理氣通瘀止痛湯治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的效果研究

楊 盈

（遼陽市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

痛經(jīng)屬于中醫(yī)“經(jīng)行腹痛”范疇，氣滯血瘀型痛經(jīng)主要是由于情志不暢、氣機(jī)不利、肝郁氣滯、血?dú)膺\(yùn)行不暢、沖任胞脈不暢，導(dǎo)致經(jīng)血滯于胞宮引起的病癥，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)前或月經(jīng)后小腹疼痛，經(jīng)期第1、2天月經(jīng)量少，顏色紫暗或有血塊，伴有經(jīng)行不暢，乳房脹痛，血塊排出后小腹疼痛癥狀減輕，或伴有肢冷畏寒，帶下多而色白。治療時(shí)應(yīng)以行氣止痛、理氣化瘀為主，本研究對氣滯血瘀型痛經(jīng)患者施以理氣通淤止痛湯治療，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2017年1月至2017年10月本院收治的120例氣滯血瘀型痛經(jīng)患者分到觀察組（n=60例）和對照組（n=60例），觀察組中年齡18～26歲，平均（23.31±2.24）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（2.25±0.79）年；痛經(jīng)程度：輕度16例，中度21例，重度23例。對照組中年齡18～26歲，平均（23.24±2.26）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（2.23±0.81）年；痛經(jīng)程度：輕度17例，中度22例，重度21例。觀察組及對照組患者的年齡、病程、痛經(jīng)程度等對比，痛經(jīng)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。所有患者均符合氣滯血瘀型痛經(jīng)的辨證標(biāo)準(zhǔn)，均無嚴(yán)重的心臟、腎功能異常，均排除盆腔器質(zhì)性疾病所致痛經(jīng)。

1.2 方法：對照組患者采取元胡止痛顆粒治療，元胡止痛顆粒（國藥準(zhǔn)字號為210030041，由沈陽飛龍藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))，每次5 g，每日3次，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。觀察組患者采取理氣通淤止痛湯治療，理氣通淤止痛湯湯劑組成：川芎9 g，當(dāng)歸12 g，紅花10 g，桃仁10 g，乳香6 g，益母草15 g，香附10 g，沒藥6 g，炮姜6 g，烏藥10 g，甘草6 g，元胡15 g，水煎服，每日2次。1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的臨床療效，臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無效：服藥后患者的疼痛級別無明顯改變甚至加重；②有效：服藥后患者的疼痛積分降低至用藥前的1/3以下，腹痛癥狀減輕；③顯效：用藥后患者的癥狀基本消失，疼痛積分降低至用藥前的1/2以下，腹痛癥狀明顯緩解；④治愈：服藥后，患者的癥狀完全消失，疼痛級別為0級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為96.67%（58/60），其中無效2例，有效18例，顯效30例，治愈10例；對照組總有效率為66.67%（40/60），其中無效20例，有效18例，顯效18例，治愈4例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

痛經(jīng)指的是女性在行經(jīng)前后或月經(jīng)期間出現(xiàn)明顯腰酸、下腹墜脹不適、下腹疼痛等癥狀，嚴(yán)重者存在下腹痙攣性疼痛，同時(shí)伴有頭暈乏力、惡心、嘔吐甚至?xí)炟省⒊隼浜?、面色蒼白等[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為痛經(jīng)的病機(jī)有虛、實(shí)、滯、瘀、寒，痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制主要是由于血液瘀滯，瘀阻于胞脈、胞宮，導(dǎo)致經(jīng)行滯澀，月經(jīng)不通，不通則痛，氣滯血瘀型是一種常見的臨床證型。當(dāng)前西醫(yī)關(guān)于痛經(jīng)的治療主要以布洛芬、吲哚美辛等對癥止痛治療為主，雖具有一定的止痛作用，但效果卻不是十分令人滿意。痛經(jīng)是婦科的一種多發(fā)病、常見病。肝主疏泄，又司血海，直接關(guān)系到月經(jīng)來潮有無異常。血海按期滿盈，肝氣條達(dá)，則月經(jīng)周期、經(jīng)量正常。若憤怒傷肝，情志抑郁，則致氣血失調(diào)，疏泄失司，肝氣逆亂，瘀滯沖任，血行不暢，血海蓄溢失常，不通則痛，最終導(dǎo)致周期性經(jīng)期前后或經(jīng)期下腹疼痛[2]。中醫(yī)理論認(rèn)為對于痛經(jīng)的治療應(yīng)從辨證論治為主，在治療過程中應(yīng)結(jié)合患者疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、月經(jīng)情況包括月經(jīng)量、月經(jīng)顏色等進(jìn)行綜合分析，以辨別痛經(jīng)的屬性及本質(zhì)，抓住痛經(jīng)的要害，治療時(shí)或散寒、或行氣血、或清熱、或?yàn)a實(shí)、或補(bǔ)虛，月經(jīng)期間以調(diào)血、止痛治療以治標(biāo)，月經(jīng)間期則求因治本，最終使沖任流通，氣順血和，經(jīng)血暢通則痛癥消[3]。本研究中的理氣通瘀止痛湯由川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁、乳香、益母草、香附、沒藥、炮姜、烏藥、甘草、元胡組成，方中以烏藥、香附理氣止痛，當(dāng)歸活血、養(yǎng)血，益母草、紅花、桃仁、川芎行瘀、活血，沒藥、乳香止痛、活血，炮姜溫中止痛。諸藥合用，共奏活血止痛、疏肝理氣之效。本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果表明，在氣滯血瘀型痛經(jīng)患者中采用理氣通淤止痛湯治療，可有效緩解患者的痛經(jīng)癥狀，療效確切。