術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)改善經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者焦慮的作用分析

盧 巖

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

膀胱癌是泌尿科常見(jiàn)疾病，也是一種惡性腫瘤，臨床中主要是通過(guò)手術(shù)方式治療，但會(huì)引發(fā)一些應(yīng)激反應(yīng)，尤其是焦慮，不僅會(huì)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，還會(huì)影響其治療依從性以及治療效果[1]。以往大量資料顯示，術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)此類(lèi)患者心理狀況能夠起到良好的調(diào)節(jié)作用。本文選擇我院58例行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者進(jìn)行研究，旨在分析術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮情緒的作用，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年4月至2018年4月在我院接受治療的58例行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者，平均分為對(duì)照組（n=29）與觀察組（n=29）。對(duì)照組中男26例，女3例，年齡29～80歲，平均年齡（60.32±12.41）歲；觀察組中男25例，女4例，年齡31～82歲，平均年齡（62.36±11.89）歲。所選擇研究對(duì)象均簽署知情同意書(shū)，且組間性別、年齡等各項(xiàng)一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：告知手術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后如何有效預(yù)防并發(fā)癥、疾病相關(guān)知識(shí)等。觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①人文護(hù)理：當(dāng)其入院之后，便積極熱情的與其交流，在交流過(guò)程中了解其性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、經(jīng)濟(jì)情況等，便于能夠選擇正確的方式以及語(yǔ)言講解疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等；定時(shí)對(duì)病房清潔以及消毒，提供良好的住院環(huán)境。②心理護(hù)理：將在交流過(guò)程的了解作為基礎(chǔ)，充分利用各類(lèi)機(jī)會(huì)與其及家屬交流，并具有針對(duì)性的疏導(dǎo)與緩解所存在的焦慮等負(fù)面情緒。鼓勵(lì)將內(nèi)心的想法表達(dá)出來(lái)，耐心傾聽(tīng)，增加彼此之前信任并建立良好的護(hù)患關(guān)系。③認(rèn)知護(hù)理：大部分患者都對(duì)膀胱癌疾病的了解不夠，以為癌癥均無(wú)法得到有效治療，進(jìn)而存在恐懼的心理，甚至對(duì)手術(shù)治療缺乏信心。根據(jù)其對(duì)疾病的認(rèn)知情況、心理狀況、需求等，詳細(xì)講解手術(shù)方式、手術(shù)的安全性、術(shù)后注意是相等，使其能夠有充足的心理準(zhǔn)備。還可列舉成功治療的案例，增強(qiáng)治療信心。④行為護(hù)理：鼓勵(lì)、指導(dǎo)將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，主動(dòng)將情感表達(dá)，緩解負(fù)面情緒，并適應(yīng)社會(huì)。指導(dǎo)在病床上排便，進(jìn)行有效咳嗽等。

1.3 評(píng)判指標(biāo)：比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的焦慮情況，使用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)判，評(píng)分越高，則說(shuō)明焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究選擇SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，并行t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者干預(yù)前SAS評(píng)分（56.50±7.35）分，干預(yù)后（43.53±5.16）分；對(duì)照組干預(yù)前SAS（57.26±7.63）分，干預(yù)后（53.47±7.64）分。干預(yù)前，兩組患者SAS評(píng)分情況比較（t=0.386，P=0.701），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=5.806，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

膀胱癌是較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于其發(fā)生部位較為特殊，加之患者來(lái)到一個(gè)新的治療環(huán)境，對(duì)疾病知識(shí)、麻醉、手術(shù)方式等的不了解，擔(dān)心手術(shù)是否能夠成功等，內(nèi)心便會(huì)存在焦慮等負(fù)面情緒，這些情緒會(huì)影響到治療依從性以及治療效果，所以需要進(jìn)行有效地術(shù)前護(hù)理，幫助改善這一心理狀況[2]。

焦慮是較為常見(jiàn)的負(fù)面情緒，會(huì)給其帶來(lái)痛苦感，加之受到生物學(xué)機(jī)制的影響，也會(huì)影響到生理平衡，交感神經(jīng)會(huì)變得比較亢進(jìn)，導(dǎo)致血壓升高、心率加快等。本文研究顯示，兩組患者SAS評(píng)分情況比較（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)能夠較好的改善其焦慮情緒。通過(guò)人文護(hù)理，為其提供良好的住院環(huán)境，使身心舒適；具有針對(duì)性的開(kāi)展心理護(hù)理工作，及時(shí)解決思想上所存在的問(wèn)題；講解疾病相關(guān)知識(shí)，糾正錯(cuò)誤的觀念，使能夠正確看待疾病，積極配合治療；鼓勵(lì)將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，減輕內(nèi)心的負(fù)擔(dān)等，均能夠有效改善其焦慮狀況，能夠保持良好的心態(tài)接受治療。

綜上所述，給予改善經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)，可有效緩解焦慮情緒，還可維持良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣。