鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老問題探析

黃家英 王丹丹 楊飛 王宇

【摘? ?要】 在鄉(xiāng)村振興背景下，本文根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)對山東部分地區(qū)農(nóng)村老年人的現(xiàn)狀的調(diào)查，基于馬斯諾需求理論分析農(nóng)村老年人的相關(guān)需求，提出滿足農(nóng)村老年人需求的策略與建議，以解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老和醫(yī)療的問題。

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村養(yǎng)老;農(nóng)村老年人;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;鄉(xiāng)村振興

A probe into the problem of combining Medical Care and providing for the aged in Rural areas under the background of Rural Revitalization

Huang Jiying1? ?Wang Dandan1? ?Yang Fei1? ?Wang Yu2

（1 Yantai nanshan university? ?265713; 2 Huazhi certification co.， LTD? ?250000）

[Abstract] Under the background of rural revitalization， the paper based on the investigation of the current situation of the rural elderly in some areas of Shandong Province， based on Maslow's Hierarchy of Needs theory， this paper analyzes the relevant needs of the rural elderly， puts forward the strategies and suggestions to meet the needs of the rural elderly， to solve the problems of the rural elderly care and medical care.

[Keywords] rural elderly care， rural elderly， combination of medical care and maintenance， rural revitalization

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

據(jù)山東省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2018年底，山東省65歲以上人口占常住人口的15.04%。國際上認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)國家或一個(gè)地區(qū)65歲及以上的老年人人口占人口總數(shù)的7%，則該國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會[1]，與發(fā)達(dá)國家相比，我國人口老齡化來勢猛、速度快、時(shí)間短，而且處于“未富先老”的特殊狀態(tài)[2]?？梢姡綎|省已進(jìn)入“老齡化社會”。隨著科技的發(fā)展，老年人口將不斷提升。在鄉(xiāng)村振興背景下，如何讓農(nóng)村老人們老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂，過上溫馨幸福的晚年，是值得探究的一個(gè)問題。

1? 農(nóng)村老年人現(xiàn)狀及問題概述

由于全省各地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r的不同，存在一定的差異。據(jù)劉勇[3]等調(diào)查顯示，調(diào)查的904名60歲以上農(nóng)村老年人中，有43%自認(rèn)為身體健康良好，有67%的農(nóng)村老年人患有某種疾病，處于亞健康或不健康的狀態(tài);所調(diào)查的農(nóng)村老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源為本人勞動(dòng)所得、子女贍養(yǎng)和本人積蓄，依靠養(yǎng)老金為主要來源的只占18.36%，說明多數(shù)農(nóng)村老人社會養(yǎng)老保險(xiǎn)參與度不高;所調(diào)查的農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)收入低，78%農(nóng)村老年人平均收入低于山東省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)公布的2018年山東省農(nóng)村居民可支配收入，手中可支配的收入較少;其中有88%左右的農(nóng)村老年人選擇在自家居住或與子女居住的居家養(yǎng)老方式;依靠子女養(yǎng)老的觀念的老年人占比較多，依靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例較少。

2? 農(nóng)村老人需求分析

我們采用文獻(xiàn)分析法對農(nóng)村老年人的需求進(jìn)行研究，依據(jù)馬斯洛需求層次理論，即人類的需求可劃分生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求五個(gè)層次，我們可以推導(dǎo)出農(nóng)村老年人的需求層次。

2.1? 農(nóng)村老人的生理需求

年齡在60-79歲中低齡農(nóng)村老年人多數(shù)身體比較健康，能夠從事一定的體力勞動(dòng)，能獲得一部分收入，同時(shí)身體好的中低齡老年人還可以幫助子女照看孩子，以居家養(yǎng)老為主;而那些80歲以上高齡老年人或身體狀況較差的老年人，無法從事生產(chǎn)勞動(dòng)，需要他人生活照料和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

2.2? 農(nóng)村老人的安全需求

農(nóng)村老年人希望居住環(huán)境生態(tài)良好，家庭和睦相處，希望有養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障，老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，社會治安狀況良好，據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查，若這些需求能得到滿足，可大大提升農(nóng)村老年人的幸福感[4]。

2.3? 農(nóng)村老人的情感需求

希望與子女、伴侶、親朋好友等經(jīng)常交流溝通，關(guān)系融洽，能得到子女、伴侶、親朋好友的尊重和關(guān)愛;對喪偶和獨(dú)居老年人有希望找到新伴侶的需求;另外，還有希望參加老年社團(tuán)活動(dòng)，相互關(guān)心和照顧，彼此交流，得到精神的愉悅。

2.4? 農(nóng)村老人的尊敬需求

對自己自身實(shí)力充滿信心，有獨(dú)立生活能力，愛護(hù)關(guān)心子女，有得到家庭成員的認(rèn)可的需求;希望參加一些社團(tuán)活動(dòng)，并得到社團(tuán)成員的認(rèn)可的需求。

