反芻動物前胃弛緩的中西醫(yī)結(jié)合治療

徐世虎

（甘肅省天祝藏族自治縣毛藏鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，733299）

前胃弛緩中獸醫(yī)稱為脾虛慢草或脾虛不磨，是因支配前胃的神經(jīng)興奮性降低，前胃平滑肌收縮機能減退引起的以采食、反芻減少，瘤胃蠕動次數(shù)減少和前胃蠕動減弱為臨床特征的一種消化功能紊亂性疾病。以牛、駱駝多見，山羊和綿羊等亦可發(fā)生。全年都可發(fā)生。

1 病因

1.1 原發(fā)性主要與飼養(yǎng)管理不良有關(guān)，如長期用粗、老、干、硬、營養(yǎng)低劣并難以消化的飼料飼喂；飼料中混有多量泥沙，或用冰凍、霉?fàn)€、變質(zhì)的飼料飼喂；食用酸敗的豆菜、粉漿，發(fā)熱的酒糟，霉變玉米、餅粕等；青貯飼料喂量太多，或喂給不習(xí)慣或適口性差的飼料等；過喂麩皮、面粉、豆渣、谷物等精料，飼草鍘得過短，過食高蛋白飼料包括豆科植物或尿素等；飼料中礦物質(zhì)和維生素缺乏，尤其是缺鈣，可引起低鈣血癥，從而影響神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機能，導(dǎo)致本病發(fā)生；長途運輸、氣候驟寒、突然變更飼料及飼養(yǎng)制度、過勞、恐懼、疼痛、饑餓等應(yīng)激因素影響。

1.2 繼發(fā)性為一種臨床綜合征。包括消化系統(tǒng)其它疾病如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，瓣胃阻塞，腸便秘，肝臟疾病等；某些營養(yǎng)代謝疾病如牛的鈷缺乏癥、骨軟癥、酮病；許多急慢性傳染病如結(jié)核病、布氏桿菌??；某些寄生蟲病如肝片形吸蟲病、錐蟲病等。此外，治療用藥不當(dāng)，如長期大量使用抗生素或磺胺類等藥物，瘤胃微生物區(qū)系被破壞，也可引起繼發(fā)性前胃弛緩。

2 癥狀

前胃弛緩臨床表現(xiàn)為吃草少、反芻次數(shù)少，每個草團咀嚼的次數(shù)從40～50次減少為10～15次，嚴重病例反芻停止或僅見吐出稀水樣內(nèi)容物，有的表現(xiàn)為空嚼。奶牛泌乳量減少，時而噯氣帶有酸臭味；有輕度瘤胃臌氣現(xiàn)象，大便干硬、量少色深。

前胃蠕動音減弱，蠕動音的波峰與波谷不明顯，或出現(xiàn)“峰低谷平”現(xiàn)象。瓣胃蠕動音減弱或消失。觸診瘤胃松軟、張力下降。如因變質(zhì)飼料引起，則瘤胃收縮力消失，輕度或中度臌氣；由應(yīng)激因素引起的，其內(nèi)容物黏硬，無臌脹現(xiàn)象。

病畜體溫、呼吸、脈搏基本無變化。如不及時治療，或原發(fā)病灶未予排除，則表現(xiàn)為臥地不起，鼻鏡龜裂、不吃不喝，呼吸急迫、眼球下陷、結(jié)膜發(fā)炎、全身衰竭。

慢性病例，病畜進行性消瘦，貧血，鼻鏡干燥，食欲時好時差，有的有異食表現(xiàn)，反芻遲緩，噯氣減少。瘤胃有時輕度臌氣，患畜腹瀉與便秘交替，糞便呈黑泥炭狀。

3 鑒別診斷

本病診斷主要以臨床表現(xiàn)和病因、病史調(diào)查為依據(jù)。

應(yīng)注意與瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、皺胃變位、奶牛酮病等區(qū)別。瓣胃阻塞有糞便少、干、硬，直腸內(nèi)有膠凍樣物為特點；創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎則有血象及酶活性方面的變化；瘤胃積食則左腹壁觸診堅硬、充滿，食物下沉，上小下大；皺胃變位常發(fā)生于產(chǎn)后，左（或右）肷部聽診，于肋弓前后叩擊時，呈金屬音；酮病則多在產(chǎn)后3～6周內(nèi)發(fā)病，呼出氣體有酮味，尿中酮體明顯增多。另外，還應(yīng)確定本病是原發(fā)性還是繼發(fā)性，若為繼發(fā)性則應(yīng)確定原發(fā)病。

4 治療

治療原則是加強護理，去除病因，增強神經(jīng)調(diào)節(jié)機能，恢復(fù)前胃運動功能，改善和恢復(fù)瘤胃內(nèi)環(huán)境，防止脫水或自體中毒。

4.1 加強護理，去除病因。應(yīng)迅速糾正不合理的飼養(yǎng)管理因素，在病初絕食1～2d后給予松軟、易消化飼料或優(yōu)質(zhì)干草、胡蘿卜、新鮮青草等。繼發(fā)性的應(yīng)首先治療原發(fā)病。

4.2 增強神經(jīng)調(diào)節(jié)機能，恢復(fù)前胃運動功能。興奮副交感神經(jīng)，促進瘤胃蠕動可用新斯的明，牛10～20mg，羊2～4mg；毛果蕓香堿，牛30～50mg，羊5～10mg，皮下注射。對病情危急動物，應(yīng)慎用副交感神經(jīng)興奮類藥物，心臟衰弱，妊娠母牛禁用。為了促進瘤胃蠕動，也可靜注10%氯化鈉液100～250ml。還可用促反芻液（5%氯化鈉300ml，5%氯化鈣300ml，10%安鈉咖1Oml），一次靜脈注射。另外，也可用陳皮酊、苦味酊各20～30ml，一次內(nèi)服，以促進胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)和向后移動并增進食欲。

4.3 改善和恢復(fù)瘤胃內(nèi)環(huán)境。當(dāng)瘤胃pH值明顯下降，微生物區(qū)系受到破壞時，應(yīng)考慮使用氧化鎂200～400g，碳酸氫鈉50g，配成水乳劑一次內(nèi)服。必要時還應(yīng)灌服健康牛瘤胃液，以更新瘤胃微生物區(qū)系，提高纖毛蟲的活力。有些病例因體內(nèi)產(chǎn)氣過多，可考慮用防腐止酵藥。?？捎敏~石脂10～20g，酒精或白酒50～100ml，先將魚石脂溶入酒精中，再用常水1000ml稀釋后內(nèi)服。如瘤胃pH升高，可用稀鹽酸或醋酸15～30ml、酒精100ml，魚石脂15～20g，常水稀釋后灌服。

4.4 防止脫水或自體中毒。晚期病例，當(dāng)出現(xiàn)瘤胃積液伴發(fā)脫水或自體中毒時，可用25%葡萄糖溶液500～1000ml，或用5%葡萄糖生理鹽水1000～2000ml、40%烏洛托品溶液20～40ml、20%安鈉咖10～2Oml靜脈注射，配合胰島素100～200IU，皮下注射。⑤中藥治療，應(yīng)辨證論治，以健脾益氣為主?？刹捎盟木訙游叮蚝駱憷碇袦游?。也可使用補中益氣湯：炙黃芪9Og、黨參60g、白術(shù)60g、當(dāng)歸60g、陳皮60g、炙甘草45g、升麻45g、柴胡3Og，水煎服。針灸療法，可電針關(guān)元俞、反芻俞；針刺脾俞、知甘、百會、蘇氣等穴。