肝性腦病發(fā)生因素分析及相應(yīng)的護(hù)理措施研究

王 靜 姜文文 姜曉燕

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

肝性腦病又名肝性昏迷，其主要的發(fā)病機(jī)制為肝臟嚴(yán)重?fù)p傷所致的代謝紊亂性意識(shí)行為失常性疾病。依據(jù)患病程度劃分，可將其分為以下三類：急性、慢性和亞急性[1]。由于當(dāng)前階段，針對(duì)該病尚無(wú)特效的治療方法，故而具有極高的致死致殘率。該病發(fā)病前通常都有明確的誘因，昏迷發(fā)生前，常存在先兆性癥狀，因此，若可以在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)、診斷、并予以積極有效的治療和護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可取得較好的預(yù)后效果。鑒于此，本文特以2016年2月至2018年2月，我院收治的肝性腦病患者32例，作為研究主體，就肝性腦病發(fā)生因素及相應(yīng)的護(hù)理措施展開(kāi)探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇選2016年2月至2018年2月，我院收治的肝性腦病患者32例，作為研究主體。入選實(shí)驗(yàn)研究的32例患者中，男18例、女14例，最大、最小年齡分別為47歲、64歲，平均年齡（55.59±1.31）歲。其中肝癌晚期1例，乙型肝炎肝硬化21例、膽汁淤積性肝硬化6例、酒精性肝硬化4例。該研究在征得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書(shū)的前提下進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：所有患者在入院后，均對(duì)其建立靜脈通路，予以排毒、禁食、保肝、利尿、糾正水電解質(zhì)平衡、常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)、止痙攣、積極處理并發(fā)癥等措施進(jìn)行治療干預(yù)[2]。

1.2.2 護(hù)理措施：①基礎(chǔ)護(hù)理：為患者營(yíng)造安靜的住院環(huán)境、指導(dǎo)其科學(xué)用藥、對(duì)患者常規(guī)生命體征進(jìn)行觀察測(cè)控；②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的情緒變化情況做到及時(shí)掌握、密切觀察，若發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、緊張、以及抑郁等情緒，應(yīng)該積極的對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，使其用樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療；③健康宣教：將與疾病相關(guān)的知識(shí)繪制成冊(cè)，其中包括疾病產(chǎn)生的原因、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)、科學(xué)治療方法以及并發(fā)癥等，并向患者發(fā)放，使患者明確配合治療的重要性，以此促進(jìn)患者治療依從性的提升；④飲食護(hù)理：保證患者每日三餐碳水化合物攝入量在175 g，在患者日常飲食中，紅肉的攝入量適當(dāng)減少，反之以水產(chǎn)品、白肉等作為替代，完成蛋白質(zhì)的補(bǔ)充；對(duì)于肝性腦病患者而言，理想的體質(zhì)量熱量應(yīng)控制在147 kJ/kg，同時(shí)，每日脂肪的總攝入量應(yīng)該≤20%；最后，嚴(yán)格遵循少食多餐飲食原則；⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)良好后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉。而鍛煉的過(guò)程應(yīng)遵循序漸進(jìn)的原則，可以先從小強(qiáng)度的鍛煉開(kāi)始，漸漸加大訓(xùn)練的強(qiáng)度[3]。

2 結(jié)果

2.1 肝性腦病發(fā)生因素。肝性腦病的主要誘發(fā)因素如下所示：感染18例（56.25%）、電解質(zhì)紊亂14例（43.75%）、上消化道出血6例（18.75%）、飲食因素4例（12.5%）、便秘腹瀉3例（9.38%）。藥物因素2例（6.25%）、精神刺激1例（3.13%）。

2.2 治療和護(hù)理效果：在予以患者精心細(xì)致的治療和護(hù)理措施干預(yù)后，入選實(shí)驗(yàn)研究的32例肝性腦病患者中，27例好轉(zhuǎn)、4例未愈出院、1例死亡。

3 討 論

據(jù)權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，肝性腦病若得到及時(shí)有效的治療，是具有可逆性的。因此，科學(xué)的治療措施和有效的護(hù)理手段有機(jī)結(jié)合，于肝性腦病患者的治療全過(guò)程中使用，對(duì)于患者肝功能指標(biāo)的改善以及治療效果的提升都具有積極的促進(jìn)作用[4-7]。在此次試驗(yàn)中，我院針對(duì)肝性腦病患者的心理狀況、健康宣教、飲食、以及體育鍛煉等多方面展開(kāi)護(hù)理，已達(dá)到從真正意義上改善患者的康復(fù)水平的目的。本文中的試驗(yàn)研究結(jié)果充分闡明，肝性腦病的主要誘發(fā)因素有感染、電解質(zhì)紊亂、上消化道出血等。在予以患者精心細(xì)致的治療和護(hù)理措施干預(yù)后，32例患者中，27例好轉(zhuǎn)、4例未愈出院、1例死亡。分析上文中筆者研究所得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，感染、電解質(zhì)紊亂是肝性腦病的重要誘因之一，但是，若予以及時(shí)性、針對(duì)性、科學(xué)有效的治療和護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，治療效果的提升而言，意義非凡。因此，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。