螺旋CT在腹部創(chuàng)傷中的診斷價(jià)值及臨床意義分析

曲祉璇

（遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

在臨床中，將位于腹部、病情比較嚴(yán)重且常見的急診外科創(chuàng)傷稱為腹部創(chuàng)傷，存在腹部創(chuàng)傷的患者的病情程度會(huì)具有差異性，嚴(yán)重的情況會(huì)危及患者的生命安全。因此，在早期對(duì)其實(shí)施準(zhǔn)確的診斷措施十分重要，才能為患者提供良好的治療依據(jù)，提高救治率，有利于患者的預(yù)后，臨床診斷方法主要為B超檢查和螺旋CT檢查，其診斷效果還有待研究。本研究針對(duì)我院腹部創(chuàng)傷的患者實(shí)施螺旋CT診斷取得一定的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究在2016年2月至2018年2月選擇在我院進(jìn)行腹部創(chuàng)傷診斷的患者60例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)平均分組的方式分成對(duì)照組和研究組。對(duì)照組：16例為男性患者，有14例為女性患者，其年齡為20～43歲，年齡中值為（30.3±1.2）歲；研究組：有17例為男性患者，有13例為女性患者，其年齡為22～45歲，年齡中值為（31.4±1.6）歲。對(duì)比兩組一般資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：超聲檢查。應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀，將其頻率設(shè)置為3.5 MHz，對(duì)患者的胰腺、脾、肝、腎等臟器進(jìn)行掃描，并對(duì)患者的回聲特征、范圍以及位置等進(jìn)行觀察記錄。

1.2.2 研究組：飛利浦64層128排螺旋CT。應(yīng)用多層螺旋CT，將參數(shù)設(shè)置為管電壓120 kV、管電流設(shè)置為200～250 mA、層厚設(shè)置為2 mm、層距設(shè)置為2 mm、矩陣選擇512×512，掃描范圍選擇患者的膈頂至右側(cè)腎下極，按照患者具體情況進(jìn)行掃描范圍擴(kuò)大直到盆腔，掃描時(shí)間為8 s。

1.3 觀察指標(biāo)[1]：本研究觀察指標(biāo)為兩組腹部創(chuàng)傷診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢查評(píng)估后并對(duì)比后期病理學(xué)檢測(cè)，研究組有27例腹部創(chuàng)傷患者診斷符合，診斷符合率達(dá)90%；對(duì)照組有20例腹部創(chuàng)傷患者診斷符合，診斷符合率達(dá)66.67%。研究組診斷符合率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=11.547，P=0.000）。

3 討 論

腹部創(chuàng)傷屬于一類十分常見的外科疾病，其出現(xiàn)原因多樣化，病情比較兇險(xiǎn)、受傷原因及程度復(fù)雜、容易出現(xiàn)休克的情況等，沒有及時(shí)采取治療措施很容易引發(fā)嚴(yán)重后果，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。而對(duì)于該類病情比較急的外科創(chuàng)傷進(jìn)行治療需要依靠有效的診斷措施，對(duì)患者的傷情進(jìn)行早期準(zhǔn)確的診斷，才能為后期治療提供有效依據(jù)。以往，應(yīng)用于腹部創(chuàng)傷的診斷方法主要為B超檢查，B超檢查對(duì)于患者機(jī)體沒有創(chuàng)傷性，其操作比較簡(jiǎn)單，對(duì)于患者的臟器損傷情況可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察[2]，觀察患者腹腔內(nèi)是否存在積血，可以為臨床治療提供患者疾病信息。雖然B超檢查可以全面地對(duì)腹腔臟器是否存在損傷進(jìn)行了解，但當(dāng)患者存在肝或者胃腸道損傷時(shí)，B超檢查很容易會(huì)被腹腔氣體所干擾，而出現(xiàn)誤診或者是漏診的情況，因此針對(duì)于該情況還需要尋找更為準(zhǔn)確的檢查方法。

近些年，CT設(shè)備不斷得到完善以及更新，其具備豐富的圖像信息、快速的掃描速度、先進(jìn)的成像技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的成像質(zhì)量，對(duì)于臨床影像學(xué)水平來說起到了提升作用，螺旋CT技術(shù)也在臨床中逐漸得到廣泛應(yīng)用。在檢查過程中，螺旋CT沒有創(chuàng)傷性[3]，不會(huì)對(duì)患者帶來痛苦，同時(shí)操作十分便捷。對(duì)于患者腹部創(chuàng)傷的位置以及其周圍器官是否受到傷害都可以進(jìn)行有效判定，患者病變的臨床特征也可以通過掃描圖像全面觀察，所提取到的信息比較全面。進(jìn)行螺旋CT檢查的過程中，患者臟器和內(nèi)部密度發(fā)生變化可以進(jìn)行詳細(xì)觀察，對(duì)其出血傾向以及出血狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，還可以通過CT值對(duì)患者腹腔內(nèi)液體性質(zhì)進(jìn)行了解，準(zhǔn)確性很高，后期采取容積成像、多平面重建技術(shù)還可以有效評(píng)估患者損傷程度以及部位。對(duì)于臨床治療來說，該技術(shù)具有良好的應(yīng)用價(jià)值，相比于B超檢查，該技術(shù)提供的患者病情信息更加全面、準(zhǔn)確，臨床治療依據(jù)更加可靠。

本研究針對(duì)于我院腹部創(chuàng)傷患者采取螺旋CT檢查，與B超檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，螺旋CT診斷符合率更高，可以為臨床治療提供更加準(zhǔn)確的患者信息，治療依據(jù)可靠性更高，同時(shí)，該技術(shù)不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，操作簡(jiǎn)便，應(yīng)用價(jià)值極高，可以進(jìn)行臨床推廣使用?？傊?，基于螺旋CT在診斷腹部創(chuàng)傷中的多方面優(yōu)勢(shì)，值得將該診斷方式在臨床進(jìn)行推行，以提升臨床對(duì)該部分患者的綜合診治效果，促使患者在短時(shí)間內(nèi)得到確診，確保后續(xù)診斷的針對(duì)性。