淺談中獸藥的配伍與用藥禁忌

羅生淼

（甘肅省武威市涼州區(qū)羊下壩鎮(zhèn)人民政府畜牧獸醫(yī)站，733000）

我國是中草藥生產(chǎn)使用大國，使用中草藥有近千年的歷史，據(jù)《本草綱目》記載中草藥約在八千種左右，常用的中草藥亦有700 種左右。古人在中草藥使用過程中按照摸索出的藥物功能、用藥部分、有效成分、自然屬性和親緣關(guān)系，把中草藥進(jìn)行分門別類。在應(yīng)用過程中通過應(yīng)用也總結(jié)出了藥物之間相互配合使用的一些問題，如石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱泄火的治療效果。生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用等?，F(xiàn)代隨著人民生活水平的提高，對畜產(chǎn)品安全質(zhì)量的提高，化學(xué)藥品、抗生素藥物被迫減少使用，由于中草藥無毒無副作用，添加使用后不僅可以預(yù)防治療疾病，還可以生產(chǎn)出安全的畜產(chǎn)品，近幾年被大量使用和研究。作者就在中獸藥使用中的配伍與用藥禁忌情況簡要介紹，供同行參考。

1 中獸藥的配伍

所謂獸藥配伍是指根據(jù)畜禽發(fā)病情況和藥物的特點(diǎn)，有目的的選擇幾味中獸藥配合進(jìn)行使用。古人把各種中獸藥之間的配伍關(guān)系根據(jù)為七種情況，稱為“七情”。一味中草藥也可以治病，幾種中獸藥配伍也可以治療，在病情簡單時一味中獸藥就可以，在病情復(fù)雜時需要多種不同藥性的中獸藥配伍使用。如鶴草芽一味中獸藥使用就可以驅(qū)除絳蟲。用人參一味中獸藥就可補(bǔ)氣治療脫肛。畜禽病情特別嚴(yán)重和復(fù)雜時，用一味中獸藥治療效果有效，不能全面兼顧。還有部分中獸藥具有毒副作用，單獨(dú)使用會發(fā)生不良反應(yīng)，在使用時必須再配合其它的中獸藥作為佐劑中和毒性。中獸藥除單獨(dú)使用外，幾種藥物配伍使用主要有以下幾種關(guān)系。

1.1 相須 中獸藥性能和功效基本相類似的一類藥物相互配合使用，可以增強(qiáng)中獸藥原有的療效，稱為相須。如石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱泄火的治療效果。

1.2 相使 性能功效有某些共性的藥物配伍同用，以一藥為主，另一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥療效，稱為相使。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

1.3 相畏 一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除，稱為相畏。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，則說生半夏和生南星畏生姜。

1.4 相殺 一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，稱為相殺。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?/p>

1.5 相惡 兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，稱為相惡。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡，只是兩藥的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失，并非二藥的各種功效全部相惡。兩藥是否相惡，還與所治證候有關(guān)。相惡配伍原則上應(yīng)當(dāng)避免，但也有可利用的一面。相惡不屬于配伍禁忌通范疇。

1.6 相反 兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用，稱為相反。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物。

2 中藥用藥禁忌

用藥禁忌是指在中獸藥使用過程中一些禁止和忌諱，包括配伍禁忌、妊娠期用藥禁忌、服藥食忌、病證藥忌等內(nèi)容。根據(jù)對病畜造成的不良影響程度的不同，又常分為忌用和慎用。主要介紹配伍禁忌和妊娠禁忌。

2.1 配伍禁忌 某些藥物配伍使用后會產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，或降低和破壞原有藥效，臨床應(yīng)避免配伍使用，主要包括（1）“十八反” 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。《元亨療馬集》中十八反簡歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。（2）“十九畏”。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂?！对喁燅R集》中十九畏歌訣：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱；川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，石脂相間便蹺蹊。大凡修合看順逆，炮爁炙煨要精微。

對于十八反、十九畏作為配伍禁忌，遵信者居多，亦有人認(rèn)為十八反、十九畏并非絕對禁忌，可反藥同用，能相反相成，產(chǎn)生較強(qiáng)的功效。若運(yùn)用得當(dāng)，可愈沉疴痼疾。如《元亨療馬集》中治療牛百葉干的豬膏散，就用大戟、甘遂和甘草相配；治馬七結(jié)的馬價丸，巴豆和牽牛同用。如果沒有足夠的證據(jù)，盡量少用或不用配伍禁忌藥物，以免發(fā)生意外。

2.2 妊娠禁忌 妊娠禁忌藥是指妊娠期禁用或須用的藥物。屬禁用的多系劇毒藥，或藥性作用峻猛，及墮胎作用較強(qiáng)的藥，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。對于妊娠禁忌的藥物，如無特殊必要，應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。非用不可，則應(yīng)注意辨證準(zhǔn)確，掌握好劑量與療程，并通過恰當(dāng)?shù)呐谥坪团湮?，盡量減輕藥物對妊娠的危害，做到用藥安全而有效。