階段性健康教育在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用

代黎

【摘 要】目的：研究階段性健康教育對(duì)上消化道出血患者護(hù)理質(zhì)量、依從度等指標(biāo)的提高作用。方法：選取我院2018年1月-2018年12月收治的104例上消化道出血患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組各52例患者，實(shí)驗(yàn)組加用階段性健康教育，對(duì)比組利用傳統(tǒng)健康教育措施，比較兩組護(hù)理質(zhì)量、依從度、住院時(shí)間等指標(biāo)差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從度98.07%，并發(fā)癥發(fā)病率3.84%，對(duì)比組護(hù)理依從度80.76%，并發(fā)癥發(fā)病率17.30%，兩組疾病認(rèn)知評(píng)分、自我護(hù)理認(rèn)知評(píng)分、住院時(shí)間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者病情兇險(xiǎn)、控制效果差，護(hù)理措施能夠明確改善患者治療效果，對(duì)患者開展階段性健康教育效果較高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;階段性健康教育;護(hù)理依從性;護(hù)理質(zhì)量

上消化道出血屬于消化系統(tǒng)常見疾病，患者出現(xiàn)上消化道出血的原因較多，外部腹部大能量撞擊、消化道損傷、潰瘍、肝硬化等，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀。上消化道出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、急性循環(huán)衰竭以及貧血癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者的心臟、腎臟功能受損、腦組織功能也會(huì)受到影響[1-2]。患者急性發(fā)作條件下，其循環(huán)功能、器官衰竭都會(huì)影響患者的生命安全。健康教育能夠幫助患者對(duì)自身疾病有更加客觀的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者對(duì)治療的依從性提高。本文對(duì)所選上消化道出血患者開展階段性健康教育，觀察患者護(hù)理效果差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年12月所收治的104例上消化道出血患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組各52例患者。實(shí)驗(yàn)組男23例，女29例，年齡24～85歲，平均年齡（68.14±16.86）歲，病程1～37小時(shí)，平均病程（25.14±11.86）小時(shí)。對(duì)比組男24例，女28例，年齡25～85歲，平均年齡（67.45±17.55）歲，病程2～36小時(shí)，平均病程（26.44±9.56）小時(shí)?；颊呔栽竻⑴c實(shí)驗(yàn)，排除非自愿、未簽署同意書患者，排除精神類疾病、認(rèn)知功能障礙無法配合護(hù)理患者，排除原發(fā)性消化系統(tǒng)出血、消化系統(tǒng)手術(shù)病史患者，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組加用階段性健康教育，對(duì)比組利用傳統(tǒng)健康教育措施。階段性健康教育包括入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。

入院指導(dǎo)：患者入院即開展疾病知識(shí)的健康宣講，宣講內(nèi)容包括患者疾病情況、疾病類型、發(fā)病原因等，對(duì)患者詳細(xì)講解日常生活中出現(xiàn)上消化道出血的原因，幫助患者了解自身發(fā)病高危風(fēng)險(xiǎn)，在患者發(fā)病早期，為患者奠定較好的理論基礎(chǔ)，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理依從。同時(shí)幫助患者了解住院病房周圍的相關(guān)設(shè)施位置，幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境。

住院指導(dǎo)：包括心理健康教育、急性出血期健康教育、康復(fù)期健康教育。患者治療期間，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對(duì)其開展心理健康教育，對(duì)患者進(jìn)行不良情緒狀態(tài)、不良習(xí)慣的糾正，如患者存在嚴(yán)重的心理問題，則及時(shí)進(jìn)行處理，避免患者治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重心理壓力，影響治療依從。急性期出血健康教育則叮囑患者絕對(duì)臥床治療，避免由于過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再次出血、對(duì)患者進(jìn)行止血效果觀察，對(duì)無法有效止血的患者更換治療方法。康復(fù)期健康教育則叮囑患者盡量避免再次出血，叮囑患者不可食用過硬食物，少食多餐、以流食為主，促進(jìn)患者康復(fù)，避免再次出血。

出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后保持飲食習(xí)慣、確保流食為主，叮囑患者用藥前咨詢醫(yī)師，避免過分刺激胃黏膜，不可過分勞累等。并與患者約定時(shí)間隨訪，叮囑患者到院復(fù)診。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組護(hù)理依從度=完全依從+部分依從/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)病率=再出血+感染+肝性腦病/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組疾病認(rèn)知評(píng)分、自我護(hù)理認(rèn)知評(píng)分、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：疾病認(rèn)知評(píng)分、自我護(hù)理認(rèn)知評(píng)分、住院時(shí)間，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：護(hù)理依從度、并發(fā)癥發(fā)病率，率（%），X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從度98.07%，并發(fā)癥發(fā)病率3.84%，對(duì)比組護(hù)理依從度80.76%，并發(fā)癥發(fā)病率17.30%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

（2）兩組疾病認(rèn)知評(píng)分、自我護(hù)理認(rèn)知評(píng)分、住院時(shí)間差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

上消化道出血屬于臨床常見疾病，患者發(fā)病后的嚴(yán)重性較強(qiáng)，大部分患者出現(xiàn)上消化道出血后，都會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的貧血、嘔血甚至組織器官受累，嚴(yán)重時(shí)造成患者死亡。臨床上對(duì)患者進(jìn)行上消化道出血的治療，以保守治療為主，保守治療能夠避免患者手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)康復(fù)的影響。但部分患者在治療過程中，無法確保治療效果的情況下，需要通過手術(shù)方法，對(duì)出血病灶進(jìn)行治療，才能夠保障患者的生命安全。大部分患者能夠通過當(dāng)前的治療手段得到有效止血，促進(jìn)治療效果的穩(wěn)定性。但患者治療、護(hù)理的依從性，對(duì)自身疾病、自我護(hù)理理解能力，也會(huì)影響患者的治療、護(hù)理效果[3-4]。

針對(duì)這一問題，臨床多采取健康教育方式對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者對(duì)自身疾病的了解。但大部分健康教育方式，是在患者入院或出院階段開展，在整體治療階段的治療壓力較大，護(hù)理工作相對(duì)繁瑣，健康教育效果較差。臨床逐步對(duì)健康教育更加重視，為此進(jìn)行階段性健康教育。階段性健康教育是跟隨患者治療、護(hù)理階段開展的健康教育，利用階段性健康教育，能夠提高患者健康教育的時(shí)效性，根本上改善患者對(duì)健康教育的需求，促進(jìn)患者在護(hù)理過程中的依從度，改善患者治療效果[5]。

本文對(duì)所選上消化道出血患者開展階段性健康教育后發(fā)現(xiàn)，患者通過階段性健康教育，患者的護(hù)理效果顯著提高，健康教育的效果與質(zhì)量得到有效改善，部分患者無法配合護(hù)理、對(duì)自身護(hù)理需求認(rèn)知不足的情況得到有效改善，同時(shí)患者的住院時(shí)間也隨之縮短，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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