張曦：實(shí)驗(yàn)室里的疾病“捕手”

應(yīng)琛

睡夢中的張曦被一陣急促的來電鈴聲吵醒。此時(shí)是2015年大年初二的凌晨兩點(diǎn)，電話是單位值班室打來的，同事告訴她，上海出現(xiàn)了一例高度疑似埃博拉病毒感染病例?；颊邚姆侵抟邊^(qū)返滬，病情非常嚴(yán)重，需要在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)其是否感染進(jìn)行檢測和判定，為精準(zhǔn)地開展后續(xù)防控措施和防控手段提供科學(xué)依據(jù)。

張曦起床出門，與同事一起以最快的速度趕到了生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，即“P3實(shí)驗(yàn)室”，這里是檢測埃博拉病毒規(guī)定場所。

由于埃博拉病毒是一種傳染性極強(qiáng)、致死率極高的病毒，實(shí)驗(yàn)人員必須穿著厚重的防護(hù)服，帶上N95口罩，再套上面罩，同時(shí)還要承受著如同身處高原般的負(fù)壓環(huán)境。同事都勸張曦別進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，但作為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)頭人，她更清楚盡可能早一分鐘明確結(jié)果，將對(duì)潛在傳染源的及時(shí)控制產(chǎn)生非同尋常的意義。

沒有絲毫猶豫，張曦第一個(gè)走進(jìn)了P3實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室外，上海市政府部門、衛(wèi)生主管部門都急切地等待著檢測結(jié)果。經(jīng)過整整一夜的檢測，第二天清晨，實(shí)驗(yàn)室傳來確切的結(jié)論：“不是埃博拉病毒”。所有等待著結(jié)果的部門，都松了一口氣。

張曦，上海市疾病預(yù)防控制中心病原生物檢定所所長。像這樣的“戰(zhàn)役”，她在30多年中不知經(jīng)歷了多少次。每一次，她都帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)在危險(xiǎn)遍布的未知病原世界里探索著，破解病原密碼。

無論冬夏，不分晝夜，為保障上海這座繁華之都的公共衛(wèi)生安全，張曦默默奉獻(xiàn)著自己的青春和心血。

時(shí)刻待命，實(shí)驗(yàn)室里的偵探

采訪當(dāng)天，一頭短發(fā)、戴著眼鏡，身材嬌小的張曦出現(xiàn)在記者面前，少了些想象中的雷厲風(fēng)行，多了幾分溫和。她那身整潔的白大褂經(jīng)過反復(fù)穿洗，顯現(xiàn)出的歲月痕跡，提醒著記者眼前這位疾控人的知性和專業(yè)。

1985年從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，張曦被分配到防疫站的學(xué)校衛(wèi)生科。因?yàn)殚L得柔弱，當(dāng)時(shí)沒有人想到這個(gè)體重不到90斤的小姑娘未來會(huì)一直戰(zhàn)斗在公共安全保障的第一線。

1988年上海甲肝大流行，被疫情震撼的張曦主動(dòng)請纓到防疫一線，第一次踏進(jìn)了病原微生物實(shí)驗(yàn)室，此后30年，她便與解碼病原結(jié)下不解之緣。

“當(dāng)時(shí)，我有幸跟著導(dǎo)師胡孟冬研發(fā)甲肝疫苗，沒日沒夜地泡在實(shí)驗(yàn)室，后來我們研發(fā)出IgM和IgG抗體的甲肝檢測試劑，各大醫(yī)院都排隊(duì)拿試劑，可搶手了。之后，我們又研制出甲肝減毒活疫苗，造福了更多百姓?！睆堦叵颉缎旅裰芸坊貞浀馈?/p>

也正是那段與甲肝斗爭的日子，讓張曦感受到肩上的使命與生命的分量，并徹底愛上了病原生物檢定這一行。

上海市疾控中心病原生物檢疫所所長張曦。攝影/ 沈琳

選擇病毒檢測工作，就選擇了直面危險(xiǎn)。張曦說，最兇險(xiǎn)的一次，應(yīng)該還是“非典之役”。2003年，“非典”肆虐，上海市疾控中心擔(dān)負(fù)著SARS疫情監(jiān)測、控制、流調(diào)和病原檢測等任務(wù)。

張曦坦言，疫情早期對(duì)引起“非典”的病原并沒有特異性的檢測方法，她和團(tuán)隊(duì)要面對(duì)全市500多家監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院的所有病原檢測工作。

查文獻(xiàn)、上網(wǎng)搜資料、設(shè)計(jì)引物……張曦組織攻關(guān)課題組，在短時(shí)間內(nèi)建立了SARS病原體篩查的技術(shù)路線，為全市“非典”的診斷和排除提供鑒別依據(jù)。為了盡快揭開SARS病毒的真面目，那段時(shí)間，張曦帶領(lǐng)上海市疾控檢測人員天天奮戰(zhàn)在實(shí)驗(yàn)室。最終，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從上海第一例臨床確診病人的血液、咽漱液中檢測到SARS病毒的基因，建立了特異性快速檢測SARS冠狀病毒的RT-PCR方法。

