延續(xù)性護(hù)理在慢性心力衰竭患者出院后的應(yīng)用效果分析

胡 爽

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，慢性心力衰竭不僅治療程序復(fù)雜，且由于并發(fā)癥多、病死率高和頻繁反復(fù)等特點(diǎn)，對(duì)患者心理狀態(tài)、生存質(zhì)量等方面的影響都極其明顯。近年來(lái)，隨著慢性心力衰竭患者病發(fā)率高漲趨勢(shì)的日益明顯，科學(xué)、合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)提升慢性心力衰竭患者的臨床療效是極有好處的[1]。借此，筆者主要從延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的角度對(duì)慢性心力衰竭患者出院后的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，以便更好的提升患者的臨床療效與生存質(zhì)量。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對(duì)象：以我院收治的68例慢性心力衰竭患者為主，時(shí)間為2017年1月23日至2018年1月23日；標(biāo)準(zhǔn)：68例患者均符合《慢性心力衰竭診斷與治療指南》的相關(guān)規(guī)定，分組原則以計(jì)算機(jī)隨機(jī)選擇為主，且遵循自愿、均等標(biāo)準(zhǔn)將其分成對(duì)照組和觀察組，每組各34例；對(duì)照組男22例，女12例，最小年齡45歲，最大年齡75歲，平均年齡（65.2±2.6）歲，平均病程為（5.3±10.5）年；觀察組男23例，女11例，最小年齡48歲，最大年齡73歲，平均年齡（65.6±2.8）歲，平均病程為（5.6±10.4）年；兩組患者常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者住院期間均采用相同護(hù)理干預(yù)措施，出院后對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者出院情況制定出科學(xué)、合理、有效的延續(xù)性護(hù)理措施，并做好慢性心力衰竭宣傳、指導(dǎo)手冊(cè)，并將出院后應(yīng)注意常規(guī)實(shí)行進(jìn)行簡(jiǎn)略講解，并做好定時(shí)隨訪、溝通、交流與教育：①信息支持延續(xù)：根據(jù)患者出院時(shí)的癥狀，向家屬及患者講述自我病情管理的重要性，囑咐叮囑患者家屬保持良好的生活與健康習(xí)慣，盡量做到按時(shí)休息，且保持良好的睡眠時(shí)間，養(yǎng)病期間盡量減少公共場(chǎng)所活動(dòng)時(shí)間，并按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查與復(fù)診；②心理護(hù)理延續(xù)：在定期的隨訪過(guò)程中做好患者的不良情緒評(píng)估，分析患者不良情緒來(lái)源，繼而采取針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，且在保持良好的護(hù)患關(guān)系的前提下，耐心、溫和與患者及技術(shù)保持良好的心理護(hù)理，還應(yīng)做好相應(yīng)的行為干預(yù)，如打太極、氣功、八段錦等，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的出院后的實(shí)際情況予以相應(yīng)的藥物干預(yù)，給保證患者創(chuàng)造相對(duì)良好的康復(fù)環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)：心理狀態(tài)包括SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，即焦慮量表與抑郁量表；生活質(zhì)量包括軀體功能、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，表示方式以百分?jǐn)?shù)為主；計(jì)量資料t檢驗(yàn)，表示方式以（±s）為主，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS與護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組、觀察組出院90 d后SAS分別為（40.90±6.23）分、（34.25±5.30）分，兩組對(duì)比（P＜0.05）；SDS分別為（38.45±5.10）分，（30.23±5.14）分，兩組對(duì)比（P＜0.05）；6 min步行距離分別為（39.60±6.53）m、（475.62±9.50）m，兩組對(duì)比（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意28例，占比82.35%，觀察組滿意33例，占比97.06%，兩組對(duì)比（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比：對(duì)照組、觀察組出院90 d后心理功能分別為（6.50±1.23）分、（4.02±1.20）分，兩組對(duì)比（P＜0.05）；體力功能分別為（10.33±2.42）分、（6.04±1.20）分，兩組對(duì)比（P＜0.05）；癥狀分別為（9.45±2.55）分、（4.56±1.60）分，兩組對(duì)比（P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，慢性心力衰竭的發(fā)生主要由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損傷引起。隨著當(dāng)下全球人口老年化的程度的加快，慢性心力衰竭的發(fā)病率增長(zhǎng)速度也逐漸加快。就目前的治療條件而言，由于慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期受呼吸困難或乏力、心功能不全的因素的影響，使得患者在心理狀態(tài)、生存質(zhì)量等諸多方面均受到該病的干擾[2]。根據(jù)本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在予以常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)后，34例慢性心力衰竭患者的臨床癥狀均得到了有效的抑制，且療效癥狀顯著優(yōu)于出院時(shí)；觀察組患者在予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，34例患者的臨床癥狀改善效果也顯著優(yōu)于出院時(shí)；而根據(jù)兩組患者對(duì)比情況來(lái)看，觀察組患者無(wú)論是整體干預(yù)效果還是單項(xiàng)干預(yù)效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組：兩組患者SAS、SDS、護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量對(duì)比，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；這充分證明了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者出院后的護(hù)理中的優(yōu)越性，這與朱冬敏[3]等學(xué)者的研究結(jié)果相似度與吻合度極高。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者出院后的效果來(lái)看，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)不僅能有效的改善患者的心理狀態(tài)，還能有效的提升患者生存質(zhì)量與預(yù)后療效，臨床應(yīng)用于推廣價(jià)值極佳。