探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性腎功能衰竭患者的臨床作用效果

郭麗娜

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

慢性腎功能衰竭是不同類型慢性腎臟疾病發(fā)展的晚期表現(xiàn)，同時(shí)也是原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟損害持續(xù)發(fā)展引起腎功能進(jìn)行性減退，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物潴留，引起水電解質(zhì)紊亂，破壞酸堿平衡的全身系統(tǒng)癥狀[1]。本文研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性功能衰竭患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院接收的96例慢性腎功能衰竭患者，入選時(shí)間為2016年3月至2017年3月。經(jīng)診斷所有患者均符合慢性腎功能衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組48例，男28例，女20例，患者年齡為20～80歲，平均年齡為（51.4±9.3）歲。慢性腎小球腎炎27例，糖尿病腎病18例，慢性間質(zhì)性腎炎3例。觀察組48例，男29例，女19例，患者年齡為21～80歲，平均年齡為（52.1±9.4）歲。慢性腎小球腎炎28例，慢性間質(zhì)性腎炎4例，糖尿病腎病16例。對(duì)照組和觀察組患者一般性資料并無實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者輔以常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體操作流程如下：①入院宣教護(hù)理。患者入院接受治療，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，熱情迎接。向患者進(jìn)行自我介紹，并介紹主治醫(yī)師、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度等。通過對(duì)患者入院宣教，取得患者與家屬的理解和配合，增強(qiáng)患者安全感。同時(shí)通過通俗易懂的語言向患者講解慢性腎功能衰竭知識(shí)，促使患者對(duì)自身疾病有一定的認(rèn)識(shí)，并了解各項(xiàng)檢查的重要性，滿足患者疾病認(rèn)知度需要，以此克服消極情緒的影響。②心理護(hù)理。慢性腎功能衰竭患者病程比較長(zhǎng)，治療周期長(zhǎng)，治療費(fèi)用相對(duì)較高。不少患者治療期間存在著非常嚴(yán)重的心理反應(yīng)。如抑郁、恐懼、自卑與抗拒治療等負(fù)性情緒。為促使患者積極配合臨床治療，護(hù)理人員應(yīng)體貼關(guān)心患者，協(xié)助患者與家屬了解疾病的基本知識(shí)內(nèi)容與可期待的治療結(jié)果。同時(shí)指導(dǎo)患者家屬參與臨床護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定情緒。促使患者快速進(jìn)入角色，正確認(rèn)識(shí)，提高疾病認(rèn)識(shí)。促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并保持積極樂觀的心態(tài)配合治療[2]。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員需向患者說明飲食對(duì)病情恢復(fù)的重要影響。指導(dǎo)患者日常飲食遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)、低磷、高熱量、易消化與高維生素的原則。加強(qiáng)患者改善食欲。指導(dǎo)患者適量活動(dòng)量?；颊呷粘ｏ嬍潮M可能滿足色香味俱全?？勺裱倭慷嗖偷脑瓌t，加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理。同時(shí)明確告知患者限制水鈉的攝入量。④水腫護(hù)理。水腫是患者一種常見的臨床表現(xiàn)。如患者水腫嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)告知患者臥床休息，預(yù)防出現(xiàn)過度勞累。保護(hù)好水腫部位的皮膚。如患者出現(xiàn)瘙癢，護(hù)理人員應(yīng)在遵循醫(yī)囑的情況下使用止癢藥。并告知患者不可搔抓，以免抓破或擦傷引發(fā)感染。禁止使用肥皂或刺激性的液體擦身。告知患者早晚刷牙，經(jīng)常漱口。加強(qiáng)尿道護(hù)理，臨床各項(xiàng)操作都需遵循無菌的原則。⑤感染護(hù)理。為患者提供護(hù)理服務(wù)期間，需密切觀察是否出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)、疲勞無力、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等感染征象。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常征象，應(yīng)立即告知醫(yī)師予以處理。同時(shí)注意維持病房?jī)?nèi)空氣流通，定期消毒。遵循無菌操作原則，保持患者皮膚黏膜完整性。⑥出院指導(dǎo)。在患者準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好出院宣教與健康指導(dǎo)。告知患者日常飲食應(yīng)依據(jù)腎功能情況合理選擇，正確服用藥物，并注意不良反應(yīng)，加強(qiáng)保暖。遵循勞逸結(jié)合的方式增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。向患者與家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者積極治療，消除各類不良影響，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理滿意度為95.8%，與對(duì)照組患者的83.3%相比較，觀察組患者明顯要高，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者護(hù)理后腎功能情況，觀察組患者各項(xiàng)腎功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎功能衰竭患者接受治療時(shí) ，為加快患者病情改善的速度，促進(jìn)患者恢復(fù)?？稍谄浣邮苤委煏r(shí)提供相應(yīng)的護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)性護(hù)理模式的基礎(chǔ)上改良的一種護(hù)理方式[3]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于慢性腎功能衰竭患者，可明顯改善患者腎功能各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者康復(fù)具有顯著的作用效果。

綜上所述，在慢性腎功能衰竭患者接受治療時(shí)，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高臨床護(hù)理滿意度，并改善患者腎功能，可在臨床上推廣應(yīng)用。