“病毒檢測要‘快、狠、準(zhǔn)，很慶幸當(dāng)時(shí)我們能快速準(zhǔn)確地鎖定了目標(biāo)?！睆堦馗嬖V記者，當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)值班，但凡醫(yī)院送來的病例樣本，“我們都全部檢測，包括SARS冠狀病毒的特異性基因檢測和其他常見呼吸道病原體的檢測，不放過任何一個(gè)疑似病例”。最后，在實(shí)驗(yàn)室里，共完成了全市2000多份臨床疑似病例檢測，確診8例。

自主創(chuàng)新，全球最先確認(rèn)H7N9疫情

此后，2005年禽流感、2009年新甲流……翻開張曦的履歷，一項(xiàng)項(xiàng)科研成果，是她與病毒交手戰(zhàn)績的最佳注腳。但說起防疫事業(yè)，張曦仍然顯得格外低調(diào)與謹(jǐn)慎謙虛。

2013年禽流感病例標(biāo)本雞胚接種。

“檢定技術(shù)提升與病毒變異之間就像是一場賽跑，篩查出病毒，就能早一步對(duì)癥下藥，為病人贏得生機(jī)，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)?！北M管現(xiàn)在上海市疾控中心系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)和質(zhì)量處于全國領(lǐng)先水平，盡管已是身經(jīng)百戰(zhàn)，但張曦表示，“病原檢定技術(shù)發(fā)展快要求高，要做到一錘定音必須持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)。很多時(shí)候，我們并不知道自己面對(duì)的‘?dāng)橙司烤故钦l，又在哪里”。

2010年世博會(huì)在上海召開。會(huì)期長，人員多，在實(shí)驗(yàn)室做技術(shù)儲(chǔ)備的時(shí)候，張曦把所有能想到的病原都列進(jìn)了表單，并對(duì)其檢測方法、檢測試劑都做好預(yù)案。

“但老實(shí)說，我自己都覺得單子上的很多疾病是不可能發(fā)生的。但現(xiàn)在可以看到，以前覺得很遙遠(yuǎn)的埃博拉就出現(xiàn)在了我們身邊，這告訴我們，必須時(shí)刻保持警惕。只有做足了充分的準(zhǔn)備，才能應(yīng)對(duì)突發(fā)的情況?！睆堦貜?qiáng)調(diào)道。

SARS疫情的出現(xiàn)對(duì)傳染病防控提出新的要求——如何早期發(fā)現(xiàn)新病原、了解病原譜的構(gòu)成、掌握病原體的演變和耐藥情況。張曦說：“作為整個(gè)上海市疾控中心的技術(shù)支撐部門之一，我們必須提前做好相關(guān)的技術(shù)儲(chǔ)備。”

這些年，張曦潛心鉆研病原微生物檢測技術(shù)，及時(shí)追蹤國內(nèi)外最新的病原微生物信息和技術(shù)，注重本土化、地方化的適宜技術(shù)，作為自主創(chuàng)新的重要源泉。她領(lǐng)銜“衛(wèi)生微生物”重點(diǎn)學(xué)科和“病原微生物平臺(tái)”公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目，和團(tuán)隊(duì)一起引進(jìn)脈沖場凝膠電泳細(xì)菌分子分型技術(shù)等，通過軟硬件和體系的建設(shè)，2010年上海市疾控中心成為全國首家PUSLE-NETChina區(qū)域中心實(shí)驗(yàn)室，并在全市網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展技術(shù)培訓(xùn)，推廣應(yīng)用。

2013年春天，上海出現(xiàn)了10例不明原因的重癥肺炎，4例死亡，“非典”等30多種呼吸道疾病被一一排除，就是查不出病原。網(wǎng)絡(luò)上各種猜測風(fēng)傳，眼看著這種不知名的傳染病就要引發(fā)社會(huì)恐慌。張曦和同事不分晝夜地進(jìn)行著縝密的檢測、研究，在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)真正的“元兇”———新型的 H7N9 高致病性禽流感病毒的早期發(fā)現(xiàn)做出了重要貢獻(xiàn)，并在上海市疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下，開展了活禽市場的調(diào)研，通過大量樣本的檢測，最終發(fā)現(xiàn)并鎖定了活禽市場是該病毒的主要來源。

在很多人的眼里，疾控工作是枯燥和乏味的，尤其是檢驗(yàn)檢測工作，每天關(guān)在實(shí)驗(yàn)里與病原體打交道。但在張曦看來，這份關(guān)系著城市公共衛(wèi)生安全和千萬市民健康的工作，給她帶來的價(jià)值感是無可比擬的。

多年來，張曦和她的團(tuán)隊(duì)經(jīng)歷了一次又一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)?！半S著未來國家《生物安全法》的頒布實(shí)施，在新形勢下，如何守衛(wèi)國家的生物安全，會(huì)是我們要面臨的全新挑戰(zhàn)?！睆堦乇硎尽?/p>