磷酸肌酸鈉在小兒心肌炎治療中的療效觀察

陶喜忠

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

小兒心肌炎為兒科常見疾病，發(fā)病后需及時(shí)接受治療，否則會(huì)影響患兒身心發(fā)育。當(dāng)前臨床中針對(duì)該疾病主要開展藥物治療，相關(guān)研究[1]認(rèn)為磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎效果顯著，為對(duì)其治療效果進(jìn)行明確，本研究選擇我院收治的80例小兒心肌炎患兒，對(duì)其中40例患兒應(yīng)用磷酸肌酸鈉治療，收獲了顯著療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例小兒心肌炎患兒作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足小兒心肌炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾??；藥物過敏者；存在認(rèn)知障礙或精神障礙[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組包括女17例、男23例；年齡范圍3～11歲，平均（5.1±1.3）歲；其中室性早搏22例，房性早搏18例。實(shí)驗(yàn)組包括女16例、男24例；年齡范圍4～11歲，平均（5.2±1.3）歲；其中室性早搏23例，房性早搏17例。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均接受常規(guī)治療，為患兒應(yīng)用三磷酸腺苷、輔酶A、門冬酸鉀治療，依據(jù)患兒病情對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，若患兒病情嚴(yán)重則可進(jìn)行氫化可的松靜脈滴注，若患兒存在心力衰竭則可應(yīng)用洋地黃、利尿劑。常規(guī)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用二磷酸果糖（哈爾濱萊博通藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20073072）靜脈滴注，每天1次，每次200 mg/kg。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用磷酸肌酸鈉（北京朋來(lái)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20068079）靜脈滴注，每天1次，每次2 0～5 0 m g/k g。兩組患兒均接受為期兩周治療，治療過程中密切關(guān)注患兒體征改變，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)立即進(jìn)行救治。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組治療總有效率、心肌酶恢復(fù)時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：心力衰竭癥狀獲得控制，心電圖檢查正常，臨床癥狀消失；有效：心力衰竭癥狀得到緩解，心電圖檢查無(wú)異常，臨床癥狀改善；無(wú)效：臨床癥狀加重或未改善?？傆行?1-無(wú)效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組40例，顯效16例，有效20例，無(wú)效4例，常規(guī)組40例，顯效10例，有效18例，無(wú)效12例。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率90.0%，顯著高于常規(guī)組的70.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心肌酶水平恢復(fù)時(shí)間對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組心肌酶水平恢復(fù)時(shí)間（7.9±1.4）d，顯著低于常規(guī)組的（9.4±1.2）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒心肌炎在臨床中具有較高發(fā)生率，為常見兒科心臟疾病，該疾病主要是致病性微生物感染或寄生蟲造成，其中最為常見的是病毒性感染。在發(fā)病前1周小兒心肌炎患兒會(huì)伴隨發(fā)熱、咽痛、肌痛等癥狀，但部分患兒無(wú)明顯臨床癥狀，隨著疾病發(fā)展患兒會(huì)出現(xiàn)氣短、心力衰竭、心慌等癥狀，若治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重威脅患兒身心健康[3]。

常規(guī)綜合治療主要目的是改善心肌、營(yíng)養(yǎng)心肌代謝，通過應(yīng)用能量合劑抵御病毒侵襲感染，使患兒臨床癥狀得到有效改善，但其也存在治療時(shí)間長(zhǎng)、效果不佳等問題。磷酸肌酸鈉為小兒心肌炎常見藥物，為高效性功能物質(zhì)，可使再灌注損傷得到緩解，為患兒心肌細(xì)胞提供保證，使患兒心肌缺血癥狀得到改善。另外，磷酸肌酸鈉還能夠使心肌細(xì)胞中磷酸鹽水平得到提升，在優(yōu)化心肌代謝功能的基礎(chǔ)上降低心肌耗氧量，推動(dòng)缺血區(qū)域傳到能力提升。該藥物具有更快起效速度，患兒可在更短時(shí)間內(nèi)回復(fù)心肌酶水平[4]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率90.0%，顯著高于常規(guī)組的70.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組心肌酶水平恢復(fù)時(shí)間（7.9±1.4）d，顯著低于常規(guī)組的（9.4±1.2）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，應(yīng)用磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎效果顯著，能夠促進(jìn)患兒更快康復(fù)。