阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析

張新玲

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院，遼寧 義縣 121100）

慢性萎縮胃炎是一種臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，是指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變。慢性萎縮性胃炎患者多表現(xiàn)為上腹部疼痛、消化不良、脹痛，患者進(jìn)食后癥狀加重，部分病例也會(huì)出現(xiàn)食欲減退、噯氣、乏力以及消瘦等癥狀[1]?，F(xiàn)階段，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清晰，臨床治療多以緩解癥狀為主。因此，本次研究選取我院收治的慢性萎縮性胃炎70例作為研究對(duì)象，應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年3月至2018年3月我院收治的慢性萎縮性胃炎70例，所有患者均在知情同意且自愿條件下簽署知情同意書(shū)參與研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例，觀察組35例患者中男性20例，女性15例，年齡為26～72歲，平均年齡為（46.25±2.57）歲，病程1～8年，平均病程（5.31±0.51）年；對(duì)照組35例患者中男性19例，女性16例，年齡為28～74歲，平均年齡為（48.35±2.83）歲，病程1～9年，平均病程（5.76±0.27）年；觀察組與對(duì)照組患者的臨床資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組35例患者應(yīng)用阿莫西林治療，給予阿莫西林膠囊（阿莫仙；生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20 003263；0.5 g×24 s），給藥劑量：0.5克/次，3次/天；觀察組35例患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，阿莫西林給藥劑量與對(duì)照組相同，膠體果膠鉍膠囊（怡痛；生產(chǎn)廠家：山西同達(dá)藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20 044025；50 mg×24 s），3次/粒，4次/天；兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)。痊愈：經(jīng)1個(gè)療程治療后，患者的癥狀、體征均均已消失，胃黏膜病灶均以徹底消失；顯效：經(jīng)1個(gè)療程治療后，患者的癥狀與體征均有所改善，胃鏡檢查提示，胃黏膜病灶減少幅度＞70%；有效：經(jīng)1個(gè)療程治療后，患者的臨床癥狀與體征均有所緩解，胃鏡檢查提示，胃黏膜病灶縮小幅度在50%～70%；無(wú)效：兩組患者的臨床癥狀與體征均未改善甚至加劇[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較，計(jì)數(shù)資料以（n，%）進(jìn)行描述且行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）描述且行t檢驗(yàn)，若組間數(shù)據(jù)P＜0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)1個(gè)療程治療后，觀察組35例患者：痊愈17例（48.57%），顯效10例(28.57%），有效7例(20.00%)，無(wú)效1例（2.85%），總有效率為97.14%（34/35）；對(duì)照組35例患者：痊愈8例(22.85%），顯效10例(28.57%），有效9例(25.71%），無(wú)效8例（22.85%），總有效率為77.14%（27/35），兩組患者的治療總有效率對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（χ2＝6.2477，P＜0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎由于無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，易被患者所忽視，臨床若未能給予慢性萎縮性胃炎正確有效治療，則會(huì)導(dǎo)致化生腸上皮或胃上皮再生過(guò)程中發(fā)生異常發(fā)育，甚至易發(fā)生癌變；基于此，選擇科學(xué)合理的治療方式對(duì)慢性萎縮性胃炎患者具有重要意義。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)[3]，慢性萎縮性胃炎的主要組織病理學(xué)特征為腸化生、炎癥、萎縮?；诖?，慢性萎縮性胃炎病程發(fā)展始終均存在炎性反應(yīng)，因此，在臨床治療中應(yīng)對(duì)消炎治療加以重視。

阿莫西林是一種青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，可與細(xì)菌菌體青霉素結(jié)合蛋白直接作用，有效抑郁細(xì)菌細(xì)胞合成，可使菌體滲透屏障喪失，進(jìn)而出現(xiàn)破裂、膨脹，細(xì)菌自溶媒溶解，具有良好的抗菌效果。阿莫西林口服給藥后，可被機(jī)體快速吸收，對(duì)消化性潰瘍、慢性活動(dòng)性胃炎患者治療中得到廣泛應(yīng)用[4]。果膠鉍是一種由鉍與果膠組成不定的復(fù)合物，在胃腸液中可形成膠體性較為理想的溶液，可使炎性反應(yīng)表面以及胃腸潰瘍面的親和力以及黏附選擇性均較為理想，基于此，可對(duì)受損細(xì)胞得到有效保護(hù)，對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液具有促進(jìn)作用，也可加速細(xì)胞自我修復(fù)，對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有效殺滅[5]。

根據(jù)本次結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療總有效率為97.14%，明顯優(yōu)于單純應(yīng)用阿莫西林治療的對(duì)照組的77.14%，組間差異顯著，P＜0.05。結(jié)果提示，相比于阿莫西林，在慢性萎縮性胃炎患者中應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的治療效果顯著。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者選擇阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療效果顯著，可有效改善患者的臨床表現(xiàn)癥狀，縮小胃黏膜病灶，促進(jìn)患者早日康復(fù)。