2.5? 農(nóng)村老人的自我實(shí)現(xiàn)需求

還有少部分農(nóng)村老年人希望能發(fā)揮自己聰明才智，發(fā)揮余熱，再創(chuàng)業(yè)或就業(yè)，為社會創(chuàng)造新財(cái)富的需求。

3? 滿足農(nóng)村老年人需求的策略與建議

3.1? 建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，滿足生活所需

為滿足農(nóng)村老年人基本日常生活的需求，建設(shè)規(guī)范的農(nóng)貿(mào)市場、交通設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施，方便老年人居家、購物、出行和看病;特別對年齡大、身體自理能力不強(qiáng)、身邊無子女的老年人，定期進(jìn)行慰問，及時(shí)幫扶，加快建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，宣傳發(fā)動(dòng)他們到農(nóng)村福利院、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)接受專業(yè)的長期護(hù)理和扶助，保證他們衣食無憂。

3.2? 建設(shè)美麗家園，滿足安全所需

各級村黨委和政府要積極治理好農(nóng)民居住環(huán)境，發(fā)展綠色經(jīng)濟(jì)，建設(shè)美麗家園;加大投入建設(shè)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的農(nóng)村福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并制定相應(yīng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及監(jiān)督管理辦法，讓農(nóng)村福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)切實(shí)成為農(nóng)村老年人的幸福之家[5];加強(qiáng)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的保障力度;利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高農(nóng)村地區(qū)社會治安水平;普及法律知識，讓農(nóng)村老年人知法懂法;同時(shí)為農(nóng)村老年人提供一些自助安全裝置，讓農(nóng)村老年人在美麗安全的環(huán)境中養(yǎng)老。

3.3? 建設(shè)文明鄉(xiāng)風(fēng)，滿足情感所需

各級村黨委和政府要大力宣傳中華傳統(tǒng)美德，形成敬老愛老助老的文明鄉(xiāng)風(fēng)，子女親朋用各種形式問候農(nóng)村老年人，溝通交流，鄰里互幫互助，組織進(jìn)行老年社團(tuán)活動(dòng)、徒步旅游、體育比賽和文化娛樂活動(dòng)等，在活動(dòng)中搭建鵲橋，解決農(nóng)村單身老年人尋找新伴侶的問題，通過各種豐富多彩的農(nóng)村老年人活動(dòng)，提升農(nóng)村老年人的身體素質(zhì)和精神面貌，滿足農(nóng)村老年人情感的需求。

3.4? 自我完善，獲得社會尊敬所需

鼓勵(lì)農(nóng)村老年人在家中多從事家務(wù)，多關(guān)心子女，對自己充滿自信，可通過現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，借助手機(jī)的“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺，積極學(xué)習(xí)黨的方針政策，不斷學(xué)習(xí)各種精神文明成果，提升自己的品德;另外，積極參加有益的社團(tuán)活動(dòng)，做一些力所能及的公益活動(dòng)和義工活動(dòng)，增強(qiáng)社會奉獻(xiàn)意識，從而得到外界社會的好評，得到大家的尊敬和愛戴。

3.5? 創(chuàng)造新財(cái)富，滿足實(shí)現(xiàn)自我所需

加強(qiáng)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷提升自身能力，再次創(chuàng)業(yè)或就業(yè)，發(fā)揮自己畢生的聰明才智，發(fā)揮余熱，創(chuàng)造出更多更好的新成果，實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值不斷提升，做到老有所學(xué)，老有所為。

4? 整合多方資源，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老保障模式

綜上所述，建議利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，將城、鄉(xiāng)資源相互融合，在政府機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)下，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等多方資源，建立一種多方共贏的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老保障模式，加快解決鄉(xiāng)村老年人醫(yī)療和養(yǎng)老問題。如山東龍口南山國際養(yǎng)生谷健康小鎮(zhèn)就是整合當(dāng)?shù)乩夏旯?、齊魯醫(yī)院南山分院、老年大學(xué)、旅游公司、地產(chǎn)公司、煙臺南山學(xué)院等現(xiàn)有資源成立山東大學(xué)齊魯醫(yī)院南山康養(yǎng)中心和健康護(hù)理培訓(xùn)中心，通過南山國際養(yǎng)生谷健康小鎮(zhèn)康養(yǎng)中心，再一步進(jìn)行提質(zhì)擴(kuò)容升級，投資建設(shè)禮堂、婚禮廣場、商街、山水會所等人文項(xiàng)目，帶動(dòng)了周邊的房地產(chǎn)業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、教育培訓(xùn)及家政服務(wù)產(chǎn)業(yè)的振興發(fā)展，同時(shí)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)良性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)多方共贏。

參考文獻(xiàn)：

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