·腫瘤資訊·

人工智能判斷卵巢癌惡化程度

一項(xiàng)日前發(fā)表于預(yù)印本服務(wù)器arXiv的研究（Deconvolving convolution neural network for cell detection）顯示，人工智能正在幫助研究人員發(fā)現(xiàn)惡性卵巢癌。英國(guó)倫敦癌癥研究所的Yinyin Yuan和同事利用人工智能尋找腫瘤細(xì)胞形狀的差異。他們分析了514名女性卵巢癌患者的組織樣本圖像，發(fā)現(xiàn)畸形細(xì)胞核同該病的惡性程度（5年生存率為15%）存在對(duì)應(yīng)關(guān)系。

科學(xué)家雖擅長(zhǎng)研究細(xì)胞，但對(duì)細(xì)胞之間的差別進(jìn)行量化非常困難，并且需要耗費(fèi)大量時(shí)間。Yuan表示，正因如此，他們利用了人工智能。

美國(guó)波士頓達(dá)納—法伯癌癥研究所的Kevin Elias認(rèn)為，上述測(cè)試的應(yīng)用就目前而言尚存在局限?！叭绻嬖V患者結(jié)果，但無(wú)法提出替代性療法，它也就沒(méi)什么用了?！?/p>

在癌癥研究中，人工智能正越來(lái)越多地用于篩選數(shù)據(jù)，以通過(guò)各種方式幫助醫(yī)務(wù)工作者，比如追蹤腫瘤變化和改善診斷。下一步，Yuan及其團(tuán)隊(duì)將利用人工智能研究能抵抗化療的癌癥，從而開(kāi)發(fā)針對(duì)性更強(qiáng)的療法。（來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)）

肺癌早期診斷迎來(lái)新突破 有望在發(fā)病前就進(jìn)行診治

肺癌的早期病變里，大約有一半會(huì)發(fā)展成真正的肺癌，而剩下的一半則是良性，不會(huì)造成危害。即便是在顯微鏡下，我們也看不出兩者的區(qū)別?！耙坏肚小钡闹委煼桨革@然是不可取的。

來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London）一支科研團(tuán)隊(duì)在這一方面取得了突破。這項(xiàng)研究的成果發(fā)表在了《自然》子刊《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）上。

為了開(kāi)發(fā)一種能準(zhǔn)確找到“致癌性”病變的方法，這群研究人員們通過(guò)與倫敦大學(xué)學(xué)院的醫(yī)院合作，招募了140名患者，并從符合條件的85名患者身上，獲取了129份活檢樣本。這些樣本隨后被用于各種分析：包括基因表達(dá)圖譜分析、甲基化圖譜分析以及全基因組的測(cè)序分析。隨后，研究人員們平均對(duì)每名患者進(jìn)行了為期5年的追蹤，看看哪些患者最終病情發(fā)展到了肺癌階段。此外，他們也將患者的年齡、性別、吸煙史、肺部疾病史等納入了考量。在獲得了大量的信息后，他們成功找到了許多遺傳學(xué)特征，包括基因突變、基因表達(dá)的變化以及染色體的不穩(wěn)定性等。這足以預(yù)測(cè)哪些早期的病變會(huì)最終發(fā)展成肺癌。

從檢驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，研究人員找到的這些特征在預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度上“幾乎完美”。這也是我們首次能夠準(zhǔn)確區(qū)分哪些早期病變會(huì)變得更有侵襲性，哪些則將繼續(xù)保持無(wú)害的狀態(tài)。這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可能意義重大。通過(guò)對(duì)早期病變組織進(jìn)行分析，我們能制定個(gè)體化的治療方案：對(duì)于那些最終會(huì)發(fā)展成肺癌的患者，我們需要盡早進(jìn)行手術(shù)，或者通過(guò)其他手段進(jìn)行病情控制。而對(duì)于那些肺癌風(fēng)險(xiǎn)較低的患者，這樣的手術(shù)就可以避免。

