系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的效果觀察

陳 思

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

當人體乳腺導管上皮細胞在各種致癌因素的影響下，上皮細胞就會失去正常的特性進而出現(xiàn)異常增生，當這種異常增生超過人體自我修復的范圍就會出現(xiàn)癌變，這就是經(jīng)常提到的乳腺癌[1]。乳腺癌一般患者都是女性，男性患乳腺癌的概率比較低，而乳腺癌是女性疾病中最容易患的惡性腫瘤[2]。乳腺癌患者一般采用手術(shù)治療，而患者在圍手術(shù)期身體虛弱，心理壓力非常大，若護理不當，對患者的治療效果會產(chǎn)生非常大的負面影響，因此對乳腺癌患者圍手術(shù)期的護理非常重要。本次研究主要是探討分析系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)將本次研究過程作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為2018年8月至2019年2月在我院進行手術(shù)治療的女性乳腺癌患者。選取研究對象46例，隨機分為兩組（研究組和對照組各23例）。研究組患者年齡在32～64歲，平均年齡為（46.1±3.2）歲，患者從確診到手術(shù)的時間在10～46 d，平均時間為（19.2±3.8）d，23例患者中髓樣癌9例，占39.1%，導管內(nèi)癌8例，占34.8%，乳頭狀癌6例，占26.1%；對照組患者年齡在33～66歲，平均年齡為（47.4±3.5）歲，患者從確診到手術(shù)的時間在9～45 d，平均時間為（18.6±3.7）d，23例患者中髓樣癌6例，占26.1%，導管內(nèi)癌10例，占43.5%，乳頭狀癌7例，占30.4%。本次46例研究對象經(jīng)檢查均確診為乳腺癌，需要進行手術(shù)治療。本次研究經(jīng)我院批準后實施，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法：對對照組患者采用一般護理方式，研究組患者除了進行一般護理外，還要進行系統(tǒng)護理，具體護理方式如下：①心理護理：乳腺癌對患者和家屬都會帶來各種各樣的焦慮，乳腺癌的危害和手術(shù)的治療效果會給患者和家屬帶來嚴重的恐懼感，所以護理人員要積極地和患者及家屬進行交流。了解患者焦慮的根源，關(guān)心患者，為患者講解乳腺癌有關(guān)的疾病知識和成功案例；同時給予患者生活上的照顧，耐心回答患者的各種疑問；為患者講解有關(guān)癌因性疲乏的知識和影響，讓患者注意保持心情舒暢。②鍛煉護理：在術(shù)后當天患者可以先進行簡單的握拳和轉(zhuǎn)腕的運動，每次1 min左右，1天3次；在術(shù)后1～3 d可以進行肘關(guān)節(jié)的屈伸運動，每次3 min，1天3次；在術(shù)后3～5 d可以開始練習用手掌摸對側(cè)肩部和同側(cè)耳廓的動作，每次3 min，1天3次；在術(shù)后1周左右可以練習梳頭的動作，患者的手指尖順著貼在墻上的標尺往上爬，逐步提高，每次5 min，1天3次；患者拆線后可以加強關(guān)節(jié)活動，讓患者自己用餐雙手合并向前，向上伸直練習以及手臂外展旋轉(zhuǎn)練習等，以此來增加肩關(guān)節(jié)活動[3]。③飲食護理：患者在術(shù)前要多吃一些食物來補充營養(yǎng)，以此來保證手術(shù)的順利進行，但也要適量補充，防止出現(xiàn)過度肥胖影響患者的病情；在手術(shù)后，患者要多吃海鮮和海藻類的食物，這些食物具有抗腫瘤的效果，另外也要多吃新鮮的蔬菜、水果和豆制品來補充電解質(zhì)和維生素[4]。④起居護理：乳腺癌患者在手術(shù)后身體非常虛弱，若患者在冬天進行手術(shù)，一定要注意做好防寒保暖的工作，預(yù)防感染。⑤每天對患者的癌因性疲乏程度進行記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患者癌因性疲乏程度過高要立即進行糾正。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次研究使用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，兩組患者出現(xiàn)癌因性疲乏程度為計數(shù)資料，使用百分率（%）表示；生活質(zhì)量評分為計量資料，使用（）表示，涉及到P值的計算，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者護理后的癌因性疲乏程度進行檢測和記錄，癌因性疲乏程度分為重度疲乏、中度疲乏、輕度疲乏和無疲乏，若患者癌因性疲乏程度檢測為0分則為無疲乏，若患者檢測在0～3分為輕度疲乏，若患者檢測在4～6分為中度疲乏，若患者檢測在7～10分為重度疲乏[5]。經(jīng)檢測，研究組患者出現(xiàn)重度疲乏者3位（占13.0%），中度疲乏者5位（占21.7%），輕度疲乏者15位（占65.2%）；對照組患者出現(xiàn)重度疲乏者7位（占30.4%），中度疲乏者9位（占39.1%），輕度疲乏者7位（占30.4%）；研究組患者的癌因性疲乏程度大大低于對照組患者，P＜0.02。

2.2 對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分，研究組患者軀體功能評分為（86.25±4.27）分，社會功能評分為（87.3±3.96）分，心理功能評分為（84.51±5.03）分；對照組患者軀體功能評分為（62.63±5.38）分，社會功能評分為（63.92±4.74）分，心理功能評分為（60.72±5.48）分；研究組患者的生活質(zhì)量要比對照組患者明顯高，P＜0.018。

3 結(jié) 論

據(jù)統(tǒng)計，全球每年都會有近100萬的女性患有乳腺癌，其中近一半的患者會死于乳腺癌[6]。近年來，我國乳腺癌發(fā)病率急劇增加，多見于40～60歲的女性[7]?；颊咴跈z查確診為乳腺癌后一般心理壓力為非常大，心情會出現(xiàn)過度焦慮和恐懼，癌因性疲乏程度急劇增加，這對患者的治療會產(chǎn)生惡劣的影響，所以在治療過程中一定要注意護理方式。

據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者的癌因性疲乏程度要大大低于對照組患者，研究組患者的生活質(zhì)量也明顯要高于對照組患者。所以相對于一般護理方式來說，系統(tǒng)護理對患者的治療會更有效果。

因此，對乳腺癌圍手術(shù)期患者進行系統(tǒng)性的護理可以大大降低患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活質(zhì)量，護理效果顯效，值得臨床推廣。