研究急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期采用循證護理干預(yù)的效果

田文靜

（山東省棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院外一科，山東 棗莊 277200）

急性闌尾炎屬于臨床常見的急腹癥，其發(fā)病率較高，疼痛劇烈，一般發(fā)病后即可發(fā)現(xiàn)[1]。目前關(guān)于急性闌尾炎的治療主要以手術(shù)治療為主，但患者進(jìn)行手術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。而如何降低此類患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率已是治療急性闌尾炎的關(guān)鍵[2]。有學(xué)者指出，在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期采取循證護理干預(yù)，可充分降低其并發(fā)癥發(fā)生概率，為驗證其真實與否，本次特選取本院110例急性闌尾炎患者進(jìn)行本次研究，具體內(nèi)容下文可見。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料：將我院2017年3月至2018年4月收納的110例急性闌尾炎患者納入本次研究，使用隨機數(shù)字表法將其隨機分為兩組，常規(guī)護理干預(yù)組與循證護理干預(yù)組，每組各有患者55例，其中常規(guī)護理干預(yù)組中，男32例，女23例，年齡19～69歲，平均（50.98±6.34）歲，循證護理干預(yù)組中，男31例，女24例，年齡20～70歲，平均（51.04±6.24）歲。所有患者均符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，告知患者本次研究后，已征得其同意，在本院倫理委員會同意后方進(jìn)行本次研究。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，其一般治療差異無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比實驗。

1.2 方法：兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，常規(guī)護理干預(yù)組進(jìn)行常規(guī)護理干預(yù)，其主要內(nèi)容為：監(jiān)控患者的各項生命體征，及時對患者主治醫(yī)師進(jìn)行反饋，患者術(shù)后出現(xiàn)各種問題時，及時進(jìn)行處理等。循證護理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行循證護理干預(yù)，其主要內(nèi)容如下。

1.2.1 確立循證問題：根據(jù)患者的病情查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，及時與患者溝通交流，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥，以提高其自我護理意識。在確立循證問題后，及時進(jìn)行對循證問題進(jìn)行評估檢索，確定其循證問題有依據(jù)。

1.2.2 護理干預(yù)：①術(shù)前護理干預(yù)：對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行檢查，根據(jù)患者病情制定相關(guān)手術(shù)方案，并在過程中密切關(guān)注患者是否有出血顯現(xiàn)，若有則及時急性輸血。②心理護理干預(yù)：對患者病房環(huán)境進(jìn)行護理，讓患者在病房中可以獲得較好的居住心情，并幫助患者對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以便患者建立信心。③并發(fā)癥預(yù)防護理干預(yù)：對患者的手術(shù)創(chuàng)口密切觀察，定期進(jìn)行消毒及清潔，當(dāng)患者傷口出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象時，需立即進(jìn)行相應(yīng)處理，消除患者創(chuàng)口炎癥。④術(shù)后運動護理干預(yù)：鼓勵患者在床上休息是，多進(jìn)行翻身，能夠下床后根據(jù)患者傷口愈合情況，給予相關(guān)運動指導(dǎo)，防止患者因運動過度而影響傷口恢復(fù)。⑤飲食護理干預(yù)：對患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，防止患者進(jìn)食辛辣油膩食物，以免影響傷口愈合速度，患者的飲食應(yīng)做到高蛋白、高纖維攝入。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，以%和n表示計數(shù)資料，運用χ2進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，說明兩組數(shù)據(jù)差異巨大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

循證護理干預(yù)組并發(fā)癥情況為：切口感染1例，粘連性腸梗阻1例，下肢靜脈血栓1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，常規(guī)護理干預(yù)組并發(fā)癥情況為：切口感染3例，粘連性腸梗阻4例，下肢靜脈血栓2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為18.0%，循證護理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理干預(yù)組（χ2=6.818，P=0.009）。

3 討 論

急性闌尾炎作為易見、高發(fā)病，目前相關(guān)手術(shù)治療已取得較大發(fā)展，如新型的腹腔微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，已經(jīng)普遍用于急性闌尾炎的治療中，但由于在此類患者的治療過程中，由于護理不當(dāng)易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]。因此，循證護理干預(yù)對急性闌尾炎患者的治療至關(guān)重要，進(jìn)行循證護理可有效從患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效規(guī)避，通過確立有據(jù)可循的循證問題，進(jìn)行有針對性護理，可顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[4-5]。

在本次研究中，進(jìn)行循證護理干預(yù)的循證護理干預(yù)組其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理干預(yù)組（P＜0.05），對此前研究已有驗證，也是對循證護理干預(yù)的臨床效果作有利支持，通過對急性闌尾炎患者進(jìn)行有針對性的循證護理干預(yù)，可降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者術(shù)后康復(fù)速度，在整個治療過程中具有積極意義。綜上所述，在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期護理中，進(jìn)行循證護理干預(yù)可有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者術(shù)后康復(fù)，應(yīng)加大推廣力度。