中西醫(yī)結(jié)合治療牛鉤端螺旋體病

何 娟

（甘肅省隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

牛鉤端螺旋體病（簡(jiǎn)稱鉤體?。┦怯芍虏⌒糟^端螺旋體引起的一種人畜共患和自然疫源性傳染病。臨床表現(xiàn)形式多樣，病畜主要表現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、貧血、血紅蛋白尿、出血性癥狀、流產(chǎn)、皮膚和黏膜壞死等特征。本病流行于世界各地。

1 病因

鉤端螺旋體呈細(xì)長(zhǎng)圓形、螺旋狀、一端或兩端彎曲呈鉤狀，在暗視野檢查時(shí)，常呈細(xì)小的珠鏈狀。革蘭氏染色陰性。目前已知有19 個(gè)血清群，180 個(gè)血清型。我國(guó)至今分離出來(lái)的致病性鉤端螺旋體共有18 個(gè)血清群，70 個(gè)血清型。這種菌在水田、池塘、沼澤及淤泥中可生存數(shù)月，對(duì)酸性和堿性均很敏感，常用消毒劑正常濃度均易將其殺死。

中性和微堿性有水地方被帶菌的鼠類、家畜的尿污染后成為危險(xiǎn)的疫源地。感染途徑主要通過(guò)皮膚、黏膜和消化道，也可通過(guò)交配、人工輸精和菌血癥期間通過(guò)吸血昆蟲(chóng)如蜱、蚊、蠅等傳播。

1.1 病牛和帶菌動(dòng)物是本病的傳染源。特別是氣候溫暖、雨量較多的熱帶、亞熱帶地區(qū)的江河兩岸、湖泊、沼澤、池塘和水田地帶較多。其動(dòng)物宿主非常廣泛，幾乎所有溫血?jiǎng)游锒伎杀桓腥?，其中嚙齒目的鼠類是最重要的貯存宿主。鼠類感染后，多數(shù)為健康帶菌者，帶菌時(shí)間長(zhǎng)達(dá)11年，甚至終身。是本病自然疫源的主體。家畜中豬、牛、犬、羊、馬、駱駝、鹿、兔、貓，家禽中鴨、鵝、雞、鴿以及野獸、野禽、野鳥(niǎo)等均可感染而帶菌，是重要的傳染源。

1.2 現(xiàn)已證實(shí)爬行動(dòng)物、兩棲動(dòng)物、節(jié)肢動(dòng)物、軟體動(dòng)物和蠕蟲(chóng)等也可自然感染，水牛發(fā)病率較高。

1.3 本病發(fā)生于各種年齡的家畜，但幼畜發(fā)病較多。

1.4 有散發(fā)性，也有地方流行性。

1.5 發(fā)病有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于每年7～10月份，即夏、秋季節(jié)。

1.6 飼養(yǎng)管理不善，牛舍及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的糞尿不及時(shí)處理、污染環(huán)境，動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)差、體質(zhì)弱等可造成本病的暴發(fā)。

2 癥狀

2.1 急性型多見(jiàn)于犢牛，突然高燒，黏膜黃染，尿色很暗，有大量白蛋白、血紅蛋白和膽色素。血液中尿素濃度于病的末期達(dá)到最高峰，并常見(jiàn)皮膚干裂、壞死和潰瘍。短者1 天內(nèi)死亡，多3～7 天內(nèi)死亡，病死率甚高。

2.2 亞急性型牛病初體溫高達(dá)40.5～41℃，黃疸、精神沉郁，不吃草料，不反芻。奶牛乳房松軟，乳汁初黃后紅，并常有小血塊，有腹瀉或便秘、尿血現(xiàn)象。孕牛有的流產(chǎn)，多為死胎。還有的病?？谇火つぁ⑼馍称骱腿榉科つw壞死，病程一般5～10天。

2.3 慢性型病牛出現(xiàn)間歇熱，發(fā)熱時(shí)貧血加重，黃疸和尿血現(xiàn)象時(shí)有時(shí)無(wú)，反復(fù)出現(xiàn)，病牛逐漸消瘦，病程一般3～5 個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

3 預(yù)防

3.1 一般性預(yù)防措施 搞好飼養(yǎng)管理和環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊、蠅和鼠類，隔離病牛，消毒場(chǎng)地和用具。不從疫區(qū)引進(jìn)種牛，如需引進(jìn)應(yīng)加強(qiáng)檢疫。

3.2 免疫接種 鉤端螺旋體多價(jià)滅活菌苗，每頭牛每次用量為10～15ml，肌肉注射2 次，間隔1周，免疫期為1年。

3.3 藥物預(yù)防 發(fā)病時(shí)，對(duì)可疑牛每千克飼料加土霉素0.75～1g，全群喂7 天，可防止本病發(fā)生。預(yù)防犢牛感染，可在每千克飼料中加人土霉素40mg，連續(xù)飼喂。

4 治療

本病采取中西結(jié)合療法可取得很好的治療效果：

4.1 中藥 內(nèi)服“黃連解毒湯”加味：黃連、梔子、黃芩、黃柏、雙花、板藍(lán)根各100g，山豆根、茵陳、蒲公英、生地、澤瀉、車前子各80g，當(dāng)歸、阿膠（烊化）、熟地、側(cè)柏葉、大薊各60g。水煎內(nèi)服，每日1劑。加味：視下述實(shí)情，辨證施治。

（1）高熱不退者加生石膏200g 和知母100g，以增強(qiáng)清熱瀉火之功。

（2）抽搐者加鉤藤、天麻各40g，以清熱平肝、熄風(fēng)止疼。

（3）肚腹脹滿者加枳實(shí)、厚樸各60g，以破氣攻積，利于胸腹。

（4）糞便干燥或便秘者加麥冬、玄參各60g，大黃200g，以滋陰生津，通腸利便。

（5）精神沉郁、無(wú)食欲者加黨參、山藥、扁豆各60g，以補(bǔ)脾益氣，扶正祛邪。

（6）血尿色深者加大熟地、當(dāng)歸、阿膠、側(cè)柏葉、大薊用量，以增強(qiáng)補(bǔ)血、止血之功。

4.2 西藥

牛每千克體重一次肌肉注射青霉素20～40mg和鏈霉素20～40mg，對(duì)青霉素、鏈霉素產(chǎn)生耐藥性療效差時(shí)，可靜脈交替注射紅霉素30～50mg 和四環(huán)素20～40mg。以上藥物每隔6 小時(shí)用藥1 次。