協(xié)同護理干預對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂的影響

王月頗

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)中央大街撫順礦務局總醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 撫順 113008）

隨著人類社會的不斷進步，當前人們的飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生了較大的變化，糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢，對于糖尿病疾病來說，其主要的致病原因在于患者的胰島素調(diào)節(jié)能力失常，脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，體內(nèi)的多個系統(tǒng)均發(fā)生不同程度的損傷，很多患者同時引發(fā)各種并發(fā)癥，并對患者的生命健康產(chǎn)生嚴重的威脅，本次研究中，我們對本院100例糖尿病合并高脂血癥患者分別使用常規(guī)護理方式和協(xié)同護理兩種模式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1月至2017年12月共計100例糖尿病合并高血脂癥的患者進行全面的研究，使用隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各50例，其中，觀察組中，男性24例，女性26例，年齡為44～67歲，平均年齡為（50.5±6.6）歲；對照組中，男性23例，女性27例，年齡為42～69歲，平均年齡為（51.4±5.3）歲。納入標準：①經(jīng)過臨床診斷確定為糖尿病合并高血脂病。②治療均符合糖尿病的相關標準。③患者無精神障礙。④患者無合并腎功能衰竭等疾病。以上研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，且所有參與研究人員知情同意。觀察組和對照組患者的一般資料沒有顯著的統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：首先，對對照組的患者使用常規(guī)的護理模式，主要是進行入院介紹等，并適當對患者進行心理護理，健康宣傳等。對觀察組的患者使用協(xié)同護理的新型護理模式，我們對其具體模式進行以下的分析：①幫助護理人員確定具體的協(xié)同護理內(nèi)涵，其主要是將所有的護理人員整合在一起，并相對建立起較為良好的護患關系，真正實現(xiàn)以患者為中心的宗旨，全面開展各種臨床護理的活動，并整合多方的關系，由患者家屬，患者，護理人員等具體組建有序的協(xié)同護理小組，并全面開展各類護理工作。②進行協(xié)同護理的知識指導：必須對患者進行協(xié)同護理的知識指導，并對患者講解糖尿病個各種高脂血疾病藥物的具體使用方式，告誡患者不良反應的類型。③進行患者的自我管理知識指導：可以制定護理管理手冊，并發(fā)送給各個患者，幫助患者建立自我管理知識體系，真正提高患者的能力。④給予患者飲食指導：和高血脂疾病有著自身的特性，其對于飲食的要求相對較高，可以給與患者適當?shù)娘嬍持笇В槍Σ煌幕颊哂喠⑴c其身體狀況符合的治療方案，通過定期檢查患者的身體等，有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生。⑤對患者進行新型的心理護理，主要是對患者現(xiàn)階段存在的主要問進行全面有效的分析，消除患者心中的自卑感，幫助患者重建自尊，真正實現(xiàn)人性化的溝通與交流，幫助患者實現(xiàn)身心整合的最終目的。

1.3 觀察指標：對于患者護理效果的觀察，我們使用出院隨訪的方式，其中由主管部門護士長等通過電話等方式進行隨訪工作，具體的時間為出院之后的1周、2周、1個月等，全面記錄患者的血糖血脂控制情況。其具體水平我們根據(jù)患者的空腹血糖和用餐后2 h左右的血糖進行測定，對于患者體內(nèi)的膽固醇等，則使用群自動生化分析儀進行測定。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分數(shù)及（均數(shù)±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理1個后，觀察組患者的空腹血糖水平為（6.7±0.5）mmol/L，其中對照組患者的空腹血糖水平為（7.4±0.7）nmol/L，觀察組患者的餐后血糖水平為（7.7±0.6）mmol/L，其中對照組患者的空腹血糖水平為（9.4±1.0）nmol/L，觀察組患者的相關指標顯著優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05）另外，觀察組患者的膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇等相關指標顯著低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

協(xié)同護理模式是一種新型的護理模式，其可以在常規(guī)護理的基礎上，充分發(fā)揮患者的自我管理能力，并積極鼓勵患者的家屬等參與其中，該種護理模式充分體現(xiàn)了患者親人在護理工作中的重要意義，并循序漸進的提高了護理的效果，其中醫(yī)護人員需要對患者保持積極的態(tài)度，并與患者的親人等進行積極的協(xié)商，共同制定合理高效的護理方案，幫助患者更好的實現(xiàn)康復目標。

本次研究中，我們使用對照的方式進行研究，對對照組使用常規(guī)護理的方式，對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加入了協(xié)同護理的模式，效果較好，其中觀察組患者的空腹血糖，用餐后血糖，膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇等相關指標顯著低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用協(xié)同護理的模式可以較好的降低患者的血脂和血糖水平，具有較好的臨床實踐意義。