針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高老年冠心病并失眠患者睡眠質(zhì)量的效果觀察

徐琳琳

（丹東市第一醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣性硬化，引發(fā)血管阻塞、狹窄，導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)缺氧缺血而導(dǎo)致的一種心臟病。失眠是冠心病的一種常見伴發(fā)癥狀，而睡眠質(zhì)量不好又會(huì)加重冠心病的發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[1]。本研究旨在探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高老年冠心病并失眠患者睡眠質(zhì)量的效果，以期為老年冠心病的會(huì)提供實(shí)踐參考指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院2016年1月至2016年12月收治的106例老年冠心病并失眠患者隨機(jī)分至觀察組（n=53例）和對(duì)照組（n=53例）。觀察組中男性患者31例，女性患者22例；年齡45～80歲，平均（64.48±5.52）歲；病程4～12個(gè)月，平均（7.65±2.45）個(gè)月。觀察組中男性患者30例，女性患者23例；年齡45～80歲，平均（64.57±5.55）歲；病程4～12個(gè)月，平均（7.68±2.42）個(gè)月。觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的年齡、性別、病程等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的基線資料具有可比性。

1.2 方法：觀察組施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①病房環(huán)境護(hù)理干預(yù)：環(huán)境是影響患者睡眠質(zhì)量的重要因素，為改善患者的睡眠質(zhì)量，應(yīng)為患者營(yíng)造良好的環(huán)境條件。注意將病房的濕度及溫度控制在一個(gè)舒適的范圍，注意保持病房的安靜，避免在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作應(yīng)做到操作輕、說話輕、走路輕“三輕”，以防止噪聲形成對(duì)患者的不良影響。②心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽患者的傾訴，掌握患者的心理情況，評(píng)估患者有無負(fù)性情緒，對(duì)有負(fù)性情緒的患者及時(shí)找出誘因，并予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減少不良情緒對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。③加強(qiáng)夜間護(hù)理：在患者睡覺期間，每隔30 min對(duì)病房進(jìn)行一次巡視，注意觀察患者的睡眠質(zhì)量。若患者的睡眠質(zhì)量較佳，可將巡視的間隔時(shí)間放寬。若患者入睡困難，可遵醫(yī)囑予以適量的安眠藥，需要注意的是在使用安眠藥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確、如實(shí)的記錄安眠藥的使用情況，并根據(jù)患者的具體情況將藥物的劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，避免患者產(chǎn)生依賴感。④放松療法：根據(jù)患者的愛好，為患者播放可以緩解緊張的輕音樂，告知患者可在睡前進(jìn)行播放，以促進(jìn)患者的順利入睡。根據(jù)患者的主觀感受，為患者選擇合適的播放曲目及播放時(shí)間。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)配合等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用PSQI量表評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組研究對(duì)象的睡眠質(zhì)量變化情況PSQI量表包括日間功能障礙、催眠藥物使用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠潛伏期、睡眠時(shí)間、主觀睡眠質(zhì)量7個(gè)維度，每個(gè)維度分值為0～3分，總分為0～21分，量表分值越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組的PSQI量表總分分別為（15.48±3.32）分、（15.41±3.36）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組的PSQI量表總分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對(duì)照組的PSQI量表總分分別為（4.33±1.12）分、（9.56±2.84）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組研究對(duì)象的PSQI量表總分明顯降低，均有P＜0.05。

3 討 論

睡眠是人的一個(gè)基本生理要求，冠心病患者由于陌生的住院環(huán)境及對(duì)預(yù)后的憂慮，往往會(huì)并發(fā)失眠癥狀。失眠會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的心理應(yīng)激，從而影響疾病的進(jìn)展[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組研究對(duì)象的PSQI量表總分明顯降低，結(jié)果表明，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在改善患者的睡眠質(zhì)量中具有一定的優(yōu)越性。分析原因可能是由于在本次的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)中，為患者營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，消除了患者的陌生感，使患者更易入睡；同時(shí)通過心理護(hù)理、夜間護(hù)理、放松療法等護(hù)理手段，可有效提高患者的睡眠質(zhì)量[3]。綜上所述，在老年冠心病并失眠患者中施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。