臨床護(hù)理路徑及術(shù)后延續(xù)護(hù)理在內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者的效果分析

孟佳佳

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

在我們?nèi)粘５纳钪薪?jīng)常會出現(xiàn)膽結(jié)石疾病，引起這種疾病的原因有很多種，比如不正確的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、患有糖尿病等都會引起膽結(jié)石的產(chǎn)生。目前最有效的治療方法為手術(shù)治療，而手術(shù)治療的方法分為很多種，最常使用的手術(shù)方法為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及腹腔鏡切除手術(shù)[1-2]。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)給患者帶來的損傷更小，具有更好的安全性和可靠性，能夠在很大程度上減少手術(shù)過程中患者的出血量，促進(jìn)患者創(chuàng)口的愈合。為了提高膽結(jié)石患者的各項身體情況，我們將臨床護(hù)理路徑與術(shù)后延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于患者的治療的過程中，幫助患者快速恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 膽結(jié)石患者資料：從2016年7月至2018年7月我院收治的100例選擇膽結(jié)石的患者中作為本次研究的分析對象，按照隨機(jī)數(shù)字方法將患者分為觀察和對照兩個護(hù)理小組，每組50例患者，對照組患者的年齡為25～62歲，平均年齡在（43.9±7.2）歲，男患者28例，女患者22例；觀察組患者的年齡為23～57歲，平均年齡在（47.5±6.6）歲，男患者29例，女患者21例。兩組患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），差異具有可比性。

1.2 護(hù)理的具體方法：對照組的50例膽結(jié)石患者給予實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容具體如下：①病情護(hù)理：護(hù)理人員需要密切關(guān)注手術(shù)患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常情況則主治醫(yī)師應(yīng)立即被通知到位檢查，并采取積極的有效的措施進(jìn)行處理，避免病情的惡化。護(hù)理的人員需要每日按時提醒患者服藥，為患者進(jìn)行輸液治療。②基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需要經(jīng)常性為患者清潔病房，保持室內(nèi)的通風(fēng)，叮囑患者注意個人衛(wèi)生。與此同時，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，在交流的過程中緩解患者內(nèi)心的壓力，為患者補(bǔ)充有關(guān)的疾病知識。

觀察組50例膽結(jié)石患者給予實施臨床護(hù)理路徑及術(shù)后延續(xù)的護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容過程如下：①醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實際情況來制定針對性的臨床護(hù)理路徑，并對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平。②護(hù)理人員需要在患者入院時用熱情接待他們，為患者詳細(xì)介紹院區(qū)的各個活動區(qū)域，并且患者及其家屬普及有關(guān)內(nèi)鏡治療膽結(jié)石的方法和風(fēng)險，用藥方式的正確性和恢復(fù)期間的其他注意事項。另如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抗拒甚至抑郁的情緒，需要通過有效地心理疏導(dǎo)幫助患者緩解內(nèi)心的壓力，以積極健康的心態(tài)面對治療。③在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行各項常規(guī)檢查，手術(shù)進(jìn)行時需要密切關(guān)注患者的生命體征和情緒變化，提高手術(shù)成功率。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要采取措施來進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防，緩解患者的疼痛發(fā)生。④出院后的患者應(yīng)該在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，電話定期隨訪出院患者，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理措施，促進(jìn)身體各項功能的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者在進(jìn)行一段時間的護(hù)理干預(yù)后，患者在護(hù)理人員的護(hù)理下，對住院時間、健康知識水平、自我護(hù)理能力、軀體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估。使用我院自制的護(hù)理滿意度評估表對患者進(jìn)行訪問。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的所有數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析處理，計量資料用t檢驗（），計算資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

依據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果上看，觀察組內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者的各項健康指標(biāo)的評分比對照組的患者的評分好，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體的數(shù)據(jù)為：觀察組膽結(jié)石患者的護(hù)理滿意度為98%（49/50），住院時間為（5.3±1.2）d、健康知識評分為（82.6±3.9）分、自我護(hù)理能力評分為（80.9±5.6）分、軀體功能評分為（90.2±4.5）分。對照組膽結(jié)石患者的護(hù)理滿意度為80%（40/50），住院時間為（8.4±1.6）d、健康知識評分為（74.1±3.2）分、自我護(hù)理能力評分為（75.8±5.1）分、軀體功能評分為（81.9±4.7）分。

3 討 論

通常患有膽結(jié)石的患者都會出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐等不良癥狀的發(fā)生，如果不及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，會導(dǎo)致病情隨著時間的發(fā)展逐漸惡化，對患者的正常生活帶來嚴(yán)重的影響。目前，治療膽結(jié)石最有效的方法為內(nèi)鏡手術(shù)，該方法能夠降低對患者的損害。為了促進(jìn)患者的恢復(fù)，我們將臨床護(hù)理路徑與延續(xù)性護(hù)理融入到其中，通過對患者實施針對性的護(hù)理措施來改善患者的臨床癥狀，強(qiáng)化患者的各項身體指標(biāo)，拉近與患者之間的距離[3-7]。綜上所述，對內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者使用臨床護(hù)理路基及術(shù)后延續(xù)護(hù)理的臨床效果十分顯著，能夠有效地提升患者的健康知識水平、自我護(hù)理能力，縮短住院的時間，促進(jìn)身體各項功能的快速恢復(fù)，是一項值得推廣的應(yīng)用。