據(jù)本調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生在學(xué)校的純理論學(xué)習(xí)中并沒有掌握相應(yīng)的知識(shí)。

從調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生希望從臨床帶教老師臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)到這些知識(shí)，這就對(duì)我們臨床帶教老師提出了更高的要求。要求我們帶教老師本身要不斷提高自身的知識(shí)水平。