更重要的是，這項(xiàng)研究中找到的一些遺傳學(xué)特征，可以用來(lái)開(kāi)發(fā)其他肺癌診斷技術(shù)。比如說(shuō)，可以在血液中尋找預(yù)示肺癌的基因突變，從而預(yù)估肺癌發(fā)生的概率。（來(lái)源：科學(xué)網(wǎng)）

研究發(fā)現(xiàn)可讓癌細(xì)胞“冬眠”的免疫細(xì)胞

澳大利亞泰萊松兒童研究所等機(jī)構(gòu)研究人員在英國(guó)《自然》雜志上報(bào)道（Tissue-resident memory CD8+ T cells promote melanoma–immune equilibrium in skin）說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn)一種名為TRM細(xì)胞的免疫細(xì)胞能讓黑色素瘤細(xì)胞處于“冬眠”狀態(tài)。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在有TRM細(xì)胞存在的時(shí)候，黑色素瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)受到抑制，就像“冬眠”了一樣。但如果去除TRM細(xì)胞，則黑色素瘤細(xì)胞會(huì)快速增長(zhǎng)，導(dǎo)致癌癥癥狀加重。

研究人員說(shuō)，此前科學(xué)界已經(jīng)知道惡性腫瘤細(xì)胞在引發(fā)危及生命的癥狀之前，可能在人體內(nèi)“和平潛伏”幾年甚至幾十年的時(shí)間，但對(duì)相關(guān)機(jī)制一直缺乏深入了解。本次發(fā)現(xiàn)的TRM細(xì)胞可能對(duì)其他類型癌細(xì)胞也有效，這有助于開(kāi)發(fā)治療癌癥的新方法。（來(lái)源：新華網(wǎng)）

匯集上萬(wàn)BRCA基因突變信息 美國(guó)國(guó)家癌癥研究所啟動(dòng)BRCA數(shù)據(jù)庫(kù)

日前，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）宣布啟動(dòng)BRCA Exchange。這是一個(gè)匯集了全球成千上萬(wàn)個(gè)遺傳性BRCA1和BRCA2基因變異信息的數(shù)據(jù)庫(kù)。大眾可以通過(guò)一個(gè)網(wǎng)站和一款智能手機(jī)app來(lái)獲取數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息。這一數(shù)據(jù)資源讓臨床醫(yī)生們可以參考專家們對(duì)不同BRCA基因變異與癌癥關(guān)系的評(píng)估，從而對(duì)解決與癌癥預(yù)防、篩查和干預(yù)相關(guān)的多種復(fù)雜問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

BRCA基因是影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要基因之一，著名影星安吉麗娜-朱莉因?yàn)閹в羞z傳性BRCA基因突變，不但選擇了乳腺切除手術(shù)，還進(jìn)行了卵巢和輸卵管切除手術(shù)來(lái)預(yù)防乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。某些遺傳性BRCA基因變異確實(shí)會(huì)提高乳腺癌、卵巢癌和其他類型癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。然而，遺傳性BRCA基因變異有上萬(wàn)種，醫(yī)生們和患者需要確切了解特定變異與疾病的關(guān)系和攜帶這種基因變異導(dǎo)致癌癥發(fā)生的幾率。只有掌握了這些信息，醫(yī)生和患者才能做出適合他們的預(yù)防或治療選擇。在BRCA Exchange出現(xiàn)之前，這些與遺傳性基因變異相關(guān)的信息并沒(méi)有被整合起來(lái)。

BRCA Exchange的數(shù)據(jù)庫(kù)包括從乳腺癌信息核心（Breast Cancer Information Core）、ClinVar 等已有臨床數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，還包括從臨床醫(yī)生、臨床實(shí)驗(yàn)室和世界各地的研究人員那里獲得的人口數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)。目前，它包括了超過(guò)20 000個(gè)獨(dú)特的BRCA1和BRCA2基因變異。其中超過(guò)6100個(gè)基因變異被專家小組審核過(guò)，大約3 700個(gè)基因變異已被證明與疾病相關(guān)。由于BRCA Exchange匯集了來(lái)自世界各地的數(shù)據(jù)，這一數(shù)據(jù)庫(kù)中包含了很少被觀察到的罕見(jiàn)基因變異。

