探討優(yōu)質護理服務在腎病綜合征患者中的應用

孫凈

【摘 要】目的：分析探討優(yōu)質護理服務在腎病綜合征患者中的應用。方法：選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組采用內(nèi)科常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理，實時性監(jiān)測并記錄患者的臨床體征，綜合對比兩組患者的護理滿意度和治療依從性（遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識知曉以及日常生活護理等），探討優(yōu)質化護理服務在腎病綜合征患者的治療效果。結果：對比兩組實驗數(shù)據(jù)，觀察組的患者滿意度和治療依從性均優(yōu)于對照組的實驗數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。結論：優(yōu)質化護理在腎病綜合征的臨床治療中具有明顯的治療效果，可以提高患者的護理滿意度同時增加患者的治療依從性，可以有效改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務;腎病綜合征;應用

腎病綜合征（NS）是指一組臨床癥狀，包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫[1]，本研究通過分析我科治療的86例腎病綜合征患者，探究優(yōu)質護理在腎病綜合征患者中的應用?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，兩組患者年齡、疾病性質、文化程度的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用內(nèi)科常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理。

1.2.1 提高意識

護理人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，盡最大努力滿足患者的要求，開展責任制護理，做到文明用語和微笑服務，落實生活照顧、病情觀察、治療護理、健康指導，把心理護理和康復指導也滲透入患者無微不至的照顧中，不斷提高優(yōu)質護理服務的質量。

1.2.2 健康教育

護士主動進行健康教育，發(fā)放腎病綜合征相關知識手冊、疾病常見疑問卡片，也可通過建立微信群、QQ群等方式，增進護患溝通，加深患者對疾病的認知程度。

1.2.3 基礎護理

做好病室清潔消毒工作，維持病室適宜的溫濕度，床單位清潔、干燥，無皺褶。水腫患者者應臥床休息，水腫減輕后可進行簡單的室內(nèi)活動。重癥患者做好剪指甲、洗頭洗腳、打水、打飯等基礎護理，患者外出檢查落實陪檢，提供全程護理。

1.2.4 飲食護理

患者給予高熱量、高維生素、低脂飲食，水腫嚴重者限制水鈉攝入。腎功能正常者，每人每天蛋白質攝入量在0.8-1.0g/（kg.d），多進食牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白，腎功能不全時，應根據(jù)肌酐清除率調整蛋白質攝入量。

1.2.5 用藥護理

護士向患者講明激素和其它免疫抑制劑的作用及副作用，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不能突然減量或停藥。使用利尿劑時需監(jiān)測生命體征及酸堿平衡變化，準確記錄出入量。

1.2.6 心理護理

護理人員對患者提出的問題詳細解答，患者不理解時，耐心解釋至患者滿意，告知患者通過積極的治療，疾病可以有效的控制或痊愈。教育家屬不僅在物質上支持患者，更要在精神上支持患者。心理負擔過重的患者，應及時進行心理治療。

1.2.7 質量控制

加強護理質量檢查，定期考核護理人員，完善績效考核和獎懲制度，及時總結工作中的問題，改進工作方法，不斷提高護理質量。

1.3 觀察指標

使用自制護理滿意度調查表和治療依從性調查表。調查患者護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，總共發(fā)放問卷86份，回收86份，回收率100%，總體滿意率=（非常滿意+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療依從性調查表分為遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識知曉、日常生活護理5個項目，評價治療依從性效果。每個項目分數(shù)0-100分，分數(shù)越高則治療依從性越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意程度對比

觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者治療依從性對比

觀察組的治療依從性高于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

本次研究分析探討優(yōu)質護理服務在腎病綜合征患者中的應用。通過選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組采用內(nèi)科常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理，實時性監(jiān)測并記錄患者的臨床體征，對比兩組實驗數(shù)據(jù)，觀察組的患者滿意度和治療依從性（遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識知曉以及日常生活護理等）均優(yōu)于對照組的實驗數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，優(yōu)質化護理在腎病綜合征的臨床治療中具有明顯的治療效果，可以提高患者的護理滿意度同時增加患者的治療依從性，可以有效改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

腎病綜合征是由于機體產(chǎn)物代謝異常引起的腎臟類疾病，近年來腎病綜合征呈現(xiàn)逐年增高的趨勢，具有潛伏期長、治療周期長的特點，并且伴有嚴重的并發(fā)癥，影響著患者的生活質量健康狀況，優(yōu)質化護理是以患者為中心開展的全方位、多形式、多層次的綜合性護理服務，旨在提高患者的護理滿意度，優(yōu)質化護理服務主要從提高護理人員以病人為中心的護理意識，健康護理宣講，基礎、飲食、用藥、心理護理對患者進行全方位人性化護理，質量控制監(jiān)督護理人員的行為，共同提高護理的有效性，從實驗數(shù)據(jù)可知優(yōu)質化護理服務可以明顯提高患者的護理滿意度以及治療依從性，從而增加患者的生活質量提高，這種護理模式可以使患者降低治療過程中焦慮不安的情緒，所以可以很好的為臨床治療服務起到鋪墊作用，并且對于緊張的醫(yī)患關系可以有效的緩解以及改善。

腎病綜合征與機體凝血、免疫等系統(tǒng)有關，發(fā)病機理復雜，治療過程中并發(fā)癥嚴重[2]。優(yōu)質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平[3]。本研究表明，優(yōu)質護理為患者提供全面、全程、連續(xù)、多方位、人性化的護理，可顯著提高護理工作滿意度和患者治療依從性，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]葉任高.內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：839.

[2]柴寧.預見性護理干預對36例腎病綜合征患者并發(fā)癥的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，31（05）：106-107

[3]王維花.腎病綜合征患者的護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐，2004，17（1）：91-92.