慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理體會

唐婷婷

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

慢性呼吸衰竭可能由各種原因?qū)е?，患者存在肺部通氣或者換氣功能障礙的情況，繼而出現(xiàn)缺氧或者二氧化碳潴留引起的一系列不良癥狀，對患者身體健康威脅極大，若沒有有效控制病情很容易導(dǎo)致患者死亡。在對慢性呼吸衰竭患者提供有效治療的同時需要注意為患者提供有效的臨床護(hù)理干預(yù)，才能夠進(jìn)一步保證患者的生命健康。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理應(yīng)當(dāng)從慢性呼吸衰竭患者的病情出發(fā)，給予患者細(xì)致的常規(guī)護(hù)理以及針對性的病情護(hù)理，關(guān)愛患者的身體健康和心理健康，全面的保證患者生存質(zhì)量，通過護(hù)理質(zhì)量的提升改善患者的身體條件，促進(jìn)其盡快康復(fù)[1]。為了進(jìn)一步了解慢性呼吸衰竭患者臨床護(hù)理的具體情況，本文選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的62例慢性呼吸衰竭患者作為此次研究對象，回顧分析其臨床護(hù)情況理，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的62例慢性呼吸衰竭患者作為此次研究對象，其中男性32例，女性30例，患者年齡50～83歲，平均年齡（66.79±3.26）歲?；颊呓?jīng)臨床診斷均被確診為慢性呼吸衰竭，且接受相關(guān)治療以及對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 一般護(hù)理：給予患者對應(yīng)的一般護(hù)理，監(jiān)護(hù)患者的各項生命體征變化，了解患者的病情進(jìn)展情況。對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，關(guān)注患者心率、體溫、呼吸等具體情況，對于存在肺心病等原發(fā)病的患者需要格外關(guān)注患者的心律狀態(tài)，了解患者有無心動過速、房室早搏、房顫等癥狀。關(guān)注患者的身體情況以及病情進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，尤其是患者呼吸的情況，部分患者在住院期間可能出現(xiàn)呼吸困難或者發(fā)紺等情況，護(hù)理人員需要對患者呼吸狀況以及精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，及時將患者的嗜睡、抽搐、昏迷、惡心、嘔吐、皮膚蒼白等異常情況上報，并做出對應(yīng)的處理保證患者的身體健康[2]。

1.2.2 呼吸道護(hù)理：重視慢性呼吸衰竭患者的呼吸道護(hù)理，特別是部分患者伴有比較嚴(yán)重的感染情況，經(jīng)常容易出現(xiàn)呼吸道被痰液堵塞或者咯血的癥狀。護(hù)理人員通過定期檢查患者呼吸道暢通狀況的方式，了解患者呼吸道是否堵塞，并及時給予痰液淤積患者化痰或者吸痰的對癥護(hù)理，保證患者呼吸暢通。另外可以使用叩背的方式幫助痰液多的患者排痰，對患者叩擊過程中需要注意盡量避開患者心前區(qū)以及乳房區(qū)避免影響其他組織[3]。也可以通過霧化吸入等方式幫助稀釋患者痰液，改善患者的呼吸道狀態(tài)，改善患者肺功能。另外在日常護(hù)理中鼓勵患者適當(dāng)飲水，保持呼吸道濕潤。

