胃鏡下止血治療上消化道出血的護理體會分析

周 欣

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院感染五病區(qū)護士站，遼寧 本溪 117022）

肝硬化是一種慢性肝病，常伴有消化道出血等并發(fā)癥。易表現(xiàn)為嘔血、黑糞、血便等，并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)障礙，為臨床常見急癥。對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前臨床上治療肝硬化合并消化道出血疾病多以胃鏡下止血治療為主，并取得一定效果。但患者由于疾病因素影響，易導致負面心理壓力加重，從而導致治療依從性下降，為此，需給予有針對性的護理干預聯(lián)合治療，以有效提高治療依從性，從而提升治療效率及生活質(zhì)量。本次主要研究分析胃鏡下止血治療上消化道出血的護理體會，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年3月至2018年5月本院接受治療的63例胃鏡治療上消化道出血患者作為此次研究納入對象，采取隨機的方式將其分為參照組和觀察組，參照組33例，觀察組30例。參照組男性21例，女性12例，年齡33～66歲，平均年齡（44.32±3.18）歲；觀察組男性22例，女性8例，年齡32～65歲，平均年齡（44.56±3.21）歲，對比兩組年齡、性別差異較大（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組給予常規(guī)護理，觀察組則給予舒適護理：①心理干預：患者因疾病困擾，再加之對胃鏡治療缺乏認識，易引起焦慮、恐懼及浮躁等不良情緒，因此，護理人員要對患者進行有針對性的護理干預，幫助患者認識疾病及胃鏡治療相關(guān)知識，舒緩患者負面情緒，以降低患者對疾病的恐懼心理，建立信任護患關(guān)系，提高治療依從性；②營造良好、舒適環(huán)境：護理人員要以患者個人習慣及身體狀況為主，合理控制室內(nèi)濕度、溫度，確保病房環(huán)境通風向陽，病房行常規(guī)消毒處理，同時根據(jù)患者喜好，可在病房內(nèi)播放一些輕音樂，舒緩患者心情；③飲食指導：護理人員要合理改善患者飲食，術(shù)后以半流質(zhì)及流質(zhì)食物為主，忌辛辣、刺激性食物，要遵循易消化、清淡原則，防止因食物對消化道帶來傷害。④術(shù)后口腔護理：護理人員需每天對患者行2～3次口腔護理，清除口腔內(nèi)異物及積血，同時要間隔時間幫助患者翻身，并按摩受壓皮膚，防止壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標：比較兩組護理滿意率，采用量表的形式，將其分為滿意、一般及不滿意，總分為100分，90～100分表示滿意，60～89分表示一般，59分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理后，參照組33例患者中，9例（27.27%）滿意，16例（48.48%）一般，8例（24.24%）不滿意，護理滿意率為75.76%（25/33）；觀察組30例患者中，17例（56.67%）滿意，11例（36.67%）一般，2例（6.67%）不滿意，護理滿意率為93.33%（28/30），組間比較結(jié)果為（χ2=11.813，P=0.001）。

3 討 論

肝硬化主要是由于一種、多種病因長時間反復發(fā)作引起的肝損害?；疾≡缙诎Y狀不明顯，以門脈高壓、肝功能受損為主，并逐漸導致肝性腦病、激發(fā)感染及消化道出血。其中最常見的并發(fā)癥是消化道出血，常表現(xiàn)為心慌、口感、發(fā)熱、腹痛及血便等癥狀。對患者生活質(zhì)量及健康造成嚴重影響[1]。

臨床上治療肝硬化合并消化道出血多以胃鏡下止血治療為主，具有安全性高、經(jīng)濟實惠等優(yōu)點，收到多數(shù)患者青睞。但由于疾病因素，易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒，嚴重影響治療效果。為此，治療疾病同時給予患者舒適護理，以提高療效。舒適護理是一種以患者為中心的護理方式，在臨床護理上受到重視及廣泛應用，對患者行心理干預及疾病認識，舒緩負面情緒，幫助患者正確認識疾病及治療方式，降低恐懼心理，樹立治療信心[2]。幫助患者建立舒適病房環(huán)境，確保病房干凈、整潔、無污染，減少感染風險，在病房內(nèi)播放輕音樂能幫助患者舒緩焦慮心情。指導患者的合理飲食，防止消化道二次損傷，確保營養(yǎng)供給，提高患者抵抗力及免疫力，以促進疾病痊愈。此外，定期對患者進行口腔清理，避免口腔感染，幫助患者翻身，可有效預防壓瘡發(fā)生。對患者采取全方位、全面性的舒適護理，既能提高治療積極性，促進疾病痊愈，又能提升護理滿意率，促進護患和諧關(guān)系，對于臨床護理及患者疾病治療均具有積極作用。本次研究顯示，給予觀察組上消化道患者胃鏡止血治療后舒適護理干預，可有效提高護理滿意率，促進護患關(guān)系，提高治療積極性，從而提升治療效果。

綜上所述，對于胃鏡止血治療肝硬化合并消化道出血患者給予有針對性護理可有效提高護理滿意率，提升生活質(zhì)量，促進護患關(guān)系，值得臨床應用及推廣。