綜合排痰護(hù)理在塵肺合并肺部感染中應(yīng)用的效果觀察

摘要：目的：根據(jù)塵肺合并肺部感染患者的特征，用綜合排痰護(hù)理方式進(jìn)行相對應(yīng)的觀察效果護(hù)理分析。方法：將我中心管理的其中100例塵肺合并肺部感染咳痰困難癥患者按照每組50例的數(shù)量，隨機(jī)平分為觀察組和對照組兩組。分別給予對照組患者常規(guī)的排痰抗感染治療方式，對觀察組患者則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性排痰護(hù)理措施，然后再對照兩組患者的排痰效果的區(qū)別。結(jié)果：根據(jù)兩組患者的對比效果可知，觀察組的患者在咳嗽、咳痰等方面的治療效果明顯要優(yōu)于對照組患者，兩組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合排痰護(hù)理措施對塵肺合并肺部感染中的應(yīng)用效果十分明顯，適合臨床推廣的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合排痰護(hù)理;塵肺合并肺部感染;效果觀察

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-308-01

引言：

我國老齡化現(xiàn)象近幾年越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致我國的塵肺合并肺部感染的發(fā)病率也越來越高。其病發(fā)的原因很多是因?yàn)殚L時(shí)間接觸粉塵所導(dǎo)致的生產(chǎn)性粉塵，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能受到相應(yīng)的影響，患者發(fā)病后呼吸道容易出現(xiàn)黃色粘稠狀分泌物、呼吸道內(nèi)痰量逐漸增加等。這種塵肺合并肺部感染并發(fā)癥一旦病發(fā)，常規(guī)性的護(hù)理方式是很難改善患者的排痰困難癥狀的，所以需要更加優(yōu)質(zhì)的、比較有針對性的老年肺結(jié)核病發(fā)肺部感染的排痰措施進(jìn)行護(hù)理，才能真正幫助患者起到護(hù)理作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我中心篩選出2020年1月份到2021年1月份康復(fù)收治的100例塵肺合并肺部感染咳痰困難患者。這些所有患者按照每組50例的數(shù)量分為觀察組和對照組兩組。這100例患者性別均為男性，其中實(shí)驗(yàn)組中的50例年齡范圍多在51歲到90歲之間;對照組患者中的50例，年齡范圍多在51歲到89歲之間。兩組患者都確診為塵肺診斷患者，且兩組患者的年齡、病程、塵肺分期等均無太大的差異性，也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

肺部感染患者都采用基本的治療方法，比如護(hù)理人員對兩組患者進(jìn)行及時(shí)的止咳、祛痰、平喘、抗生素等基本治療方法，在針對觀察組的患者治療時(shí)候，應(yīng)在這些基礎(chǔ)的護(hù)理基礎(chǔ)上再增加綜合排痰護(hù)理措施。具體方法如下所示：（1）在操作之前護(hù)理人員首先要對患者講解一些排痰的重要性，并耐心的為患者解釋各項(xiàng)工作，這些工作在進(jìn)行期間還需要家屬的共同配合才能讓工作發(fā)揮應(yīng)有的效果。護(hù)理人員應(yīng)注意讓患者多飲水，從而保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復(fù)，如此一來，才能讓患者肺部的痰液更好的稀釋和排出，患者才會進(jìn)入舒適狀態(tài)中。（3）面罩式霧化吸入，既能指導(dǎo)患者深入吸氣，還能讓藥液充分到達(dá)吸氣管和肺部，藥液可以隨著吸氣沉降，最終起到局部治療的效用。（4）體位療法。根據(jù)患者病變情況適當(dāng)采取體位變化，讓所有的病變都處于高位，選用適當(dāng)?shù)牟∽兎秶?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療七周以上后開始如實(shí)記錄兩組患者的咳嗽情況、咳痰量、采血等。如實(shí)記錄兩組患者的病發(fā)癥狀后比較白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞。根據(jù)兩組患者入院后的評估結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的分析和探究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究情況中，數(shù)據(jù)采用的是SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量單位用得是X+S表示，治療前后采用的方式是配對檢驗(yàn)t，組間采用的則是T檢驗(yàn)方式，以P<0.05為差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的咳嗽咳痰情況對比

兩組患者的咳嗽咳痰情況，在進(jìn)行治療后情況治療效果都會有所好轉(zhuǎn)。不過很明顯，觀察組的改善情況明顯要優(yōu)于對照組。具體情況見表1。

2.2 兩組患者的治療前后痰量、呼吸頻率的比較，見表2。

3 討論

塵肺是一種致殘性職業(yè)病，在目前的醫(yī)學(xué)中尚無特殊治療藥物。根據(jù)有關(guān)調(diào)查可知，塵肺肺部感染所造成的死亡率也在逐年上升，因此一旦塵肺肺部出現(xiàn)感染需及早干預(yù)、及早治療，較早的治療可以幫助塵肺患者進(jìn)行治療。當(dāng)然，對于塵肺患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理同樣也是十分重要的，在實(shí)施綜合性排痰護(hù)理中協(xié)助相關(guān)患者進(jìn)行有效排痰可以在一定程度上預(yù)防病發(fā)復(fù)發(fā)。

綜合性排痰護(hù)理方式，在排痰之前首先應(yīng)該做好對患者病情的基本評估，并讓患者選擇合適的時(shí)間內(nèi)開始治療。根據(jù)相關(guān)敏感的抗生素、祛痰、止咳、平喘等基本治療方法上取得了一定的效果后，可以根據(jù)X線檢查聽診器聽診肺部的影響，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)丿煼ǎ热缛斯た郾撤?。人工扣背法時(shí)手法力度不夠均勻，難以達(dá)到合理預(yù)期，自然會很容易讓患者感到不適。因此，在進(jìn)行人工扣背法時(shí)理應(yīng)讓患者多飲水，并進(jìn)行有效的霧化收入。整個(gè)過程既要一氣呵成的流暢，更不能讓患者感覺難受，同時(shí)，要認(rèn)真觀察患者的面部表情，并警惕患者出現(xiàn)更多并發(fā)癥。

綜合性排痰護(hù)理還需要注意的問題是指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的治療和霧化吸收。排痰之前首先還要對患者評估病情，在選擇合適的時(shí)間后避免護(hù)理后一小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，以防止造成食物反流。同時(shí)，祛痰的引流排出后護(hù)理人員的動作要盡量變得輕柔。在對兩組患者進(jìn)行護(hù)理的整個(gè)過程中，護(hù)理工作人員盡可能是讓患者的體位放松。待得患者放輕松之后，要仔細(xì)觀察患者的面目表情、呼吸和咳痰狀況。同時(shí)，一旦患者心率、血壓等生命體征出現(xiàn)改變后，應(yīng)立即停止。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：王彩銀（1977.03-），女，漢族，重慶南川人，本科學(xué)歷，職稱：副主任護(hù)師，研究方向：職業(yè)病