1.2.3 吸氧護(hù)理：慢性呼吸衰竭患者的吸氧護(hù)理必須格外重視患者的吸氧數(shù)量以及速度。根據(jù)患者身體狀態(tài)以及病情進(jìn)展選擇合適的吸氧方式，多數(shù)患者可以選擇鼻塞法給氧，降低對患者身體刺激的同時提高患者的供氧能力，但重度缺氧患者需要根據(jù)其實際情況合理選擇面罩吸氧等方式保證其氧氣的濃度，改善患者生命質(zhì)量。對于二氧化碳潴留患者的吸氧護(hù)理，需要注意適當(dāng)降低給氧濃度，而患者P202降低則可以考慮使用中高濃度的給氧。另外吸氧護(hù)理中注意預(yù)防患者的常見并發(fā)癥情況，提高患者護(hù)理的有效性和可靠性[4]。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：給予患者對應(yīng)的并發(fā)癥護(hù)理，保證患者的健康。慢性呼吸衰竭患者常見的感染等并發(fā)癥，在為患者提供護(hù)理期間需要加強(qiáng)對感染的預(yù)防，在日常用藥特別是靜脈注射過程中，保證無菌操作，另外對患者住院病房進(jìn)行定期的消毒與清潔，保證患者居住空間的衛(wèi)生[5]。優(yōu)化對患者引流管、導(dǎo)尿管等控制，避免患者出現(xiàn)尿路感染。對于活動不便的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期翻身，避免患者出現(xiàn)褥瘡，對于患者的惡心、嘔吐等不良癥狀進(jìn)行處理。

1.2.5 生活護(hù)理：關(guān)注患者的心理健康，給予患者對應(yīng)的心理護(hù)理，在患者情緒低落或者對治療喪失信心時對其進(jìn)行鼓勵與開導(dǎo)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)。在飲食方面給予患者科學(xué)的飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者多吃高纖維、高蛋白質(zhì)、低碳水化合物的食物，保證患者能夠保證獲得足夠的營養(yǎng)。另外鼓勵患者適當(dāng)增加飲水量，保證呼吸道的健康，條件允許的情況下進(jìn)行適度的鍛煉加強(qiáng)體質(zhì)與抵抗力。

2 結(jié) 果

研究組患者經(jīng)一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后病情均得到顯著改善，62例患者均順利出院，護(hù)理期間未見嚴(yán)重并發(fā)癥情況，患者護(hù)理滿意42例，基本滿意18例，不滿意2例，護(hù)理滿意度達(dá)96.78%，護(hù)理效果良好。

3 討 論

慢性呼吸衰竭是一種可能由于呼吸道病變、肺組織病變、胸廓病變等各種因素導(dǎo)致的疾病，慢性呼吸衰竭患者常見缺氧或二氧化碳潴留等癥狀及其進(jìn)一步發(fā)展的生理功能代謝紊亂臨床綜合征[6]。高質(zhì)量的臨床護(hù)理干預(yù)對患者的生命健康而言具有重要的意義，現(xiàn)階段針對慢性呼吸衰竭患者的病情特點(diǎn)可以給予患者一系列安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在一般護(hù)理中給予慢性呼吸衰竭患者更加細(xì)致、周到的護(hù)理干預(yù)，全面監(jiān)護(hù)患者的生命體征變化以及病情進(jìn)展；呼吸道護(hù)理中對慢性呼吸衰竭患者常見的痰液堵塞以及咯血等癥狀進(jìn)行預(yù)防及有效護(hù)理，并注意幫助患者保持呼吸道暢通；為患者提供吸氧護(hù)理時需要格外注意氧氣的流量以及流速，避免患者出現(xiàn)呼吸抑制等并發(fā)癥；常見的并發(fā)癥干預(yù)必不可少，尤其對于原發(fā)病比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)更加注意對患者并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)；心理護(hù)理與飲食護(hù)理同樣需要注意根據(jù)患者的實際情況來考慮，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)和安撫，讓患者保持健康、積極的情緒，飲食方面則應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充患者體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素、熱量等，保證患者營養(yǎng)供給充足，增強(qiáng)患者體質(zhì)幫助其更好的應(yīng)對治療。本次研究回顧分析了研究組患者的臨床護(hù)理內(nèi)容結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者經(jīng)一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后病情均得到顯著改善，患者均順利出院，護(hù)理期間未見嚴(yán)重并發(fā)癥情況，護(hù)理滿意度達(dá)96.78%，護(hù)理效果良好。綜上可知，給予慢性呼吸衰竭患者更加優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理干預(yù)有利于改善患者病情，幫助患者盡快恢復(fù)健康，降低患者護(hù)理期間的并發(fā)癥率，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情為其制定安全高效的護(hù)理方案，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，保證臨床治療的有效性。