NCI癌癥流行病學(xué)和遺傳學(xué)部主任Stephen J. Chanock博士說(shuō)：“癌癥易感性研究迫切需要數(shù)據(jù)的分享。BRCA Exchange表明，大規(guī)模的合作和數(shù)據(jù)分享是可能的，而且它可以提供質(zhì)量最高的最新信息，幫助臨床醫(yī)生們和患者改善醫(yī)療護(hù)理?！保▉?lái)源：藥明康德）

我國(guó)院士團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者易發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移新機(jī)制

中國(guó)工程院院士、南開(kāi)大學(xué)校長(zhǎng)曹雪濤與第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副教授顧炎、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院教授付麗等合作，揭示了B細(xì)胞能夠通過(guò)分泌靶向腫瘤抗原HSPA4的病理性抗體，促進(jìn)乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。相關(guān)研究結(jié)果在線發(fā)表于1月15日《自然·醫(yī)學(xué)》，題為“Tumor-educated B cells selectively promote breast cancer lymph node metastasis by HSPA4-targeting IgG”。

研究團(tuán)隊(duì)利用小鼠乳腺癌原位模型，發(fā)現(xiàn)在腫瘤轉(zhuǎn)移前，引流淋巴結(jié)中B細(xì)胞的比例與數(shù)量顯著增加。并發(fā)現(xiàn)此類腫瘤馴化的B細(xì)胞可分泌大量抗體入血而促進(jìn)乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，實(shí)驗(yàn)性清除B細(xì)胞及其分泌的抗體，可以阻止乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨后，研究人員利用蛋白質(zhì)譜技術(shù)篩選到此類病理性抗體靶向的腫瘤膜抗原HSPA。進(jìn)一步通過(guò)臨床乳腺癌樣本研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者血清存在高濃度抗HSPA4抗體水平，預(yù)示其易發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患者生存期短、預(yù)后差。“這提示HSPA4抗體水平有望成為乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)、患者預(yù)后判斷的指標(biāo)，也為乳腺癌的治療提供了新的潛在靶標(biāo)?！辈苎f(shuō)。

研究人員表示，本研究闡明了B細(xì)胞及抗體介導(dǎo)的體液免疫在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移前微環(huán)境形成及腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的重要功能。

此外，本研究首次發(fā)現(xiàn)除調(diào)節(jié)性B細(xì)胞介導(dǎo)的負(fù)向免疫調(diào)控功能外，B細(xì)胞能夠通過(guò)分泌靶向腫瘤抗原的病理性抗體直接促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移，同時(shí)尋找到糖基化的腫瘤膜抗原在病理性抗體的產(chǎn)生及促轉(zhuǎn)移中的重要功能，為深入認(rèn)識(shí)體B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫功能及腫瘤轉(zhuǎn)移前微環(huán)境的形成提供了新的視角。（來(lái)源：科學(xué)網(wǎng)）

河北省啟動(dòng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)工作

2019年1月21日，河北省正式啟動(dòng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)工作，旨在掌握抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況，加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理，有效減輕腫瘤患者用藥負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹，開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作的醫(yī)院為登記腫瘤科的三級(jí)綜合醫(yī)院及腫瘤?？漆t(yī)院，其監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括：惡性腫瘤患者的門診、住院、診斷、治療、檢查檢驗(yàn)、隨訪等相關(guān)數(shù)據(jù)，抗腫瘤藥物采購(gòu)和使用清單數(shù)據(jù)等。國(guó)家衛(wèi)生健康委將定期組織國(guó)家癌癥中心對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)開(kāi)展質(zhì)量控制和核查，并定期將相關(guān)數(shù)據(jù)分析結(jié)果反饋填報(bào)單位。（來(lái)源：河北新聞網(wǎng)）