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    母牛子宮脫出癥的手術(shù)治療

    2019-01-06 15:35:29楊春清
    中國牛業(yè)科學(xué) 2019年5期
    關(guān)鍵詞:普魯卡因病畜產(chǎn)道

    楊春清

    (臨夏市動物疫病防控中心,甘肅 臨夏 731100)

    子宮脫出癥是一種多發(fā)于母牛妊娠后期和產(chǎn)后不久母牛發(fā)生子宮及產(chǎn)道器官脫出體外的一種急性產(chǎn)科疾病。若不及時治療,病牛就出現(xiàn)排尿困難,持續(xù)努責(zé),疼痛明顯,嚴(yán)重時脫出的子宮被污染、破損、出血壞死,甚至出現(xiàn)休克而死亡,從而給養(yǎng)殖戶造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。對于這一種疾病,筆者經(jīng)過20余年的臨床實(shí)踐,總結(jié)了一套行之有效的方法,且大幅提高了治愈率。

    1 發(fā)病原因

    本病多數(shù)人認(rèn)為產(chǎn)道韌帶松弛有關(guān),中獸醫(yī)多認(rèn)定的陽氣不足,中氣下陷引發(fā)。筆者經(jīng)過長期臨床觀察認(rèn)為本病的發(fā)生與懷孕母牛缺乏運(yùn)動,長期飼料單一,光照不足有關(guān),還有圈舍坡度太大,導(dǎo)致懷孕后期母牛的后軀負(fù)重過多有關(guān),再者助產(chǎn)方法不當(dāng),或者子宮頸開張不充分而過早采取了人工主產(chǎn)措施導(dǎo)致本病發(fā)生,手術(shù)剝離胎衣時的手法粗暴,使用催產(chǎn)素過量可誘發(fā)此類疾病的發(fā)生。

    2 斷 診

    根據(jù)產(chǎn)道及子宮脫出體外的特殊癥狀,做出準(zhǔn)確判定,但必須根據(jù)全身臨床表現(xiàn),發(fā)病時間、精神狀況、體溫、心跳、全面把握做好預(yù)后判定,并與畜主充分溝通,做好畜主思想工作,使之對你的手術(shù)全力支持。

    3 治療原則

    以手術(shù)治療為主,配合靜脈輸液,中藥調(diào)理為原則,確保手術(shù)成功,并保證痊愈。

    4 手術(shù)治療

    (1)術(shù)前必須準(zhǔn)備:全彎縫合針2個,止血鉛2把,中粗縫合線2 m,普魯卡因注射液100 mL,碘酊、藥棉、繃帶、普魯卡因青霉素粉,高錳酸鉀粉、溫水、新潔爾滅消毒液、防護(hù)服、干凈的棉布、長臂手套、膠鞋、平整干凈的手術(shù)場地。

