幼蟲移行癥的診治

李秀軍

（河北省寬城縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 067600）

2018年6月寬城縣某村從外地購入種豬36 頭，7月份相繼發(fā)病，主要表現(xiàn)皮膚反復(fù)出現(xiàn)疹塊，并伴有咳嗽哮喘等癥狀，并有28 人也出現(xiàn)了以腿、腹部為主的局部發(fā)癢及紅色丘疹或形成水泡，通過流行病學(xué)調(diào)查，并參照人體寄生蟲病學(xué)的有關(guān)報道，以及對病豬的臨床診斷、病理解剖、實驗室檢驗，最后確診為幼蟲移行癥。

1 發(fā)病機制

幼蟲移行癥是指某些動物蠕蟲幼蟲侵入機體，并在機體組織中移行所引起的一類疾病，在其移行過程中可使被侵犯的組織產(chǎn)生特殊的局部病變，并可有全身癥狀出現(xiàn)，臨床有發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)疹塊 (又稱匍行疹) 等癥狀。由于動物蠕蟲蚴侵入人體后，其幼蟲不能發(fā)育成熟與產(chǎn)卵，幼蟲在體內(nèi)移行而不易定居，其壽命較短，最后自行死亡，但其造成臨床癥狀輕重不一，并且能人畜互相感染，根據(jù)病變不同分為皮膚蠕蟲蚴移行癥與內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥兩大類，寬城縣發(fā)生的是皮膚蠕蟲蚴移行癥。

2 臨床表現(xiàn)

寬城縣購入的36 頭種豬主要臨床癥狀是咳嗽、哮喘，用抗菌素藥物治療無效，全身周期性反復(fù)出現(xiàn)疹塊，在接觸和飼養(yǎng)豬只的人有28 人被感染，其主要癥狀是：感染數(shù)小時內(nèi)，在侵入部位以腿、胳膊、腹背多見局部發(fā)癢，出現(xiàn)紅色丘疹，繼以紅腫或水泡形成。2~3d 內(nèi)幼蟲開始在皮內(nèi)移行，形成匍行疹。皮疹紅色，略高出于皮膚表面，伴有奇癢，一般于1 周內(nèi)炎癥逐漸消退，干燥結(jié)痂而愈，也可持續(xù)數(shù)月，由于皮膚被抓傷可繼發(fā)細(xì)菌感染，因而伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、食欲不振等全身癥狀。

3 剖檢變化和實驗室診斷

剖檢中發(fā)現(xiàn)大量的肺線蟲，腸道中有大量蛔蟲。顯微鏡檢在糞便中檢查出大量蛔蟲蟲卵。

4 治療與預(yù)防

主要是對癥治療。圈舍進行徹底消毒，每3 天一次，豬只注射阿福丁進行驅(qū)蟲，頸部皮下注射，每10 千克體重0.3ml。人用0.1%地塞米松霜藥膏，局部涂抹，皮疹嚴(yán)重的口服噻苯咪唑每次25mg/kg，早晚各一次，亦可用丙硫苯咪唑。經(jīng)過一周治療和預(yù)防已人畜全愈，豬排出大量的蛔蟲。

5 小結(jié)

引起幼蟲移行癥的病原寄生蟲，其適應(yīng)的宿主大多與人有密切關(guān)系，如貓、狗、豬、牛、羊等家畜，所以人們在日常生活和生產(chǎn)活動中易遭受感染。此外，如鉤蟲幼蟲性皮炎及尾蚴性皮炎，除因生產(chǎn)中容易受到感染外，在浴場旅游區(qū)以及野營活動時也會不慎受到感染，應(yīng)引起注意和自我保護。

幼蟲移行癥主要由于生食或飲用豬蛔蟲感染的未經(jīng)洗凈的食物和水等引起，這次豬只發(fā)病主要是因吃生食和自排出的幼蟲卵所致，豬蛔蟲卵攝入后在小腸內(nèi)孵出幼蟲，穿過腸壁，侵入肝臟，約7~8d 移行至肺部，引起炎癥和過敏反應(yīng)，引起豬只干咳和哮喘。

此病在我國報道不多，建議養(yǎng)殖場戶加強飼養(yǎng)管理，做好消毒滅源及驅(qū)蟲防治等措施來減少本病發(fā)生。