    (2)把清洗干凈的手術(shù)器械、帶縫合線針等浸泡在0.3%新潔爾滅消毒溶液中備用。

    (3)做好個人防護(hù)和助手防護(hù),并充分交代好手術(shù)中出現(xiàn)的各種情況,準(zhǔn)備好一切急救措施,確保手術(shù)成功。

    (4)開始手術(shù),第1步,選好寬敞平坦的場地,將手術(shù)病畜采取前軀底、后軀高的站立保定方式。第2步,充分清洗脫出體外的產(chǎn)道及子宮,先用溫水和新潔爾滅配成0.1%溶液清洗,也可用0.01%高錳酸鉀溶液淋浴式的沖洗,并且剝離殘留的胎衣,要求手術(shù)動作要舒緩,防止子宮出血等不良反應(yīng),并清洗患畜后軀及外陰周圍。第3步,把清洗干凈消毒好的子宮,用干凈消過毒的棉布包裹嚴(yán)實(shí),防止再次污染,一般由助手負(fù)責(zé)包裹固定。第4步,外陰麻醉,用0.5%普魯卡因注射液100 mL,用12×35針頭在病畜陰唇上下左右做浸潤麻醉。第5步,麻醉以后,助手配合術(shù)者托起經(jīng)包裹好的脫出子宮和產(chǎn)道均勻撒布普魯卡因青霉素粉牛3 g,先將靠近產(chǎn)道口的部分緩緩送入,當(dāng)把子宮送入一半以上時,可與助手配合一起用力,一次性將子宮全部送入腹腔。在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)病畜怒責(zé)反抗時,盡量使其保持安靜,術(shù)者可暫停手術(shù)盡量不可用力過大,可在牛角上輕輕敲打,分散牛的注意力,降低反抗。在病畜不發(fā)生怒責(zé)時,盡快將脫出的子宮和產(chǎn)道連同包裹棉布一起送入腹腔內(nèi),待病畜安靜后,輕輕取出包裹的棉布,在子宮中放置涂擦普魯卡因青霉粉約3 g。第6步,將病畜適當(dāng)牽遛,術(shù)者不急于取出手臂,在病畜行走時配合病畜輕輕擺動子宮,使子宮盡量保持原有的狀態(tài),防止子宮扭轉(zhuǎn)。第7步,縫合,術(shù)者取出手臂后,使病畜保持站立,馬上清洗消毒外陰部,并指導(dǎo)助手捏住產(chǎn)道口,術(shù)者迅速用穿好線的彎針從一側(cè)進(jìn)針到另一側(cè)出針,一般在距陰唇口6 cm處進(jìn)針,另一側(cè)針頭也必須從相應(yīng)的位置引出雙線,在緊貼皮膚引出的雙線中間放置長5~6 cm,直徑2 cm的藥棉棒,并打死結(jié)固定,另一側(cè)用同樣的方法打結(jié)固定,兩側(cè)棉棒的距離不可過近,也就是說兩側(cè)棉棒距離在牛5~8 cm。根據(jù)術(shù)部皮膚的薄厚保持適中,防止出現(xiàn)排尿困難,或線頭過緊而導(dǎo)致疼痛反應(yīng),縫合4~8針,不可過密,也不可過稀。至此,手術(shù)全部結(jié)束,清洗消毒外陰部,根據(jù)病畜的精神狀況適當(dāng)牽遛,使其保持安靜,充分休息。

    5 藥物治療

    鞏固手術(shù)療效,防止復(fù)發(fā)和感染可用以下處方。

    5.1 輸 液

    第1組:10%葡萄糖注射液500 mL,加入樟腦注射液20 mL,VC注射液50 mL。

    第2組:葡萄糖氯化鈉注射液500 mL,加入安乃近注射液30 mL,地塞米松注射液30 mL,青霉素鈉1 600萬單位。

    第3組:25%葡萄糖注射液250 mL,加入200 mL葡萄糖酸鈣。

    第4組:同上。

    第5組:0.9%氯化鈉注射液500 mL,加入產(chǎn)后快康注射液(復(fù)方赤芍)50mL。

    第6組:5%葡萄糖注射液中加入能量合劑50 mL。

    如果怒責(zé)嚴(yán)重可皮下注射硫酸阿托品注射液5 mL;如果有出血傾向,可加入酚磺乙酰胺注射液50 mL。

    5.2 中藥治療

    中成藥補(bǔ)中益氣散,口服250 g,一日2次連服5 d。也可用處方:黃芪60 g,黨參50 g,白術(shù)40 g,枳殼30 g,益母草50 g,升麻20 g,地骨皮20 g,當(dāng)歸40 g,柴胡15 g。以上藥物粉碎研細(xì),沸水沖泡,候溫灌服,一日1劑,連用7 d。

    6 小 結(jié)

    這種病治療是一種補(bǔ)救措施,還是預(yù)防為主,用以下措施:

    (1)改善圈舍條件,圈舍坡度不可過大,平緩為主。

    (2)加強(qiáng)光照和運(yùn)動,尤其懷孕5月后必須有適當(dāng)運(yùn)動,每天不少于30 min。

    (3)加強(qiáng)營養(yǎng)保持適度膘情,并補(bǔ)充維生素,微量元素,乳酸鈣等營養(yǎng)性添加劑。

    (4)保證充足優(yōu)質(zhì)的粗飼料,重視精飼料,合理搭配,保證營養(yǎng)平衡。

    (5)妊娠后期勤換墊草,圈舍保持清潔干燥衛(wèi)生。

    (6)根據(jù)病畜的臨床變化及時調(diào)理治療方案,確保最佳治療效果。

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